Kræft i hovedet af bugspytkirtlen: Tidlig kirurgi eller præoperativ biliær drænage?

Kirurgisk resektion er den eneste mulighed for helbredelse for patienter med en resektabel tumor placeret i hovedet af bugspytkirtlen. På diagnosetidspunktet lider disse patienter ofte af gulsot. Undersøgelser har antydet, at gulsot kan øge risikoen for at udvikle en alvorlig postoperativ komplikation. Præoperativ biliær drænage er meget udbredt, fordi det anses for at forbedre det kirurgiske resultat og reducere mængden af ​​postoperative komplikationer. Der er også undersøgelser, der tyder på det modsatte. I disse undersøgelser var den samlede komplikationsrate hos patienter, der gennemgik præoperativ galdedrænage, højere end hos de patienter, der blev opereret med det samme. En betydelig mængde af disse komplikationer var relateret til selve galdedræningsprocessen. Men præoperativ galdedekompression er meget udbredt i mange centre, da mange kirurgiske centre ikke har de nødvendige ressourcer til at arrangere tidlig operation. Fordelene og risiciene ved denne procedure er stadig uklare. Dette multicenterforsøg har til formål at sammenligne det kirurgiske resultat og frekvensen af ​​alvorlige komplikationer hos patienter, der går direkte til tidlig operation, og patienter, der har præoperativ galdedrænage.