Viabilidad de una guía de discusión sobre los objetivos de atención individualizados para el cáncer de mama avanzado

Experimental: Calidad de vida de la encuesta

Otro: IGCDG

El IGCDG revisa temas de interés para pacientes con cáncer de mama metastásico.

Tasa de contratación

Los investigadores evaluarán la hipótesis principal, que la administración del IGCDG en una clínica de oncología mamaria es factible, mediante la evaluación de la tasa de reclutamiento. El reclutamiento se calculará como el número de pacientes que eligen participar dividido por el número que se acerca a inscribirse. Se considerará factible una tasa de contratación superior al 50%. Cada uno de los 3 componentes distintos de factibilidad (tasa de reclutamiento, tasa de deserción y cambio en la angustia) debe cumplirse para que la administración de la Guía de discusión de objetivos de atención individualizada se considere factible.

Tasa de deserción

Los investigadores evaluarán la hipótesis principal, que la administración del IGCDG en una clínica de oncología mamaria es factible, mediante la evaluación de la tasa de deserción. La deserción se calculará como el número de participantes que no completan la encuesta de seguimiento dividido por el número de inscritos. Se considerará factible una tasa de deserción inferior al 32 %. Cada uno de los 3 componentes distintos de factibilidad (tasa de reclutamiento, tasa de deserción y cambio en la angustia) debe cumplirse para que la administración de la Guía de discusión de objetivos de atención individualizada se considere factible.

Cambio en la angustia

Los investigadores evaluarán la hipótesis principal, que la administración del IGCDG en una clínica de oncología mamaria es factible, mediante la evaluación del cambio en la angustia medida por el termómetro de angustia NCCN entre la administración inicial y la encuesta de seguimiento de 8 semanas. La falta de detección de un aumento significativo entre las puntuaciones de angustia de referencia y de seguimiento entre los participantes se interpretará como factibilidad de apoyo. Un aumento significativo de la angustia se definirá como >50 % de los participantes que tienen un aumento de la angustia ≥3 entre el inicio y el seguimiento. Cada uno de los 3 componentes distintos de factibilidad (tasa de reclutamiento, tasa de deserción y cambio en la angustia) debe cumplirse para que la administración de la Guía de discusión de objetivos de atención individualizada se considere factible.

Evaluar las preferencias de referencia para la atención entre pacientes con cáncer de mama metastásico a través del cuestionario de la Guía de discusión de objetivos individualizados de atención (IGCDG)

El cuestionario IGCDG revisa temas de interés para las pacientes con cáncer de mama metastásico, como los objetivos del tratamiento del cáncer y las prioridades para las conversaciones con el médico de la paciente. Esta es una medida descriptiva y específica del estudio.

La escala de satisfacción con la toma de decisiones

Esta es una escala validada de seis ítems diseñada para medir la satisfacción del paciente con la toma de decisiones médicas. Los participantes califican su nivel de acuerdo en una escala de 5 puntos con afirmaciones sobre la toma de decisiones médicas. (1 = muy de acuerdo; 5 = muy en desacuerdo) . Las puntuaciones más bajas indican una mayor inclusión del paciente en la toma de decisiones.

La Escala de Conflicto Decisional

Se trata de una escala tipo Likert de 16 ítems de probada validez y fiabilidad. Las puntuaciones van del 1 al 5, y las puntuaciones más altas sugieren una mayor dificultad y conflicto en la toma de decisiones.

Escala de preferencias de control modificada

Esta escala de 2 preguntas se utiliza para medir la participación deseada y real de un participante en la toma de decisiones. Como en trabajos anteriores, los investigadores han colapsado las respuestas en 3 opciones: las decisiones las toma principalmente el paciente, las decisiones las toma igualmente y las decisiones las toma principalmente el médico. El análisis se basa en la comparación del rol deseado informado por los participantes en la toma de decisiones y el rol real, con una mayor concordancia que indica que la toma de decisiones está alineada con las preferencias de los participantes.

Satisfacción del paciente con la atención del cáncer

La medida de satisfacción del paciente con la atención del cáncer es una herramienta validada de 18 ítems con respuestas en una escala Likert de 5 puntos diseñada específicamente para evaluar la satisfacción entre pacientes de diversos orígenes sociodemográficos. Los investigadores modificaron la escala para eliminar 3 preguntas que no eran relevantes para esta población de estudio. La puntuación total de esta escala se calcula sumando las puntuaciones de todos los componentes, donde las puntuaciones más bajas indican una mayor satisfacción con la atención.