Kreft i hodet av bukspyttkjertelen: tidlig kirurgi eller preoperativ galledrenasje?

Kirurgisk reseksjon er det eneste alternativet for kur for pasienter med en resektabel svulst plassert på hodet av bukspyttkjertelen. På diagnosetidspunktet lider disse pasientene ofte av gulsott. Studier har antydet at gulsott kan øke risikoen for å utvikle en alvorlig postoperativ komplikasjon. Preoperativ biliær drenasje er mye brukt, fordi det anses å forbedre det kirurgiske resultatet og redusere mengden postoperative komplikasjoner. Det finnes også studier som tyder på det motsatte. I disse studiene var den totale komplikasjonsraten hos pasienter som gjennomgikk preoperativ galledrenasje høyere enn hos pasientene som ble operert med en gang. En betydelig mengde av disse komplikasjonene var relatert til selve galledreneringsprosessen. Preoperativ biliær dekompresjon er imidlertid mye brukt i mange sentre da mange kirurgiske sentre ikke har de nødvendige ressursene for å arrangere tidlig kirurgi. Fordelene og risikoene ved denne prosedyren er fortsatt uklare. Denne multisenterstudien tar sikte på å sammenligne det kirurgiske resultatet og frekvensen av alvorlige komplikasjoner hos pasienter som går direkte til tidlig kirurgi og pasienter som har preoperativ galledrenasje.