Когорта Бостонского сотрудничества по исследованию алкоголя / СПИДа (ARCH): исследование 4F

Ежегодно падает до трети людей среднего возраста, живущих с ВИЧ-инфекцией (ЛЖВ). Падения являются наиболее распространенной причиной травм без летального исхода в США, а затраты на посещение отделений неотложной помощи и госпитализации огромны. ЛЖВ более подвержены падениям и их тяжелым последствиям, так как 1) несмотря на контроль виремии ВИЧ, воспаление сохраняется и лежит в основе ВИЧ-ассоциированных сопутствующих заболеваний и осложнений, возникающих в относительно молодом возрасте (так называемое преждевременное старение); 2) специфические сопутствующие заболевания (например, невропатия, остеопороз) и осложнения (например, дряхлость и нарушение физических функций) повышают вероятность падений и затрудняют восстановление после них; 3) употребление алкоголя усугубляет воспаление и может увеличить риск сопутствующих заболеваний и осложнений; и 4) употребление алкоголя, употребление запрещенных наркотиков и полипрагмазия могут увеличить вероятность падения. Несмотря на это, профилактика падений среди ЛЖВ широко не изучалась. Необходимы вмешательства для борьбы с падением ЛЖВ, но ни одно из них не было адаптировано для этой группы населения. Понимание факторов риска и целей вмешательства среди ЛЖВ имеет важное значение; когортные исследования могут предоставить информацию, необходимую для разработки вмешательства.

Это исследование является частью Консорциума по исследованиям, связанным с ВИЧ/СПИДом и алкоголем (CHAART). В нем описывается продолжение и расширение когорты, которая является одной из трех в Уганде, России, Бостоне, Алкогольной сети для сотрудничества по исследованию алкоголя в области ВИЧ/СПИДа (URBAN ARCH). Темой проекта URBAN ARCH является устранение последствий употребления алкоголя для сопутствующих заболеваний и осложнений, связанных с ВИЧ, для повышения доступности лечения и улучшения результатов. В соответствии с этой темой исследователи будут продолжать отслеживать и расширять (до 400) существующую когорту ЛЖВ и высокую распространенность воздействия алкоголя, запрещенных наркотиков и полипрагмазии (Бостонская когорта ARCH) в группе слабости, функциональных нарушений, падений. , и Переломы (исследование 4F), чтобы: (в 2 основных целях) 1) Проверить связь между алкоголем (и запрещенными наркотиками и полипрагмазией) и падениями (переломы вторично); и 2) Проверить связь между алкоголем (и запрещенными наркотиками и полипрагмазией) и неотложным обращением за медицинской помощью (обращение в отделение неотложной помощи и госпитализация при падениях и переломах). Исследователи изучат роль слабости в этих ассоциациях между алкоголем, наркотиками и лекарствами, а также в вышеупомянутых клинических результатах и ​​результатах использования. Достигнув этих целей, исследователи получат существенно более полное представление об этих сопутствующих заболеваниях и осложнениях у ЛЖВ, подвергшихся воздействию алкоголя и других психоактивных веществ; эти знания послужат основой для разработки способов выявления, предотвращения и лечения падений, переломов, слабости и функциональных нарушений.