Boston Alcohol Research Collaboration on HIV/AIDS (ARCH) Cohort: The 4F Study

Upp till en tredjedel av medelålders personer som lever med hiv-infektion (PLWH) faller varje år. Fall är den vanligaste orsaken till icke-dödliga skador i USA och kostnaderna för akutmottagning och sjukhusvistelser är enorma. PLWH är mer mottagliga för fall och deras allvarliga konsekvenser eftersom 1) trots kontroll av HIV-viremi, inflammation kvarstår och ligger bakom HIV-associerade komorbiditeter och komplikationer som uppstår i en relativt ung ålder (så kallat för tidigt åldrande); 2) specifika samsjukligheter (t.ex. neuropati, osteoporos) och komplikationer (t.ex. skörhet och försämrad fysisk funktion) gör fall mer sannolikt och återhämtning från dem svårare; 3) alkoholanvändning förvärrar inflammation och kan öka risken för komorbiditeter och komplikationer; och 4) alkoholanvändning, olaglig droganvändning och polyfarmaci kan öka sannolikheten för ett fall. Trots detta har fallförebyggande inte studerats i stor utsträckning bland PLWH. Insatser behövs för att ta itu med fall i PLWH men ingen har skräddarsytts för denna population. Att förstå riskfaktorer och mål för intervention bland PLWH är avgörande; kohortstudier kan ge den information som behövs för interventionsutveckling.

Denna studie är en del av Consortia for HIV/AIDS and Alcohol-Related Research Trials (CHAART). Den beskriver fortsättningen och expansionen av en kohort som är en av tre i Uganda Russia Boston Alcohol Network for Alcohol Research Collaboration on HIV/AIDS (URBAN ARCH). URBAN ARCH-temat är att ta itu med konsekvenserna av alkoholanvändning på hiv-relaterade komorbiditeter och komplikationer för att öka behandlingstillgängligheten och förbättra resultaten. I linje med det temat kommer utredarna att fortsätta att följa och utöka (till 400) en befintlig kohort av PLWH och en hög förekomst av exponering för alkohol, illegala droger och polyfarmaci (Boston ARCH Cohort) i Frailty, Functional impairment, Falls , och Frakturer (4F-studie) för att: (i 2 primära mål) 1) Testa sambanden mellan alkohol (och olagliga droger och polyfarmaci) och fall (frakturer sekundärt); och 2) Testa sambanden mellan alkohol (och olagliga droger och polyfarmaci) och akut sjukvårdsanvändning (användning av akutmottagning och sjukhusvistelse för fall och frakturer). Utredarna kommer att undersöka vilken roll svaghet spelar i dessa samband mellan alkohol, droger och mediciner och de tidigare nämnda kliniska resultaten och användningsresultaten. Genom att uppnå dessa mål kommer utredarna att få avsevärt större förståelse för dessa samsjukligheter och komplikationer vid plåga exponerade för alkohol och andra psykoaktiva substanser; denna kunskap kommer att tjäna som underlag för utvecklingen av sätt att identifiera, förebygga och hantera fall, frakturer, skörhet och funktionsnedsättning.