Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een nieuw raamwerk voor verminderde imitatie bij ASS

22 april 2026 bijgewerkt door: Ericka Wodka, Hugo W. Moser Research Institute at Kennedy Krieger, Inc.
Al lang wordt erkend dat mensen met autismespectrumstoornissen (ASS) moeite hebben met het imiteren van andermans acties; sommige onderzoekers hebben benadrukt dat verminderde imitatie een belangrijke bijdrage levert aan de ontwikkeling van autisme. Wat nog onbekend is, is hoe imitatie bij kinderen met ASS precies verschilt van die van zich normaal ontwikkelende leeftijdsgenoten. De onderzoekers hebben een taakparameter geïdentificeerd die behouden blijft van verminderde gebaarimitatie bij ASS: kinderen met ASS hebben moeite met imiteren wanneer de taak twee afzonderlijke bewegingen vereist. elementen gelijktijdig worden gecoördineerd. Imitatie blijft daarentegen relatief behouden wanneer bewegingselementen serieel worden uitgevoerd. De coördinatie van gelijktijdige bewegingen is een kenmerk van acties die in de echte wereld worden uitgevoerd. Met het oog op het optimaliseren van gangbare therapieën die sterk afhankelijk zijn van imitatie, is de volgende stap om uit elkaar te halen waar, in de keten van perceptie naar actie, de capaciteitsbeperking in simultane verwerking ligt. Dit onderzoek duurt ongeveer twee dagen en omvat het imiteren van gebaren die via video worden gepresenteerd. Bovendien zal een EEG de elektrische activiteit van de hersenen tijdens bepaalde taken registreren om te beoordelen hoe de hersenen reageren wanneer de imitatietaak min of meer moeilijk is. Er zullen ook verschillende andere klinische en gedragsmaatregelen worden gebruikt.

Studie Overzicht

Toestand

Actief, niet wervend

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Visuo-motorische imitatie (VMI) stoornissen staan ​​centraal in de pathogenese en beïnvloeden de behandeling van autismespectrumstoornissen (ASS). Therapieën die het meest worden gebruikt om de sociale, communicatieve, academische, adaptieve en beroepsfunctie van personen met ASS te verbeteren, zijn afhankelijk van imitatie, en stoornissen in VMI vormen een knelpunt voor de efficiëntie en werkzaamheid van deze therapieën. Bovendien suggereert een invloedrijk psychologisch verslag dat imitatiestoornissen leiden tot de ontwikkeling van het ASS-fenotype. Door precies te bestuderen hoe VMI wordt aangetast bij ASS, is het mogelijk zowel wijdverbreide therapieën te verbeteren als mogelijk het verloop van de stoornis zelf te veranderen. Helaas weten onderzoekers momenteel weinig over de precieze aard van imitatiestoornissen bij ASS. Ons laboratorium heeft onlangs een veelbelovende specifieke taakparameter geïdentificeerd die behouden blijft van verminderde gebaarimitatie bij ASS: kinderen met ASS hebben moeite met imiteren wanneer de taak vereist dat twee afzonderlijke bewegingselementen tegelijkertijd worden gecoördineerd. Imitatie blijft daarentegen relatief behouden wanneer bewegingselementen serieel worden uitgevoerd. Deze bevinding is vervolgens gevalideerd in een gepubliceerde studie en opnieuw gerepliceerd in voorlopige gegevens. Coördinatie van gelijktijdige bewegingen is een kenmerk van vaardigheden die in de echte wereld worden uitgevoerd (schoenbinden, eten met mes en vork, autorijden, communiceren met gelijktijdige verbale en gebarentaal). Om gangbare adaptieve en sociaal-communicatieve vaardigheidstherapieën te optimaliseren, is de volgende stap om uit elkaar te halen waar, in de keten van perceptie naar actie, de capaciteitsbeperking in simultane verwerking ligt. Om dit te doen, stellen de onderzoekers een rigoureus onderzoeksplan voor dat drie complementaire experimentele benaderingen omvat: systematische psychofysica, neuropsychologische tests en EEG. Het doel is om specifiek de bijdrage aan de gelijktijdigheidsknelpunt in perceptuele versus motorische processen te ontleden met behulp van psychofysische controle-experimenten. Onder de hypothese dat sommige kinderen met ASS mogelijk meer perceptuele beperkingen hebben en andere meer motorische beperkingen, zullen de onderzoekers heterogeniteit expliciet beoordelen. Het is dan mogelijk om perceptuele en motorische aspecten van VMI met gelijktijdige gebaren te relateren aan gevalideerde neuropsychologische tests van bekende klinische aandachts- en perceptuele tekorten bij ASS. Ten slotte zullen de onderzoekers in Aim 3 rechtstreeks visuele en motorische netwerken ondervragen. EEG-metingen van taakgerelateerde activering zijn gevoelig voor taakbelasting en kunnen differentieel worden beoordeeld in visuele en motorische netwerken. Door deficiënte gebeurtenisgerelateerde modulatie van EEG-activiteit in visuele of motorische netwerken naar gelijktijdige (hoge belasting) versus seriële (lage belasting) omstandigheden te beoordelen, kunnen de onderzoekers het knelpunt opsporen. Naast het bieden van een aanpak die complementair is aan de gedragsmetingen van doel 1 en 2, kunnen de resultaten van het EEG-onderzoek de weg vrijmaken voor toekomstige biomarkers en neurostimulatietherapieën.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

