Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Ett nytt ramverk för nedsatt imitation vid ASD

22 april 2026 uppdaterad av: Ericka Wodka, Hugo W. Moser Research Institute at Kennedy Krieger, Inc.
Det finns en långvarig insikt om att personer med autismspektrumtillstånd (ASD) har svårt att imitera andras handlingar; vissa forskare har framhållit nedsatt imitation som en central bidragande orsak till utvecklingen av autism. Vad som ännu är okänt är exakt hur imitation hos barn med ASD skiljer sig från den hos typiskt utvecklande jämnåriga. Utredarna har identifierat en uppgiftsparameter som skiljer bevarad från nedsatt gestimitation vid ASD: barn med ASD har svårt att imitera när uppgiften kräver två separata rörelser element samordnas samtidigt. Däremot är imitation relativt bevarad när rörelseelement utförs i serie. Samordningen av samtidiga rörelser är ett kännetecken för handlingar som utförs i den verkliga världen. Med sikte på att optimera vanliga terapier som är starkt beroende av imitation är nästa steg att reta isär var, i kedjan från perception till handling, kapacitetsbegränsningen vid simultan bearbetning ligger. Denna studie kommer att genomföras på cirka två dagar och kommer att innebära att imitera gester som presenteras via video. Dessutom kommer ett EEG att registrera hjärnans elektriska aktivitet under vissa uppgifter för att bedöma hur hjärnan reagerar när imitationsuppgiften är mer eller mindre svår. Flera andra kliniska och beteendemässiga åtgärder kommer också att användas.

Studieöversikt

Status

Aktiv, inte rekryterande

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Visuomotorisk imitation (VMI) funktionsnedsättningar är centrala för patogenesen och påverkar behandlingen av autismspektrumstörningar (ASD). Behandlinger som oftast används för att förbättra social, kommunikativ, akademisk, adaptiv och yrkesmässig funktion hos individer med ASD är beroende av imitation, och försämringar i VMI utgör en flaskhals för effektiviteten och effektiviteten av dessa terapier. Dessutom antyder en inflytelserik psykologisk redogörelse att imitationsförsämringar leder till utvecklingen av ASD-fenotypen. Genom att studera exakt hur VMI försämras vid ASD är det möjligt både att förbättra utbredda terapier och eventuellt att förändra själva sjukdomens förlopp. Tyvärr vet forskare för närvarande lite om den exakta karaktären av imitationsförsämringar vid ASD. Vårt laboratorium har nyligen identifierat en lovande specifik uppgiftsparameter som skiljer bevarad från nedsatt gestimitation vid ASD: barn med ASD har svårt att imitera när uppgiften kräver att två separata rörelseelement koordineras samtidigt. Däremot är imitation relativt bevarad när rörelseelement utförs i serie. Detta fynd har därefter validerats i en publicerad studie och återigen replikerats i preliminära data. Koordinering av samtidiga rörelser är ett kännetecken för färdigheter som utförs i den verkliga världen (skobinda, äta med kniv och gaffel, köra bil, kommunicera med samtidig verbalt och gestalt språk). För att optimera vanliga adaptiva och social-kommunikativa färdighetsterapier är nästa steg att reta isär var, i kedjan från perception till handling, kapacitetsbegränsningen i simultan bearbetning ligger. För att göra detta föreslår utredarna en rigorös forskningsplan som omfattar tre kompletterande experimentella tillvägagångssätt: systematisk psykofysik, neuropsykologisk testning och EEG. Målet är att specifikt dissekera bidraget till simultanitetsflaskhalsen i perceptuella kontra motoriska processer med hjälp av psykofysiska kontrollexperiment. Under hypotesen att vissa barn med ASD kan ha fler perceptuella begränsningar och andra kan ha mer motoriska begränsningar, kommer utredarna att bedöma heterogenitet explicit. Det är sedan möjligt att relatera perceptuella och motoriska aspekter av simultan gest VMI till validerade neuropsykologiska tester av kända kliniska uppmärksamhets- och perceptuella brister vid ASD. Slutligen, i mål 3, kommer utredarna att direkt förhöra visuella och motoriska nätverk. EEG-mått på uppgiftsrelaterad aktivering är känsliga för uppgiftsbelastning och kan bedömas differentiellt i visuella och motoriska nätverk. Genom att bedöma bristfällig händelserelaterad modulering av EEG-aktivitet i visuella eller motoriska nätverk till samtidiga (hög belastning) kontra seriella (låg belastning) förhållanden, kan utredarna lokalisera flaskhalsen. Förutom att tillhandahålla ett tillvägagångssätt som är komplement till beteendemåtten i Mål 1 och 2, kan resultaten av EEG-studien bana väg för framtida biomarkörer och neurostimuleringsterapier.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

201

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21205
        • Kennedy Krieger Institute

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

8 år till 12 år (Barn)

Tar emot friska volontärer

Ja

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Se ovan

Beskrivning

Allmänna inkluderingskriterier:

Ålder 8 år, 0 månader till 12 år, 11 månader, 30 dagar

Informerat samtycke lämnas av en förälder eller vårdnadshavare och samtycke lämnas av barnet

Wechsler Intelligence Scale for Children-IV (WISC-IV) Full Scale Intelligence Quotient (IQ) > än 80, såvida det inte finns en indexavvikelse på 12 eller större, i vilket fall antingen Verbal Comprehension Index eller Perceptual Reasoning Index måste vara > 80 och den lägsta av de två måste vara > 65

Högerhänthet, baserat på Physical and Neurological Examination for Subtle Signs (PANESS) och Edinburgh Handedness Inventory.

