De rol van lumbale multifiduskenmerken bij de ontwikkeling van lage rugpijn

Lage rugpijn (LBP) is een ernstige epidemie in de wereld. Ondanks de hoge prevalentie heeft 90% van de gevallen geen aanwijsbare oorzaak. Terwijl de meeste mensen met lage rugpijn kort na het begin herstellen, ervaart ongeveer 44% van hen terugkerende lage rugpijn binnen een jaar en ontwikkelt 10% van hen chronische lage rugpijn die drie maanden of langer aanhoudt.

Mechanisch gezien is de lumbale wervelkolom onstabiel en heeft deze spieren nodig om de wervelkolom stabiel te houden en blessures te voorkomen. Aangenomen wordt dat de lumbale multifidus (LM) spier de belangrijkste spinale stabilisator is die verantwoordelijk is voor spinale stabiliteit en spinale proprioceptie. Verschillende cross-sectionele onderzoeken hebben aangetoond dat vetinfiltratie, atrofie of activeringstekorten van LM bij patiënten met LRP toenemen in vergelijking met asymptomatische personen. Onderzoek heeft aangetoond dat abnormale morfologie of activering van LM geassocieerd is met LBP-intensiteit/locatie, of LBP-gerelateerde handicaps. Helaas zijn er ook inconsistente bevindingen gemeld.

Hoewel eerder onderzoek heeft geprobeerd vast te stellen of abnormale LM-kenmerken de klinische besluitvorming kunnen ondersteunen, zijn hun resultaten beperkt omdat ze slechts één LM-kenmerk tegelijk hebben onderzocht, wat mogelijk niet de werkelijke LM-conditie weergeeft. Verder hebben veel onderzoeken een cross-sectioneel ontwerp aangenomen dat de losse relaties tussen abnormale LM-kenmerken en LRP niet kon onthullen.

Gezien het bovenstaande, heeft de huidige studie tot doel specifieke LM-kenmerken te identificeren die een nieuwe episode van LRP bij asymptomatische personen en recidiverende/chronische LRP bij personen met LRP bij aanvang kunnen voorspellen.