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Le rôle des caractéristiques du multifide lombaire dans le développement de la lombalgie

8 février 2021 mis à jour par: Dr Arnold Wong Yu Lok, The Hong Kong Polytechnic University

La lombalgie (LBP) est une grave épidémie dans le monde. Malgré sa prévalence élevée, 90 % des cas n'ont pas de cause identifiable. Environ 44 % d'entre eux souffrent de lombalgie récurrente dans l'année et 10 % d'entre eux développent une lombalgie chronique qui dure trois mois ou plus.

Mécaniquement, la colonne lombaire est instable et nécessite des muscles spinaux pour maintenir la stabilité vertébrale et prévenir les blessures. On pense que le muscle multifide lombaire (LM) est le principal stabilisateur de la colonne vertébrale responsable de la stabilité de la colonne vertébrale et de la proprioception vertébrale. Des études antérieures ont révélé une augmentation de l'infiltration des graisses, de l'atrophie ou des déficits d'activation du LM chez les patients atteints de lombalgie par rapport aux individus asymptomatiques. Malheureusement, des résultats incohérents ont également été signalés.

Bien que des recherches antérieures aient tenté de déterminer si des caractéristiques anormales du LM peuvent éclairer la prise de décision clinique, leurs résultats sont limités car elles n'ont étudié qu'une seule caractéristique du LM à la fois, ce qui pourrait ne pas refléter l'état réel du LM. En outre, de nombreuses études ont adopté une conception transversale qui ne pouvait pas révéler les relations occasionnelles entre les caractéristiques anormales du LM et la lombalgie. En tant que telle, l'étude actuelle vise à identifier les caractéristiques spécifiques du LM qui peuvent prédire un nouvel épisode de lombalgie chez les personnes asymptomatiques et une lombalgie récurrente/chronique chez les personnes atteintes de lombalgie au départ.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Description détaillée

La lombalgie (LBP) est une grave épidémie dans le monde. Malgré sa prévalence élevée, 90 % des cas n'ont pas de cause identifiable. Alors que la plupart des personnes atteintes de lombalgie se rétablissent peu de temps après le début, environ 44 % d'entre elles souffrent de lombalgie récurrente dans l'année et 10 % d'entre elles développent une lombalgie chronique qui dure trois mois ou plus.

Mécaniquement, la colonne lombaire est instable et nécessite des muscles spinaux pour maintenir la stabilité vertébrale et prévenir les blessures. On pense que le muscle multifide lombaire (LM) est le principal stabilisateur de la colonne vertébrale responsable de la stabilité de la colonne vertébrale et de la proprioception vertébrale. Différentes études transversales ont révélé une augmentation de l'infiltration graisseuse, de l'atrophie ou des déficits d'activation du LM chez les patients atteints de lombalgie par rapport aux individus asymptomatiques. La recherche a montré qu'une morphologie anormale ou l'activation du LM est associée à l'intensité/l'emplacement de la lombalgie ou à une incapacité liée à la lombalgie. Malheureusement, des résultats incohérents ont également été signalés.

Bien que des recherches antérieures aient tenté de déterminer si des caractéristiques anormales du LM peuvent éclairer la prise de décision clinique, leurs résultats sont limités car elles n'ont étudié qu'une seule caractéristique du LM à la fois, ce qui pourrait ne pas refléter l'état réel du LM. En outre, de nombreuses études ont adopté une conception transversale qui ne pouvait pas révéler les relations occasionnelles entre les caractéristiques anormales du LM et la lombalgie.

Compte tenu de ce qui précède, l'étude actuelle vise à identifier les caractéristiques spécifiques du LM qui peuvent prédire un nouvel épisode de lombalgie chez les personnes asymptomatiques et une lombalgie récurrente/chronique chez les personnes atteintes de lombalgie au départ.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

140

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Hong Kong, Hong Kong
        • Recrutement
        • Queen Mary Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Les participants symptomatiques doivent avoir une lombalgie nécessitant une ou des consultations médicales au cours des trois derniers mois et avoir une intensité de lombalgie d'au moins 5 sur l'échelle numérique d'évaluation de la douleur en 11 points au départ.

Les participants asymptomatiques doivent être indolores au départ et ne doivent pas avoir de lombalgie au cours de la dernière année ni de lombalgie durant plus d'une semaine au cours des 3 dernières années.

La description

Critère d'intégration:

  • de 18 à 65 ans
  • Les participants symptomatiques doivent avoir une lombalgie nécessitant une ou des consultations médicales au cours des trois derniers mois
  • Intensité de la lombalgie d'au moins 5 sur l'échelle numérique d'évaluation de la douleur en 11 points au départ (pour les participants symptomatiques)
  • Les participants asymptomatiques doivent être indolores au départ et ne doivent pas avoir de lombalgie au cours de la dernière année ni de lombalgie pendant plus d'une semaine au cours des 3 dernières années

Critère d'exclusion:

  • des antécédents de maladie neurologique ou de déficience vestibulaire
  • maladie inflammatoire systémique
  • chirurgie antérieure de la colonne vertébrale
  • neuropathie aiguë/chronique ou radiculopathie
  • infections/fractures/tumeurs de la colonne vertébrale, troubles métaboliques,
  • «drapeaux rouges» médicaux

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cas-témoins
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Groupe lombalgie
Les participants seront suivis sur 2 ans pour surveiller l'évolution de la lombalgie
Groupe asymptomatique
Les participants seront suivis pendant 2 ans pour surveiller l'incidence et l'évolution de la lombalgie

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle d'évaluation numérique de la douleur (NPRS) à 11 points pour la lombalgie
Délai: 2 années
L'intensité actuelle de la douleur de chaque participant sera quantifiée par un SNRP à 11 points, où 0 signifie aucune douleur et 10 signifie la pire douleur imaginable.
2 années

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Morphométrie du multifide lombaire
Délai: 2 années
L'imagerie par ultrasons en mode B sera utilisée pour quantifier la morphométrie du multifidus
2 années
Proprioception du multifide lombaire
Délai: 2 années
Un protocole établi pour mesurer la proprioception du multifide lombaire
2 années
Raideur du multifide lombaire
Délai: 2 années
L'élastographie sera utilisée pour mesurer la rigidité multifide lombaire
2 années
Infiltration graisseuse du multifide lombaire
Délai: 2 années
L'imagerie par résonance magnétique sera utilisée pour quantifier l'infiltration graisseuse du multifide
2 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 août 2017

Achèvement primaire (Anticipé)

31 mars 2022

Achèvement de l'étude (Anticipé)

30 juin 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 décembre 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 décembre 2017

Première publication (Réel)

2 janvier 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

10 février 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 février 2021

Dernière vérification

1 février 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • HSEARS20151027007

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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