Cohorte de la Boston Alcohol Research Collaboration on HIV/AIDS (ARCH) : étude 4F

Jusqu'à un tiers des personnes d'âge moyen vivant avec l'infection à VIH (PVVIH) font une chute chaque année. Les chutes sont la cause la plus fréquente de blessures non mortelles aux États-Unis et le coût des visites aux urgences et des hospitalisations est énorme. Les PVVIH sont plus sensibles aux chutes et à leurs conséquences graves car 1) malgré le contrôle de la virémie du VIH, l'inflammation persiste et sous-tend les comorbidités et les complications associées au VIH qui surviennent à un âge relativement jeune (ce que l'on appelle le vieillissement prématuré) ; 2) des comorbidités spécifiques (par exemple, neuropathie, ostéoporose) et des complications (par exemple, fragilité et altération de la fonction physique) rendent les chutes plus probables et la récupération plus difficile ; 3) la consommation d'alcool exacerbe l'inflammation et peut augmenter le risque de comorbidités et de complications ; et 4) la consommation d'alcool, l'usage de drogues illicites et la polypharmacie peuvent augmenter le risque de chute. Malgré cela, la prévention des chutes n'a pas été largement étudiée chez les PVVIH. Des interventions sont nécessaires pour faire face aux chutes chez les PVVIH, mais aucune n'a été adaptée à cette population. Il est essentiel de comprendre les facteurs de risque et les cibles d'intervention parmi les PVVIH ; les études de cohorte peuvent fournir les informations nécessaires à l'élaboration d'interventions.

Cette étude fait partie du Consortia for HIV/AIDS and Alcohol-Related Research Trials (CHAART). Il décrit la poursuite et l'expansion d'une cohorte qui est l'une des trois du réseau Ouganda Russie Boston Alcohol Network for Alcohol Research Collaboration on HIV/AIDS (URBAN ARCH). Le thème d'URBAN ARCH est d'aborder les conséquences de la consommation d'alcool sur les comorbidités et les complications associées au VIH afin d'accroître la disponibilité des traitements et d'améliorer les résultats. Conformément à ce thème, les chercheurs continueront de suivre et d'étendre (à 400) une cohorte existante de PVVIH et une forte prévalence d'exposition à l'alcool, aux drogues illicites et à la polypharmacie (la cohorte ARCH de Boston) dans la fragilité, la déficience fonctionnelle, les chutes , et Fractures (étude 4F) pour : (en 2 Principaux Objectifs) 1) Tester les associations entre alcool (et drogues illicites et polymédication) et chutes (fractures secondairement) ; et 2) Tester les associations entre l'alcool (et les drogues illicites et la polypharmacie) et l'utilisation des soins de santé aigus (utilisation des services d'urgence et hospitalisation pour chutes et fractures). Les chercheurs examineront le rôle que joue la fragilité dans ces associations entre l'alcool, les drogues et les médicaments et les résultats cliniques et d'utilisation susmentionnés. En atteignant ces objectifs, les chercheurs acquerront une meilleure compréhension de ces comorbidités et complications chez les PVVIH exposés à l'alcool et à d'autres substances psychoactives ; ces connaissances serviront à éclairer le développement de moyens d'identifier, de prévenir et de gérer les chutes, les fractures, la fragilité et les déficiences fonctionnelles.