Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Un nouveau cadre pour l'imitation avec facultés affaiblies dans les TSA

22 avril 2026 mis à jour par: Ericka Wodka, Hugo W. Moser Research Institute at Kennedy Krieger, Inc.
Il est reconnu depuis longtemps que les personnes atteintes de troubles du spectre autistique (TSA) ont du mal à imiter les actions des autres ; certains chercheurs ont mis en évidence que l'imitation altérée est l'un des principaux contributeurs au développement de l'autisme. Ce qui est encore inconnu, c'est précisément en quoi l'imitation chez les enfants atteints de TSA diffère de celle de leurs pairs au développement typique. les éléments soient coordonnés simultanément. En revanche, l'imitation est relativement préservée lorsque les éléments de mouvement sont exécutés en série. La coordination des mouvements simultanés est une caractéristique des actions effectuées dans le monde réel. En vue d'optimiser les thérapies courantes qui dépendent fortement de l'imitation, la prochaine étape consiste à démêler où, dans la chaîne de la perception à l'action, se situe la limitation de la capacité de traitement simultané. Cette étude se déroulera sur environ deux jours et consistera à imiter des gestes présentés en vidéo. De plus, un EEG enregistrera l'activité électrique du cerveau lors de certaines tâches pour évaluer comment le cerveau réagit lorsque la tâche d'imitation est plus ou moins difficile. Plusieurs autres mesures cliniques et comportementales seront également utilisées.

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Les troubles de l'imitation visuomotrice (VMI) sont au cœur de la pathogenèse et affectent le traitement des troubles du spectre autistique (TSA). Les thérapies les plus couramment utilisées pour améliorer les fonctions sociales, communicatives, académiques, adaptatives et professionnelles chez les personnes atteintes de TSA reposent sur l'imitation, et les déficiences du VMI représentent un goulot d'étranglement pour l'efficacité et l'efficience de ces thérapies. De plus, un récit psychologique influent suggère que les déficiences d'imitation conduisent au développement du phénotype TSA. En étudiant précisément comment le VMI est altéré dans les TSA, il est possible à la fois d'améliorer les thérapies répandues et éventuellement de modifier l'évolution du trouble lui-même. Malheureusement, les chercheurs connaissent actuellement peu de choses sur la nature précise des déficiences d'imitation dans les TSA. Notre laboratoire a récemment identifié un paramètre de tâche spécifique prometteur qui sépare l'imitation gestuelle préservée de l'imitation altérée dans les TSA : les enfants atteints de TSA ont des difficultés à imiter lorsque la tâche nécessite que deux éléments de mouvement distincts soient coordonnés simultanément. En revanche, l'imitation est relativement préservée lorsque les éléments de mouvement sont exécutés en série. Cette découverte a ensuite été validée dans une étude publiée et à nouveau reproduite dans des données préliminaires. La coordination des mouvements simultanés est une caractéristique des compétences exécutées dans le monde réel (lacer ses chaussures, manger avec un couteau et une fourchette, conduire, communiquer avec un langage verbal et gestuel simultané). Afin d'optimiser les thérapies communes adaptatives et socio-communicatives, la prochaine étape consiste à distinguer où, dans la chaîne de la perception à l'action, se situe la limitation de la capacité de traitement simultané. Pour ce faire, les chercheurs proposent un plan de recherche rigoureux qui englobe trois approches expérimentales complémentaires : la psychophysique systématique, les tests neuropsychologiques et l'EEG. L'objectif est de disséquer spécifiquement la contribution au goulot d'étranglement de la simultanéité dans les processus perceptifs vs moteurs à l'aide d'expériences de contrôle psychophysique. Sous l'hypothèse que certains enfants atteints de TSA peuvent avoir plus de limitations perceptuelles et d'autres peuvent avoir plus de limitations motrices, les chercheurs évalueront explicitement l'hétérogénéité. Il est alors possible de relier les aspects perceptifs et moteurs du geste simultané VMI aux tests neuropsychologiques validés des déficits attentionnels et perceptuels cliniques connus dans les TSA. Enfin, dans l'objectif 3, les enquêteurs interrogeront directement les réseaux visuels et moteurs. Les mesures EEG de l'activation liée à la tâche sont sensibles à la charge de la tâche et peuvent être évaluées différemment dans les réseaux visuels et moteurs. En évaluant la modulation déficiente liée à l'événement de l'activité EEG dans les réseaux visuels ou moteurs aux conditions simultanées (charge élevée) par rapport aux conditions série (faible charge), les chercheurs peuvent identifier le goulot d'étranglement. En plus de fournir une approche complémentaire aux mesures comportementales des objectifs 1 et 2, les résultats de l'étude EEG peuvent ouvrir la voie à de futurs biomarqueurs et thérapies de neurostimulation.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

201

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • États-Unis
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21205
        • Kennedy Krieger Institute

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

8 ans à 12 ans (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Oui

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Voir au dessus

La description

Critères généraux d'inclusion :

Âge 8 ans, 0 mois à 12 ans, 11 mois, 30 jours

Le consentement éclairé est fourni par un parent ou un tuteur et l'assentiment est fourni par l'enfant

Échelle d'intelligence de Wechsler pour les enfants-IV (WISC-IV) Quotient intellectuel (QI) complet > à 80, à moins qu'il y ait un écart d'index de 12 points ou plus, auquel cas l'indice de compréhension verbale ou l'indice de raisonnement perceptuel doit être > 80 et le plus bas des deux doit être > 65

Droitier, basé sur l'examen physique et neurologique des signes subtils (PANESS) et l'inventaire de la latéralité d'Édimbourg.

