Genomförbarhet av en individualiserad mål för vårddiskussionsguide för avancerad bröstcancer

Experimentell: Undersökning QOL

Övrig: IGCDG

IGCDG granskar ämnen av oro för patienter med metastaserad bröstcancer.

Rekryteringsgrad

Utredarna kommer att utvärdera den primära hypotesen, att administrering av IGCDG på en bröstonkologisk klinik är genomförbar, genom att utvärdera rekryteringsgraden. Rekryteringen kommer att beräknas som antalet patienter som väljer att delta dividerat med antalet som kontaktas för att registrera sig. En rekryteringsgrad på mer än 50 % kommer att anses möjlig. Var och en av de tre distinkta komponenterna för genomförbarhet (rekryteringsgrad, avgångshastighet och förändring i nöd) måste uppfyllas för att administrationen av diskussionsguiden för individuella mål för vård ska anses vara genomförbar.

Avgångshastighet

Utredarna kommer att utvärdera den primära hypotesen, att administrering av IGCDG på en bröstonkologisk klinik är genomförbar, genom att utvärdera förslitningshastigheten. Avgång kommer att beräknas som antalet deltagare som inte ska fylla i uppföljningsundersökningen dividerat med antalet inskrivna. En förslitningsgrad på mindre än 32 % kommer att anses möjlig. Var och en av de tre distinkta komponenterna för genomförbarhet (rekryteringsgrad, avgångshastighet och förändring i nöd) måste uppfyllas för att administrationen av diskussionsguiden för individuella mål för vård ska anses vara genomförbar.

Förändring i nöd

Utredarna kommer att utvärdera den primära hypotesen, att administrering av IGCDG på en bröstonkologisk klinik är genomförbar, genom att utvärdera förändringen i nöd som uppmätts med NCCN nödtermometer mellan baslinjeadministrering och 8-veckors uppföljningsundersökning. Bristande upptäckt av en signifikant ökning mellan baslinje- och uppföljningsnödscore bland deltagarna kommer att tolkas som stödjande genomförbarhet. En signifikant ökning av nöd kommer att definieras som att >50 % av deltagarna har en ökning i nöd ≥3 mellan baslinjen och uppföljningen. Var och en av de tre distinkta komponenterna för genomförbarhet (rekryteringsgrad, avgångshastighet och förändring i nöd) måste uppfyllas för att administrationen av diskussionsguiden för individuella mål för vård ska anses vara genomförbar.

Utvärdera baslinjepreferenser för vård bland patienter med metastaserad bröstcancer via frågeformuläret Individualized Goals of Care Discussion Guide (IGCDG)

IGCDG-enkäten granskar ämnen som är oroande för patienter med metastaserad bröstcancer, såsom mål för cancerbehandling och prioriteringar för diskussioner med patientens läkare. Detta är ett beskrivande, studiespecifikt mått.

Tillfredsställelsen med beslutsfattande skala

Detta är en validerad skala med sex punkter utformad för att mäta patientnöjdhet med medicinskt beslutsfattande. Deltagarna bedömer sin samförståndsnivå på en 5-gradig skala med uttalanden om medicinskt beslutsfattande. (1 = håller helt med; 5 = håller inte med) . Lägre poäng indikerar högre inkludering av patienten i beslutsfattande.

Beslutskonfliktskalan

Detta är en Likert-skala med 16 punkter med bevisad validitet och tillförlitlighet. Poäng varierar från 1 till 5, med högre poäng tyder på ökade svårigheter och konflikter kring beslutsfattande.

Modified Control Preferences Scale

Denna 2 frågeskala används för att mäta en deltagares önskade och faktiska deltagande i beslutsfattande. Liksom i tidigare arbete har utredarna kollapsat svaren i 3 val: beslut fattas huvudsakligen av patienten, beslut fattas lika och beslut fattas huvudsakligen av läkaren. Analysen baseras på en jämförelse av deltagarnas rapporterade önskade roll i beslutsfattande och faktisk roll, med större överensstämmelse som indikerar beslutsfattande som är anpassat till deltagarnas preferenser.

Patientnöjdhet med cancervården

Måttet Patientnöjdhet med cancervård är ett validerat 18-objektsverktyg med svar på en 5-gradig Likert-skala som är utformad specifikt för att bedöma tillfredsställelse bland patienter från olika sociodemografiska bakgrunder. Utredarna har modifierat skalan för att ta bort 3 frågor som inte var relevanta för denna studiepopulation. Totalpoäng för denna skala beräknas genom att lägga till alla komponentpoäng, med lägre poäng som indikerar högre tillfredsställelse med vården.