201

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21205
        • Kennedy Krieger Institute

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

8 jaar tot 12 jaar (Kind)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Zie hierboven

Beschrijving

Algemene opnamecriteria:

Leeftijd 8 jaar, 0 maanden tot 12 jaar, 11 maanden, 30 dagen

Geïnformeerde toestemming wordt gegeven door een ouder of voogd en toestemming wordt gegeven door het kind

Wechsler Intelligence Scale for Children-IV (WISC-IV) Full Scale Intelligence Quotient (IQ) > dan 80, tenzij er een indexverschil van 12 punten of meer is, in welk geval de Verbal Comprehension Index of Perceptual Reasoning Index > 80 moet zijn en de laagste van de twee moet > 65 zijn

Rechtshandigheid, gebaseerd op het Physical and Neurological Examination for Subtle Signs (PANESS) en Edinburgh Handedness Inventory.

Algemene uitsluitingscriteria:

Aanwezigheid of voorgeschiedenis van een definitieve neurologische aandoening, waaronder epileptische aanvallen (behalve voor ongecompliceerde korte koortsstuipen), tumor, ernstig hoofdletsel, beroerte, laesie, voorgeschiedenis van schedelchirurgie of ziekte (omdat het de analyse van het elektro-encefalogram [EEG] beïnvloedt) of voorgeschiedenis van significant EEG afwijking

Aanwezigheid van een ernstige chronische medische aandoening

Aanwezigheid van een significante visuele beperking (gecorrigeerd zicht op afstand slechter dan 20/40)

Geschiedenis van alcohol-/drugsmisbruik of afhankelijkheid

Overmatige tactiele gevoeligheid van de hoofdhuid

Contactgevoeligheid voor huidverzorgingsproducten of cosmetica (vanwege de mogelijkheid van irritatie van de EEG-elektroden/-pasta)

Haarstijlen die het contact tussen de EEG-dop en de hoofdhuid zouden belemmeren en die niet kunnen worden verwijderd

Chronische tics of andere significante bewegingsstoornissen

Zwangerschap (vanwege mogelijke en onbekende effecten op de hersenfunctie met betrekking tot de metingen van deze studie).

Kinderen worden uitgesloten als ze in pleeggezinnen zitten. Ouders kunnen de biologische of adoptieouder zijn zolang zij de wettelijke voogd van het kind zijn.

Ouders van kinderen in de studie hebben mogelijk geen diagnose van autisme.

