Faisabilité d'un guide de discussion sur les objectifs de soins individualisés pour le cancer du sein avancé

Expérimental: Enquête sur la qualité de vie

Autre: IGCDG

L'IGCDG passe en revue les sujets de préoccupation pour les patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique.

Taux de recrutement

Les enquêteurs évalueront l'hypothèse principale, que l'administration de l'IGCDG dans une clinique d'oncologie du sein est faisable, en évaluant le taux de recrutement. Le recrutement sera calculé comme le nombre de patients qui choisissent de participer divisé par le nombre approché pour s'inscrire. Un taux de recrutement supérieur à 50 % sera jugé faisable. Chacune des 3 composantes distinctes de faisabilité (taux de recrutement, taux d'attrition et changement dans la détresse) doit être satisfaite pour que l'administration du Guide de discussion sur les objectifs de soins individualisés soit jugée faisable.

Taux d'attrition

Les enquêteurs évalueront l'hypothèse principale, que l'administration de l'IGCDG dans une clinique d'oncologie du sein est faisable, en évaluant le taux d'attrition. L'attrition sera calculée comme le nombre de participants qui n'ont pas répondu à l'enquête de suivi divisé par le nombre d'inscrits. Un taux d'attrition inférieur à 32 % sera jugé faisable. Chacune des 3 composantes distinctes de faisabilité (taux de recrutement, taux d'attrition et changement dans la détresse) doit être satisfaite pour que l'administration du Guide de discussion sur les objectifs de soins individualisés soit jugée faisable.

Changement de détresse

Les enquêteurs évalueront l'hypothèse principale, à savoir que l'administration de l'IGCDG dans une clinique d'oncologie mammaire est faisable, en évaluant le changement de détresse mesuré par le thermomètre de détresse du NCCN entre l'administration de base et l'enquête de suivi de 8 semaines. L'absence de détection d'une augmentation significative entre les scores de détresse de base et de suivi parmi les participants sera interprétée comme un soutien à la faisabilité. Une augmentation significative de la détresse sera définie comme > 50 % des participants ayant une augmentation de la détresse ≥ 3 entre le départ et le suivi. Chacune des 3 composantes distinctes de faisabilité (taux de recrutement, taux d'attrition et changement dans la détresse) doit être satisfaite pour que l'administration du Guide de discussion sur les objectifs de soins individualisés soit jugée faisable.

Évaluer les préférences de base en matière de soins chez les patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique via le questionnaire du guide de discussion sur les objectifs de soins individualisés (IGCDG)

Le questionnaire de l'IGCDG passe en revue les sujets de préoccupation pour les patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique, tels que les objectifs du traitement du cancer et les priorités des discussions avec le clinicien de la patiente. Il s'agit d'une mesure descriptive spécifique à l'étude.

L'échelle de satisfaction à l'égard de la prise de décision

Il s'agit d'une échelle validée à six éléments conçue pour mesurer la satisfaction des patients à l'égard de la prise de décision médicale. Les participants évaluent leur niveau d'accord sur une échelle de 5 points avec des déclarations concernant la prise de décision médicale. (1 = fortement d'accord ; 5 = fortement en désaccord) . Des scores plus faibles indiquent une plus grande inclusion du patient dans la prise de décision.

L'échelle de conflit décisionnel

Il s'agit d'une échelle de Likert en 16 items dont la validité et la fiabilité ont été prouvées. Les scores vont de 1 à 5, les scores les plus élevés suggérant une difficulté et un conflit accrus concernant la prise de décision.

Échelle des préférences de contrôle modifiées

Cette échelle de 2 questions est utilisée pour mesurer la participation souhaitée et réelle d'un participant à la prise de décision. Comme dans les travaux antérieurs, les enquêteurs ont regroupé les réponses en 3 choix : les décisions sont prises principalement par le patient, les décisions sont prises de manière égale et les décisions sont prises principalement par le clinicien. L'analyse est basée sur la comparaison entre le rôle souhaité et le rôle réel des participants dans la prise de décision, une plus grande concordance indiquant une prise de décision alignée sur les préférences des participants.

Satisfaction des patients à l'égard des soins contre le cancer

La mesure de la satisfaction des patients à l'égard des soins contre le cancer est un outil validé de 18 éléments avec des réponses sur une échelle de Likert à 5 points conçue spécifiquement pour évaluer la satisfaction des patients de divers milieux sociodémographiques. Les investigateurs ont modifié l'échelle pour supprimer 3 questions qui n'étaient pas pertinentes pour cette population d'étude. Le score total pour cette échelle est calculé en additionnant tous les scores des composants, les scores les plus bas indiquant une plus grande satisfaction à l'égard des soins.