Critères généraux d'exclusion :

Présence ou antécédents d'un trouble neurologique définitif, y compris des convulsions (à l'exception des convulsions fébriles brèves non compliquées), une tumeur, un traumatisme crânien grave, un accident vasculaire cérébral, une lésion, des antécédents de chirurgie ou de maladie du crâne (parce qu'ils affectent l'analyse de l'électroencéphalogramme [EEG]) ou des antécédents d'EEG significatif anomalie

Présence d'un trouble médical chronique grave

Présence d'une déficience visuelle importante (vision corrigée à distance inférieure à 20/40)

Antécédents d'abus d'alcool / de substances ou de dépendance

Sensibilité tactile excessive du cuir chevelu

Sensibilité de contact aux produits de soin de la peau ou aux cosmétiques (en raison de la possibilité d'irritation des électrodes/pâte EEG)

Styles de cheveux qui interféreraient avec le contact entre le capuchon EEG et le cuir chevelu et ne peuvent pas être enlevés

Tics chroniques ou autres troubles du mouvement importants

Grossesse (en raison d'effets potentiels et inconnus sur la fonction cérébrale par rapport aux mesures de cette étude).

Les enfants seront exclus s'ils sont en famille d'accueil. Les parents peuvent être le parent biologique ou adoptif tant qu'ils sont le tuteur légal de l'enfant.

Les parents des enfants de l'étude peuvent ne pas avoir un diagnostic d'autisme.

Des critères d'éligibilité supplémentaires pour chaque groupe sont contenus dans les sections suivantes :

Critères d'inclusion/exclusion spécifiques pour le groupe TSA :

Le diagnostic de trouble du spectre autistique (TSA) sera établi de manière conservatrice à l'aide soit de l'entrevue diagnostique révisée de l'autisme (ADI-R), soit du calendrier d'observation diagnostique de l'autisme, deuxième édition (ADOS-2). Si les circonstances dictent qu'un ADOS-2 ne peut pas être administré, la brève observation des symptômes de l'autisme (BOSA) sera administrée à sa place. L'ADOS-2 ou BOSA sera exécuté par un associé en psychologie formé à son administration et à sa notation. Les enfants doivent atteindre des seuils de diagnostic sur ces instruments, et le diagnostic sera confirmé à l'aide du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5), par un neurologue.

Les enfants peuvent ne pas avoir d'antécédents d'étiologie connue de l'autisme (p. dépression, trouble bipolaire, trouble des conduites ou trouble d'adaptation, sur la base des réponses maternelles et infantiles du Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children (K-SADS). Les sujets souffrant de troubles anxieux comorbides, y compris le trouble d'anxiété généralisée, le trouble d'anxiété de séparation, les phobies simples et sociales et le trouble obsessionnel-compulsif (TOC), seront autorisés à participer puisque l'anxiété est courante dans les TSA, et des répertoires répétitifs similaires ressemblant à des "répertoires obsessionnels-compulsifs". comportement » font partie des critères diagnostiques des TSA.

Les enfants avec un diagnostic comorbide de trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité (TDAH) seront également inclus en raison des taux fréquents de comorbidité avec le TSA. Les enfants qui prennent des médicaments stimulants auront le médicament retenu le jour du test.

Critères d'inclusion/exclusion spécifiques pour les contrôles à développement typique (TD)

Les enfants seront inclus dans le groupe témoin de développement typique (TD) s'ils : (1) ne répondent pas aux critères de coupure publiés pour le TSA sur l'échelle de réactivité sociale, deuxième édition (SRS-2), (2) n'ont pas d'antécédents de un trouble du développement ou un trouble psychiatrique basé sur les réponses maternelles et infantiles du K-SADS (à l'exclusion de la phobie simple ou sociale) ; et (3) sont exempts de membres de la famille immédiate (frère, sœur, parent) atteints d'autisme ou d'un autre trouble envahissant du développement.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Autisme
Enfants droitiers, âgés de 8,0 à 12,9 ans, diagnostiqué avec un TSA de haut niveau (et pas de conditions comorbides, à l'exclusion des troubles anxieux)
Autre: Aucun - observationnel
Étude observationnelle du comportement et de l'activité cérébrale électrique
Contrôle
Enfants droitiers, âgés de 8,0 à 12,9 ans, sans diagnostic neurologique ou psychiatrique, actuellement ou par antécédents
Autre: Aucun - observationnel
Étude observationnelle du comportement et de l'activité cérébrale électrique

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mesures psychophysiques de l'imitation
Délai: Jour 1 ou 2
2-3 mesures psychophysiques spécialement conçues pour la capacité d'imitation des gestes et ses sous-composantes
Jour 1 ou 2

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mesures EEG de l'activité cérébrale lors de l'imitation de gestes
Délai: Jour 1 ou 2
Perturbation spectrale événementielle associée à la tâche d'imitation (et aux tâches de contrôle), sur des sites reflétant l'activité des réseaux visuo-moteurs
Jour 1 ou 2

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Hugo W. Moser Research Institute at Kennedy Krieger, Inc.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Joshua Ewen, MD, Hugo Moser Research Institute at Kennedy Krieger

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

24 avril 2018

Achèvement primaire (Réel)

1 septembre 2023

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 décembre 2028

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 janvier 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 janvier 2018

Première publication (Réel)

6 février 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

27 avril 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 avril 2026

Dernière vérification

1 avril 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • IRB00146732

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Soumission de données EEG anonymisées aux archives de données des National Institutes of Mental Health

Délai de partage IPD

Comme demandé

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Rechercher des essais similaires

Sponsors et collaborateurs

Les conditions médicales

Interventions en matière de drogue

CROs by country

CROs in Congo, DR of

Conditions

Maladies rares

Interventions en matière de drogue

Compléments alimentaires

Commanditaire / collaborateurs

Emplacements

S'abonner