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Uma nova estrutura para imitação prejudicada em TEA

22 de abril de 2026 atualizado por: Ericka Wodka, Hugo W. Moser Research Institute at Kennedy Krieger, Inc.
Há um reconhecimento de longa data de que as pessoas com transtornos do espectro do autismo (ASD) têm dificuldade em imitar as ações dos outros; alguns investigadores destacaram a imitação prejudicada como sendo um contribuinte central para o desenvolvimento do autismo. O que ainda não se sabe é exatamente como a imitação em crianças com TEA difere daquela de colegas com desenvolvimento típico. elementos sejam coordenados simultaneamente. Em contraste, a imitação é relativamente preservada quando os elementos do movimento são executados em série. A coordenação de movimentos simultâneos é uma marca registrada das ações realizadas no mundo real. De olho na otimização de terapias comuns que dependem fortemente da imitação, o próximo passo é desvendar onde, na cadeia da percepção à ação, está a limitação da capacidade de processamento simultâneo. Este estudo será realizado em cerca de dois dias e envolverá a imitação de gestos apresentados por vídeo. Além disso, um EEG registrará a atividade elétrica do cérebro durante certas tarefas para avaliar como o cérebro responde quando a tarefa de imitação é mais ou menos difícil. Várias outras medidas clínicas e comportamentais também serão usadas.

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

As deficiências de imitação visuomotora (VMI) são centrais para a patogênese e afetam o tratamento de transtornos do espectro autista (TEA). As terapias mais comumente usadas para melhorar a função social, comunicativa, acadêmica, adaptativa e ocupacional em indivíduos com TEA dependem da imitação, e as deficiências no VMI representam um gargalo para a eficiência e eficácia dessas terapias. Além disso, uma conta psicológica influente sugere que as deficiências de imitação levam ao desenvolvimento do fenótipo ASD. Ao estudar precisamente como o VMI é prejudicado no TEA, é possível aprimorar as terapias difundidas e possivelmente alterar o curso do próprio distúrbio. Infelizmente, os pesquisadores atualmente sabem pouco sobre a natureza precisa das deficiências de imitação no TEA. Nosso laboratório identificou recentemente um parâmetro de tarefa específico promissor que separa a imitação gestual preservada da prejudicada no TEA: crianças com TEA têm dificuldade em imitar quando a tarefa exige que dois elementos de movimento separados sejam coordenados simultaneamente. Em contraste, a imitação é relativamente preservada quando os elementos do movimento são executados em série. Este achado foi posteriormente validado em um estudo publicado e novamente replicado em dados preliminares. A coordenação de movimentos simultâneos é uma marca registrada das habilidades executadas no mundo real (amarrar sapatos, comer com garfo e faca, dirigir, comunicar-se com linguagem verbal e gestual simultânea). A fim de otimizar as terapias comuns de habilidades adaptativas e sociocomunicativas, o próximo passo é separar onde, na cadeia da percepção à ação, reside a limitação da capacidade no processamento simultâneo. Para isso, os pesquisadores propõem um plano de pesquisa rigoroso que engloba três abordagens experimentais complementares: psicofísica sistemática, testes neuropsicológicos e EEG. O objetivo é dissecar especificamente a contribuição para o gargalo da simultaneidade em processos perceptivos vs. motores usando experimentos de controle psicofísico. Sob a hipótese de que algumas crianças com TEA podem ter mais limitações perceptivas e outras podem ter mais limitações motoras, os investigadores avaliarão explicitamente a heterogeneidade. É então possível relacionar os aspectos perceptivos e motores do VMI de gestos simultâneos com testes neuropsicológicos validados de déficits clínicos atencionais e perceptuais conhecidos no TEA. Finalmente, no Objetivo 3, os investigadores irão interrogar diretamente as redes visuais e motoras. As medidas de EEG da ativação relacionada à tarefa são sensíveis à carga da tarefa e podem ser avaliadas diferencialmente em redes visuais e motoras. Ao avaliar a modulação deficiente relacionada a eventos da atividade de EEG em redes visuais ou motoras para condições simultâneas (alta carga) versus seriais (baixa carga), os investigadores podem identificar o gargalo. Além de fornecer uma abordagem complementar às medidas comportamentais dos Objetivos 1 e 2, os resultados do estudo EEG podem abrir caminho para futuros biomarcadores e terapias de neuroestimulação.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

201

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21205
        • Kennedy Krieger Institute

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

8 anos a 12 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Veja acima

Descrição

Critérios Gerais de Inclusão:

Idade 8 anos, 0 meses a 12 anos, 11 meses, 30 dias

O consentimento informado é fornecido por um dos pais ou responsável e o consentimento é fornecido pela criança

Escala Wechsler de Inteligência para Crianças-IV (WISC-IV) Quociente de Inteligência (QI) de escala completa > 80, a menos que haja uma discrepância de índice de 12 pontos ou mais, caso em que o Índice de Compreensão Verbal ou o Índice de Raciocínio Perceptivo deve ser > 80 e o menor dos dois deve ser > 65

Mão direita, com base no Exame Físico e Neurológico para Sinais Sutis (PANESS) e no Inventário de Mão Lateral de Edimburgo.

