Kohorta Boston Alcohol Research Collaboration on HIV/AIDS (ARCH): The 4F Study

Każdego roku spada nawet jedna trzecia osób w średnim wieku żyjących z zakażeniem wirusem HIV (PLWH). Upadki są najczęstszą przyczyną obrażeń niezakończonych zgonem w Stanach Zjednoczonych, a koszty wizyt na oddziałach ratunkowych i hospitalizacji są ogromne. PLWH są bardziej podatni na upadki i ich poważne konsekwencje, ponieważ 1) pomimo opanowania wiremii HIV, stan zapalny utrzymuje się i leży u podłoża chorób współistniejących z HIV oraz powikłań występujących w stosunkowo młodym wieku (tzw. przedwczesne starzenie); 2) określone choroby współistniejące (np. neuropatia, osteoporoza) i powikłania (np. słabość i upośledzenie funkcji fizycznych) zwiększają prawdopodobieństwo upadków i utrudniają powrót do zdrowia; 3) spożywanie alkoholu nasila stany zapalne i może zwiększać ryzyko chorób współistniejących i powikłań; oraz 4) spożywanie alkoholu, zażywanie nielegalnych narkotyków i polipragmazja mogą zwiększać prawdopodobieństwo upadku. Mimo to zapobieganie upadkom nie było szeroko badane wśród PLWH. Potrzebne są interwencje, aby zaradzić spadkom częstości PLWH, ale żadna nie została dostosowana do tej populacji. Niezbędne jest zrozumienie czynników ryzyka i celów interwencji wśród PLWH; badania kohortowe mogą dostarczyć informacji potrzebnych do opracowania interwencji.

To badanie jest częścią Consortia for HIV/AIDS and Alcohol-Related Research Trials (CHAART). Opisuje kontynuację i rozszerzenie kohorty, która jest jedną z trzech w Ugandyjskiej Rosji Boston Alcohol Network for Alcohol Research Collaboration on HIV/AIDS (URBAN ARCH). Tematem projektu URBAN ARCH jest zajęcie się konsekwencjami spożywania alkoholu na choroby współistniejące i powikłania związane z HIV w celu zwiększenia dostępności leczenia i poprawy wyników. Zgodnie z tym tematem badacze będą nadal śledzić i rozszerzać (do 400) istniejącą kohortę PLWH i wysokiego rozpowszechnienia narażenia na alkohol, nielegalne narkotyki i polipragmazję (kohorta Boston ARCH) w grupie słabości, upośledzenia czynnościowego, upadków i Złamania (badanie 4F) w celu: (w 2 głównych celach) 1) Zbadanie związku między alkoholem (i nielegalnymi narkotykami i polipragmatyką) a upadkami (złamania wtórne); oraz 2) Zbadaj powiązania między alkoholem (i nielegalnymi narkotykami i polipragmatyką) a ostrym korzystaniem z opieki zdrowotnej (korzystanie z oddziałów ratunkowych i hospitalizacja z powodu upadków i złamań). Badacze zbadają rolę, jaką odgrywa słabość w tych powiązaniach między alkoholem, narkotykami i lekami oraz wspomnianymi wynikami klinicznymi i wynikami użytkowania. Osiągając te cele, badacze uzyskają znacznie lepsze zrozumienie tych chorób współistniejących i powikłań w PLWH narażonych na alkohol i inne substancje psychoaktywne; wiedza ta posłuży do opracowania sposobów identyfikacji upadków, złamań, osłabienia i upośledzenia funkcjonalnego, zapobiegania im i radzenia sobie z nimi.