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Efficacité radiologique et clinique d'un implant rachidien hybride ("Topping Off") : un essai clinique prospectif monocentrique

18 janvier 2018 mis à jour par: Christian Herren, University Hospital, Aachen

L'utilisation du dispositif dynamique hybride DTO : un essai clinique prospectif basé sur les résultats cliniques et radiologiques

L'objectif de l'étude est de montrer l'efficacité d'un système hybride (DTO) concernant les résultats cliniques et l'altération radiologique dans un cadre prospectif monocentrique.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

Spondylodèse postérieure et cage intervertébrale monosegmentaire plus instrumentation souple du segment supérieur adjacent (Dynesys DTO).

Visites de suivi planifiées jusqu'à 48 mois avec documentation des instruments de mesure des résultats liés à la santé et contrôle radiologique d'une éventuelle altération du segment et des complications liées au dispositif.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

60

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Cologne, Allemagne, 50937
        • University Hospital Cologne

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 90 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Consentement éclairé
  • Capacité légale
  • Âge ≥ 18 ans
  • Indication pour l'arthrodèse lombaire monosegmentaire (PLIF ou « topping-off ») L2-S1 avec ostéochondrose Modic grades I-III ou spondylolisthésis Meyerding grades I-III.
  • Signes radiologiques de dégénérescence dans le segment adjacent de la fusion prévue sans signes d'instabilité

Critère d'exclusion:

  • Déficit moteur
  • Syndrome de la queue de cheval
  • Intervention chirurgicale antérieure de la colonne lombaire
  • Neuropathie périphérique pertinente
  • Dénervation aiguë consécutive à une radiculopathie
  • Scoliose avec angle de Cobb supérieur à 25°
  • Spondylolisthésis > Meyerding grade III
  • Signes radiologiques de dégénérescence dans le segment adjacent de la fusion envisagée avec des signes d'instabilité (pour la définition, voir les critères d'inclusion)
  • Aucun signe radiologique de dégénérescence dans le segment adjacent de la fusion envisagée (pour la définition, voir les critères d'inclusion)
  • Signes radiologiques de dégénérescence dans le segment adjacent de la fusion prévue avec > Fujiwara grade II ou > Pfirrmann grade IV
  • Signes d'instabilité dans tout segment de la colonne lombaire autre que celui subissant une fusion
  • Contre-indication générale à la chirurgie élective du rachis lombaire
  • Fracture pathologique
  • Ostéoporose avec fracture pathologique
  • Infection systémique active
  • Maladie rhumatismale
  • Maladie du métabolisme osseux (par ex. maladie de Paget)
  • Métastase osseuse
  • L'infection locale se concentre sur la colonne lombaire
  • Trouble épileptique
  • Ischémie chronique Classification de Fontaine IIb-IV
  • Insuffisance cardiaque sévère (NYHA III-IV)
  • Trouble de la coagulation sanguine ou traitement anticoagulant
  • Apport de cortisone plus d'un mois au cours des 12 derniers mois avant la randomisation
  • Participation simultanée à un autre essai clinique dans les 30 jours précédant la randomisation
  • Allergie ou intolérance connue aux implants
  • Dépendance vis-à-vis de l'enquêteur
  • Manque de familiarité avec la langue allemande
  • Placement en institution sur avis gouvernemental ou judiciaire
  • Absence de capacité juridique
  • Grossesse

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Groupe 1
les patients avec leur première intervention chirurgicale au rachis lombaire reçoivent le dispositif Dynesys DTO (Zimmer Spine, Inc.).
Tous les patients reçoivent une instrumentation hybride postérieure.
Comparateur actif: Groupe 2
les patients ayant déjà subi une décompression chirurgicale mais une procédure sans fusion après une chirurgie de sténose spinale lombaire reçoivent le dispositif Dynesys DTO (Zimmer Spine, Inc.).
Tous les patients reçoivent une instrumentation hybride postérieure.
Comparateur actif: Groupe 3
les patients ayant des antécédents médicaux de technique PLIF/TLIF et l'apparition ultérieure d'un TSA symptomatique dans le segment adjacent supérieur reçoivent le dispositif Dynesys DTO (Zimmer Spine, Inc.).
Tous les patients reçoivent une instrumentation hybride postérieure.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changements dans les instruments de mesure des résultats liés à la santé (ODI)
Délai: 24-48 mois
24-48 mois
Changements dans les instruments de mesure des résultats liés à la santé (COMI)
Délai: 24-48 mois
24-48 mois
Changements dans les instruments de mesure des résultats liés à la santé (SF-36)
Délai: 24-48 mois
24-48 mois
Résultats radiologiques
Délai: 24-48 mois
Changements radiologiques dans le segment adjacent
24-48 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Complication de l'appareil (casse, desserrage, etc.)
Délai: 24 - 48 mois
Complication concernant l'appareil
24 - 48 mois
Complication liée au patient
Délai: 24- 48 mois
complication générale et chirurgicale
24- 48 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 janvier 2012

Achèvement primaire (Réel)

31 décembre 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

31 décembre 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 janvier 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 janvier 2018

Première publication (Réel)

19 janvier 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

19 janvier 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 janvier 2018

Dernière vérification

1 janvier 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • UKKuUKA001

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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