Cáncer de cabeza de páncreas: ¿cirugía precoz o drenaje biliar preoperatorio?

La resección quirúrgica es la única opción de curación para los pacientes con un tumor resecable ubicado en la cabeza del páncreas. En el momento del diagnóstico, estos pacientes suelen padecer ictericia. Los estudios han sugerido que la ictericia podría aumentar el riesgo de desarrollar una complicación posoperatoria grave. El drenaje biliar preoperatorio es ampliamente utilizado, ya que se considera que mejora el resultado quirúrgico y reduce la cantidad de complicaciones posoperatorias. También hay estudios que sugieren lo contrario. En estos estudios, la tasa general de complicaciones en los pacientes que se sometieron a un drenaje biliar preoperatorio fue mayor que en los pacientes que se operaron de inmediato. Una cantidad importante de estas complicaciones estuvo relacionada con el propio proceso de drenaje biliar. Sin embargo, la descompresión biliar preoperatoria se usa ampliamente en muchos centros, ya que muchos centros quirúrgicos no cuentan con los recursos necesarios para organizar una cirugía temprana. Los beneficios y riesgos de este procedimiento siguen sin estar claros. Este ensayo multicéntrico tiene como objetivo comparar el resultado quirúrgico y la tasa de complicaciones graves en pacientes que proceden directamente a una cirugía temprana y pacientes que tienen drenaje biliar preoperatorio.