Critérios Gerais de Exclusão:

Presença ou história de um distúrbio neurológico definitivo, incluindo convulsões (exceto convulsões febris breves não complicadas), tumor, traumatismo craniano grave, acidente vascular cerebral, lesão, história de cirurgia ou doença craniana (porque afeta a análise do eletroencefalograma [EEG]) ou história de EEG significativo anormalidade

Presença de um distúrbio médico crônico grave

Presença de deficiência visual significativa (visão corrigida à distância pior que 20/40)

Histórico de abuso ou dependência de álcool/substâncias

Sensibilidade tátil excessiva do couro cabeludo

Sensibilidade de contato a produtos de cuidados com a pele ou cosméticos (devido à possibilidade de irritação dos eletrodos/pasta de EEG)

Estilos de cabelo que interferem no contato entre a tampa do EEG e o couro cabeludo e não podem ser removidos

Tiques crônicos ou outros distúrbios de movimento significativos

Gravidez (devido aos efeitos potenciais e desconhecidos na função cerebral em relação às medidas deste estudo).

As crianças serão excluídas se estiverem em um orfanato. Os pais podem ser os pais biológicos ou adotivos, desde que sejam os responsáveis ​​legais da criança.

Os pais das crianças no estudo podem não ter um diagnóstico de autismo.

Critérios de elegibilidade adicionais para cada grupo estão contidos nas seguintes seções:

Critérios de Inclusão/Exclusão Específicos para Grupo ASD:

O diagnóstico do transtorno do espectro do autismo (ASD) será feito de forma conservadora usando o Autism Diagnostic Interview-Revised (ADI-R) ou o Autism Diagnostic Observation Schedule, Second Edition (ADOS-2). Se as circunstâncias determinarem que um ADOS-2 não pode ser administrado, a Observação Breve dos Sintomas do Autismo (BOSA) será administrada em seu lugar. O ADOS-2 ou BOSA será realizado por um associado de psicologia treinado em sua administração e pontuação. As crianças devem atingir os limiares diagnósticos nesses instrumentos, e o diagnóstico será confirmado usando o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, quinta edição (DSM-5), por um neurologista.

As crianças podem não ter uma história de etiologia conhecida para autismo (por exemplo, síndrome do X frágil, esclerose tuberosa, fenilcetonúria, rubéola congênita) ou história de insulto pré-natal/perinatal documentado, e não mostrarão nenhuma evidência de preencher os critérios para diagnósticos psiquiátricos adicionais, incluindo grandes depressão, transtorno bipolar, transtorno de conduta ou transtorno de ajustamento, com base nas respostas maternas e infantis do Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children (K-SADS). Indivíduos com transtornos de ansiedade comórbidos, incluindo transtorno de ansiedade generalizada, transtorno de ansiedade de separação, fobias simples e sociais e transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), poderão participar, pois a ansiedade é comum no TEA e repertórios repetitivos semelhantes semelhantes a "obsessivo-compulsivo comportamental" são componentes dos critérios diagnósticos para TEA.

Crianças com diagnóstico de comorbidade de transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) também serão incluídas devido às taxas frequentes de comorbidade com TEA. Crianças em uso de medicação estimulante terão a medicação retida no dia do teste.

Critérios de inclusão/exclusão específicos para controles de desenvolvimento típico (TD)

As crianças serão incluídas no grupo de controle de desenvolvimento típico (DT) se: (1) não atenderem aos critérios de corte publicados para TEA na Escala de Responsividade Social, segunda edição (SRS-2), (2) não tiverem histórico de um distúrbio do desenvolvimento ou um distúrbio psiquiátrico baseado em respostas maternas e infantis do K-SADS (excluindo fobia simples ou social); e (3) estão livres de familiares imediatos (irmãos, pais) com autismo ou outro transtorno invasivo do desenvolvimento.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Autismo
Crianças destras, com idades entre 8,0 e 12,9, diagnosticado com TEA de alto funcionamento (e sem comorbidades, excluindo transtornos de ansiedade)
Estudo observacional do comportamento e da atividade elétrica do cérebro
Ao controle
Crianças destras, idades 8,0-12,9 anos, sem diagnósticos neurológicos ou psiquiátricos, atuais ou por história
Estudo observacional do comportamento e da atividade elétrica do cérebro

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Medidas psicofísicas de imitação
Prazo: Dia 1 ou 2
2-3 medidas psicofísicas projetadas especificamente para a capacidade de imitação de gestos e seus subcomponentes
Dia 1 ou 2

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Medidas de EEG da atividade cerebral durante a imitação de gestos
Prazo: Dia 1 ou 2
Perturbação espectral relacionada a eventos associada a tarefas de imitação (e tarefas de controle), em locais que refletem a atividade de redes visuo-motoras
Dia 1 ou 2

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Joshua Ewen, MD, Hugo Moser Research Institute at Kennedy Krieger

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

24 de abril de 2018

Conclusão Primária (Real)

1 de setembro de 2023

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de janeiro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de janeiro de 2018

Primeira postagem (Real)

6 de fevereiro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

27 de abril de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de abril de 2026

Última verificação

1 de abril de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Envio de dados de EEG não identificados ao arquivo de dados do National Institutes of Mental Health

Prazo de Compartilhamento de IPD

Como requerido

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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