Câncer da Cabeça do Pâncreas: Cirurgia Precoce ou Drenagem Biliar Pré-Operatória?

A ressecção cirúrgica é a única opção de cura para pacientes com tumor ressecável localizado na cabeça do pâncreas. No momento do diagnóstico, esses pacientes geralmente sofrem de icterícia. Estudos sugeriram que a icterícia pode aumentar o risco de desenvolver uma complicação pós-operatória grave. A drenagem biliar pré-operatória é amplamente utilizada, pois é considerada para melhorar o resultado cirúrgico e reduzir a quantidade de complicações pós-operatórias. Há também estudos que sugerem o contrário. Nesses estudos, a taxa geral de complicações nos pacientes submetidos à drenagem biliar pré-operatória foi maior do que nos pacientes operados imediatamente. Uma quantidade significativa dessas complicações estava relacionada ao próprio processo de drenagem biliar. No entanto, a descompressão biliar pré-operatória é amplamente utilizada em muitos centros, pois muitos centros cirúrgicos não possuem os recursos necessários para realizar uma cirurgia precoce. Os benefícios e riscos deste procedimento permanecem obscuros. Este estudo multicêntrico visa comparar o resultado cirúrgico e a taxa de complicações graves em pacientes que seguem diretamente para cirurgia precoce e pacientes que fazem drenagem biliar pré-operatória.