Cancer de la tête du pancréas : chirurgie précoce ou drainage biliaire préopératoire ?

La résection chirurgicale est la seule option de guérison pour les patients atteints d'une tumeur résécable située à la tête du pancréas. Au moment du diagnostic, ces patients souffrent souvent d'ictère. Des études ont suggéré que la jaunisse pourrait augmenter le risque de développer une complication postopératoire grave. Le drainage biliaire préopératoire est largement utilisé, car il est considéré comme améliorant le résultat chirurgical et réduisant le nombre de complications postopératoires. Il y a aussi des études qui suggèrent le contraire. Dans ces études, le taux global de complications chez les patients ayant subi un drainage biliaire préopératoire était plus élevé que chez les patients opérés d'emblée. Une quantité importante de ces complications était liée au processus de drainage biliaire lui-même. Cependant, la décompression biliaire préopératoire est largement utilisée dans de nombreux centres car de nombreux centres chirurgicaux ne possèdent pas les ressources nécessaires pour organiser une intervention chirurgicale précoce. Les avantages et les risques de cette procédure restent flous. Cet essai multicentrique vise à comparer les résultats chirurgicaux et le taux de complications graves chez les patients qui procèdent directement à une chirurgie précoce et les patients qui ont un drainage biliaire préopératoire.