Boston Alcohol Research Collaboration on HIV/AIDS (ARCH) Cohort: The 4F Study

Op til en tredjedel af midaldrende mennesker, der lever med hiv-infektion (PLWH), falder hvert år. Fald er den mest almindelige årsag til ikke-dødelige skader i USA, og omkostningerne ved akutmodtagelsesbesøg og hospitalsindlæggelser er enorme. PLWH er mere modtagelige for fald og deres alvorlige konsekvenser, fordi 1) trods kontrol af HIV-viræmi, inflammation fortsætter og ligger til grund for HIV-associerede følgesygdomme og komplikationer, der opstår i en relativt ung alder (såkaldt for tidlig aldring); 2) specifikke komorbiditeter (f.eks. neuropati, osteoporose) og komplikationer (f.eks. skrøbelighed og nedsat fysisk funktion) gør fald mere sandsynlige og restitution fra dem vanskeligere; 3) alkoholforbrug forværrer inflammation og kan øge risikoen for følgesygdomme og komplikationer; og 4) alkoholbrug, ulovligt stofbrug og polyfarmaci kan øge sandsynligheden for et fald. På trods af dette er faldforebyggelse ikke blevet grundigt undersøgt blandt PLWH. Interventioner er nødvendige for at imødegå fald i PLWH, men ingen er blevet skræddersyet til denne population. Forståelse af risikofaktorer og mål for intervention blandt PLWH er afgørende; kohortestudier kan give den nødvendige information til udvikling af intervention.

Denne undersøgelse er en del af Consortia for HIV/AIDS and Alcohol-Related Research Trials (CHAART). Den beskriver fortsættelsen og udvidelsen af ​​en kohorte, der er en af ​​tre i Uganda Russia Boston Alcohol Network for Alcohol Research Collaboration on HIV/AIDS (URBAN ARCH). URBAN ARCH-temaet er at adressere konsekvenserne af alkoholbrug på hiv-associerede komorbiditeter og komplikationer for at øge tilgængeligheden af ​​behandling og forbedre resultaterne. I tråd med dette tema vil efterforskerne fortsætte med at følge og udvide (til 400) en eksisterende kohorte af PLWH og en høj forekomst af eksponering for alkohol, illegale stoffer og polyfarmaci (Boston ARCH Cohort) i skrøbelighed, funktionsnedsættelse, fald. , og frakturer (4F undersøgelse) til: (i 2 primære mål) 1) Test af sammenhænge mellem alkohol (og illegale stoffer og polyfarmaci) og fald (frakturer sekundært); og 2) Test sammenhængen mellem alkohol (og illegale stoffer og polyfarmaci) og akut brug af sundhedsvæsenet (brug af skadestue og indlæggelse for fald og brud). Efterforskerne vil undersøge, hvilken rolle skrøbelighed spiller i disse sammenhænge mellem alkohol, stoffer og medicin og de førnævnte kliniske og brugsmæssige resultater. Ved at nå disse mål vil efterforskerne opnå væsentligt større forståelse for disse komorbiditeter og komplikationer i PLWH udsat for alkohol og andre psykoaktive stoffer; denne viden vil tjene til at informere udviklingen af ​​måder at identificere, forebygge og håndtere fald, brud, skrøbelighed og funktionsnedsættelse.