Aanvullende subsidiabiliteitscriteria voor elke groep zijn opgenomen in de volgende secties:

Specifieke opname-/uitsluitingscriteria voor ASS-groep:

De diagnose van autismespectrumstoornis (ASS) zal conservatief worden gesteld met behulp van het Autism Diagnostic Interview-Revised (ADI-R) of het Autism Diagnostic Observation Schedule, Second Edition (ADOS-2). Als de omstandigheden ertoe leiden dat een ADOS-2 niet kan worden toegediend, wordt in plaats daarvan de Korte Observatie van Symptomen van Autisme (BOSA) afgenomen. De ADOS-2 of BOSA wordt uitgevoerd door een psycholoog die is opgeleid in de administratie en het scoren ervan. Kinderen moeten op deze instrumenten aan diagnostische drempels voldoen en de diagnose zal door een neuroloog worden bevestigd met behulp van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, vijfde editie (DSM-5).

Kinderen hebben mogelijk geen voorgeschiedenis van bekende etiologie van autisme (bijv. fragiel X-syndroom, tubereuze sclerose, fenylketonurie, congenitale rubella) of voorgeschiedenis van gedocumenteerde prenatale/perinatale beschadiging, en ze zullen geen bewijs tonen dat ze voldoen aan de criteria voor aanvullende psychiatrische diagnoses, waaronder ernstige depressie, bipolaire stoornis, gedragsstoornis of aanpassingsstoornis, gebaseerd op reacties van moeder en kind uit het Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children (K-SADS). Proefpersonen met comorbide angststoornissen, waaronder gegeneraliseerde angststoornis, separatieangststoornis, eenvoudige en sociale fobieën en obsessief-compulsieve stoornis (OCS), mogen deelnemen aangezien angst vaak voorkomt bij ASS en soortgelijke repetitieve repertoires die lijken op "obsessief-compulsieve stoornissen". gedrag" zijn onderdelen van de diagnostische criteria voor ASS.

Kinderen met een comorbide diagnose van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) zullen ook worden opgenomen vanwege de frequente comorbiditeit met ASS. Kinderen die stimulerende medicatie gebruiken, krijgen de medicatie op de dag van testen.

Specifieke opname-/uitsluitingscriteria voor typisch ontwikkelende (TD) controles

Kinderen worden opgenomen in de normaal ontwikkelende (TD) controlegroep als ze: (1) niet voldoen aan gepubliceerde grenscriteria voor ASS op de Social Responsiveness Scale, tweede editie (SRS-2), (2) geen voorgeschiedenis hebben van een ontwikkelingsstoornis of een psychiatrische stoornis op basis van reacties van moeder en kind van de K-SADS (exclusief eenvoudige of sociale fobie); en (3) vrij zijn van directe familieleden (broer of zus, ouder) met autisme of een andere pervasieve ontwikkelingsstoornis.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Autisme
Rechtshandige kinderen, leeftijden 8.0-12.9, gediagnosticeerd met hoogfunctionerende ASS (en geen comorbide aandoeningen, met uitzondering van angststoornissen)
Observationele studie van gedrag en elektrische hersenactiviteit
Controle
Rechtshandige kinderen in de leeftijd van 8,0-12,9 jaar, zonder neurologische of psychiatrische diagnoses, momenteel of volgens geschiedenis
Observationele studie van gedrag en elektrische hersenactiviteit

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Psychofysische maatregelen van imitatie
Tijdsspanne: Dag 1 of 2
2-3 speciaal ontworpen psychofysische metingen van het vermogen om gebaren te imiteren en de subcomponenten ervan
Dag 1 of 2

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
EEG-metingen van hersenactiviteit tijdens gebaarimitatie
Tijdsspanne: Dag 1 of 2
Gebeurtenisgerelateerde spectrale verstoring geassocieerd met imitatietaak (en controletaken), op locaties die de activiteit van visuo-motorische netwerken weerspiegelen
Dag 1 of 2

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Joshua Ewen, MD, Hugo Moser Research Institute at Kennedy Krieger

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

24 april 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 september 2023

Studie voltooiing (Geschat)

31 december 2028

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

24 januari 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

30 januari 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

6 februari 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

27 april 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

22 april 2026

Laatst geverifieerd

1 april 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Indiening van geanonimiseerde EEG-gegevens bij het National Institutes of Mental Health Data Archive

IPD-tijdsbestek voor delen

Zoals gevraagd

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Autisme Spectrum Stoornis

Klinische onderzoeken op Geen - observerend

Abonneren