Allmänna uteslutningskriterier:

Närvaro eller historia av en definitiv neurologisk störning inklusive kramper (förutom okomplicerade korta feberkramper), tumör, allvarlig huvudskada, stroke, lesion, historia av skalloperation eller sjukdom (eftersom det påverkar elektroencefalogram [EEG] analys) eller historia av betydande EEG abnormitet

Förekomst av en allvarlig kronisk medicinsk störning

Förekomst av en betydande synnedsättning (korrigerad syn på avstånd sämre än 20/40)

Historik av alkohol/drogmissbruk eller beroende

Överdriven taktil känslighet i hårbotten

Kontaktkänslighet för hudvårdsprodukter eller kosmetika (på grund av risk för irritation från EEG-elektroder/pasta)

Frisyrer som skulle störa kontakten mellan EEG-kåpan och hårbotten och som inte kan tas bort

Kroniska tics eller andra betydande rörelsestörningar

Graviditet (på grund av potentiella och okända effekter på hjärnans funktion med avseende på måtten i denna studie).

Barn kommer att uteslutas om de är i fosterhem. Föräldrar kan vara den biologiska eller adoptivföräldern så länge de är barnets vårdnadshavare.

Föräldrar till barn i studien kanske inte har diagnosen autism.

Ytterligare behörighetskriterier för varje grupp finns i följande avsnitt:

Specifika inkluderings-/exkluderingskriterier för ASD-grupp:

Diagnos av autismspektrumstörning (ASD) kommer att göras konservativt med hjälp av antingen Autism Diagnostic Interview-Revised (ADI-R), eller Autism Diagnostic Observation Schedule, andra upplagan (ADOS-2). Om omständigheterna talar för att en ADOS-2 inte kan administreras, kommer Brief Observation of Symptoms of Autism (BOSA) att administreras i dess ställe. ADOS-2 eller BOSA kommer att utföras av en psykologassistent som är utbildad i dess administration och poängsättning. Barn måste uppfylla diagnostiska trösklar på dessa instrument, och diagnosen kommer att bekräftas med hjälp av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, femte upplagan (DSM-5), av en neurolog.

Barn kanske inte har en historia av känd etiologi för autism (t.ex. fragilt X-syndrom, tuberös skleros, fenylketonuri, medfödd röda hund) eller historia av dokumenterad prenatal/perinatal förolämpning, och de kommer inte att visa några bevis för att uppfylla kriterierna för ytterligare psykiatriska diagnoser inklusive större depression, bipolär sjukdom, uppförandestörning eller anpassningsstörning, baserat på mödrar och barns svar från Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children (K-SADS). Försökspersoner med komorbida ångeststörningar, inklusive generaliserad ångest, separationsångest, enkel och social fobi och tvångssyndrom (OCD), kommer att tillåtas delta eftersom ångest är vanligt vid ASD, och liknande repetitiva repertoarer som liknar "tvangssyndrom" beteende" är komponenter i de diagnostiska kriterierna för ASD.

Barn med en komorbid diagnos av uppmärksamhetsbrist/hyperaktivitetsstörning (ADHD) kommer också att inkluderas på grund av den frekventa andelen komorbiditet med ASD. Barn på stimulerande medicin kommer att ha medicinen kvar på testdagen.

Specifika inkluderings-/uteslutningskriterier för typiskt utvecklande (TD) kontroller

Barn kommer att inkluderas i den typiskt utvecklande (TD) kontrollgruppen om de: (1) inte uppfyller publicerade cutoff-kriterier för ASD på Social Responsiveness Scale, andra upplagan (SRS-2), (2) inte har en historia av en utvecklingsstörning eller en psykiatrisk störning baserad på mödrar och barns reaktioner från K-SADS (exklusive enkel eller social fobi); och (3) är fria från närmaste familjemedlemmar (syskon, förälder) med autism eller annan genomgripande utvecklingsstörning.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Autism
Högerhänta barn, 8,0-12,9 år, diagnostiserats med högfungerande ASD (och inga komorbida tillstånd, exklusive ångestsyndrom)
Observationsstudie av beteende och elektrisk hjärnaktivitet
Kontrollera
Högerhänta barn i åldrarna 8,0-12,9 år, utan neurologiska eller psykiatriska diagnoser, för närvarande eller av historia
Observationsstudie av beteende och elektrisk hjärnaktivitet

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Psykofysiska mått på imitation
Tidsram: Dag 1 eller 2
2-3 specialdesignade psykofysiska mått på gestimitationsförmåga och dess underkomponenter
Dag 1 eller 2

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
EEG-mått på hjärnaktivitet under gestimitation
Tidsram: Dag 1 eller 2
Händelserelaterad spektral störning associerad med imitationsuppgifter (och kontrolluppgifter), på platser som återspeglar aktiviteten hos visuomotoriska nätverk
Dag 1 eller 2

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Joshua Ewen, MD, Hugo Moser Research Institute at Kennedy Krieger

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

24 april 2018

Primärt slutförande (Faktisk)

1 september 2023

Avslutad studie (Beräknad)

31 december 2028

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

24 januari 2018

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

30 januari 2018

Första postat (Faktisk)

6 februari 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

27 april 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

22 april 2026

Senast verifierad

1 april 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivning

Inlämning av avidentifierade EEG-data till National Institutes of Mental Health Data Archive

Tidsram för IPD-delning

Såsom krävs

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera