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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03427476
CTT1057, un petit inhibiteur moléculaire du PSMA, en tant que nouvel agent d'imagerie de la néovascularisation dans le carcinome à cellules rénales
CTT1057, un petit inhibiteur moléculaire de l'antigène de membrane spécifique de la prostate (PSMA), en tant que nouvel agent d'imagerie de la néovascularisation dans le carcinome à cellules rénales (RCC) : une étude pilote
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
CTT a développé un agent d'imagerie PET, CTT1057, marqué au 18F, basé sur un noyau de petite molécule et ciblant une région extracellulaire de PSMA avec une haute affinité. Bien que comparable à d'autres inhibiteurs en termes d'affinité pour le PSMA, cette classe unique d'agents phosphoramidates sont les seuls inhibiteurs irréversibles connus du PSMA. En raison de sa liaison irréversible au PSMA et de son absorption rapide par les cellules cancéreuses exprimant le PSMA, l'accumulation au niveau de la cible cancéreuse devrait être rapide, spécifique et sensible. L'expression de PSMA a été rapportée dans des cellules de carcinome à cellules rénales, ce qui rend possible que CTT1057 puisse avoir une utilité dans la détection de ces tumeurs.
Dix patients seront recrutés en parallèle dans deux cohortes :
- (Cohorte A) Patients avec métastases présumées en imagerie conventionnelle, avec au moins une lésion métastatique présumée mesurant > 1,5 cm de diamètre (grand axe pour les lésions cibles non ganglionnaires ; petit axe pour les ganglions lymphatiques), avec biopsie planifiée d'une lésion métastatique (N = 5).
- (Cohorte B) Patients ayant une masse rénale primaire mesurant > 7 cm en imagerie conventionnelle, avec diagnostic présomptif ou histologiquement confirmé de carcinome à cellules rénales, avec néphrectomie planifiée. Les patients peuvent ou non avoir des métastases ganglionnaires ou à distance sur l'imagerie conventionnelle (N = 5) Les participants reçoivent une dose IV unique (370 MBq, ou 10 mCi) de CTT1057 dans cet essai. Une imagerie combinée TEP/IRM ou TEP/TDM (rein + corps entier) sera réalisée après l'injection du traceur. Les patients de la cohorte A (carcinome à cellules rénales métastatique) subiront une biopsie planifiée des lésions métastatiques dans les 12 semaines suivant l'imagerie TEP CTT1057. Les patients de la cohorte B (carcinome primitif à cellules rénales) auront une néphrectomie planifiée dans les 12 semaines suivant l'imagerie TEP CTT1057.
La dose injectée nominale unique sera de 370 MBq (10 mCi). La dose massique estimée est de 20 µg de CTT1057. La dose sera dans un volume de 3 à 5 ml et sera injectée par voie intraveineuse en bolus.
Les signes vitaux, l'évaluation des événements indésirables et les ECG à 12 dérivations seront effectués le jour 1 avant et après l'administration.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
California
-
San Francisco, California, États-Unis, 94143
- University of California San Francisco
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients âgés de ≥ 18 ans
- Carcinome à cellules rénales histologiquement confirmé
- Fonction organique adéquate, y compris :
- - Numération plaquettaire > 50 000/mm3
- - Nombre de neutrophiles > 1000/mm3
- - Cr sérique < 1,5 x LSN ou DFG estimé > 60 ml/min selon l'équation de Cockroft-Gault
- - Protéinurie < 1 g/24 heures sur la base d'une collecte d'urine de 24 heures ou d'un rapport protéine/créatinine urinaire ponctuel
- - AST et ALT < 2,5 x LSN (< 5 x LSN chez les patients présentant des métastases hépatiques connues)
- - Bilirubine totale < 1,5 x LSN (< 3 x LSN chez les patients atteints de la maladie de Gilbert connue/suspectée)
- Statut de performance ECOG de 0 ou 1
- Capable de fournir un consentement éclairé écrit et disposé à se conformer aux exigences du protocole
- Aucune contre-indication à l'IRM, y compris la claustrophobie sévère, les clips d'anévrisme incompatibles ou le stimulateur cardiaque
- Pour les participants en âge de procréer, non enceintes et utilisant des méthodes contraceptives efficaces pendant l'essai et dans les 6 mois suivant l'injection de radiotraceur
- Cohorte A uniquement : Présence d'au moins trois lésions métastatiques distinctes par imagerie standard, y compris scintigraphie osseuse du corps entier + imagerie en coupe transversale de l'abdomen et du bassin obtenue dans les 12 semaines précédant la scintigraphie du protocole
- Cohorte B uniquement : (N = 5 patients évaluables) : néphrectomie prévue dans les 12 semaines suivant l'analyse du protocole
Critère d'exclusion:
- Patients avec ou ayant des antécédents de diathèse hémorragique non contrôlée
- Accès veineux inadéquat selon l'évaluation du fournisseur de soins de santé traitant
- Réception de radio-isotopes dans les 5 demi-vies physiques avant l'inscription à l'essai
- Traitement antérieur par radiothérapie alpha (chlorure de radium Ra 223 ; Xofigo™) au cours des 60 jours précédents
- Avoir une condition médicale ou d'autres circonstances qui, de l'avis de l'investigateur, réduiraient considérablement les chances d'obtenir des données fiables, d'atteindre les objectifs de l'étude ou de terminer l'essai.
- Antécédents de toute autre tumeur maligne au cours des trois dernières années, à l'exception du cancer mélanomateux de la peau ou du carcinome in situ.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: RCC métastatique (> 3 lésions)
Patients atteints d'un carcinome rénal métastatique et biopsie planifiée d'une lésion métastatique (N = 5)
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Cohorte A : dose IV unique (370 MBq ou 10 mCi). Une imagerie combinée TEP/IRM ou TEP/TDM (rein + corps entier) sera réalisée après l'injection du traceur. Les patients de la cohorte A subiront une biopsie de la lésion métastatique (plus une dissection des ganglions lymphatiques) dans les 12 semaines suivant la TEP CTT1057. Cohorte B : dose IV unique (370 MBq ou 10 mCi). Une imagerie combinée TEP/IRM ou TEP/TDM (rein + corps entier) sera réalisée après l'injection du traceur. Les patients de la cohorte B (carcinome à cellules rénales) subiront une néphrectomie dans les 12 semaines suivant l'imagerie TEP CTT1057. |
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Expérimental: Patients RCC avec lésions primaires > 7 mm de diamètre
Cohorte B : patients présentant des signes de carcinome rénal primitif et des lésions > 7 cm (peuvent également présenter une maladie métastatique) (N = 5)
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Cohorte A : dose IV unique (370 MBq ou 10 mCi). Une imagerie combinée TEP/IRM ou TEP/TDM (rein + corps entier) sera réalisée après l'injection du traceur. Les patients de la cohorte A subiront une biopsie de la lésion métastatique (plus une dissection des ganglions lymphatiques) dans les 12 semaines suivant la TEP CTT1057. Cohorte B : dose IV unique (370 MBq ou 10 mCi). Une imagerie combinée TEP/IRM ou TEP/TDM (rein + corps entier) sera réalisée après l'injection du traceur. Les patients de la cohorte B (carcinome à cellules rénales) subiront une néphrectomie dans les 12 semaines suivant l'imagerie TEP CTT1057. |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Fréquence des événements indésirables selon la version 4.03 des Critères communs de toxicité
Délai: 7 jours à partir du moment de l'injection
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7 jours à partir du moment de l'injection
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Détection du CTT1057 dans les échantillons de sang
Délai: Jusqu'à quatre heures après l'injection
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Jusqu'à quatre heures après l'injection
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Comparez le niveau d'absorption de CTT1057 sur l'imagerie TEP du carcinome à cellules rénales localisé avec l'expression de la protéine PSMA par immunohistochimie à partir d'échantillons de néphrectomie ultérieurs
Délai: 12 semaines
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12 semaines
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Valeur d'absorption standardisée (SUV) de la TEP CTT1057 pour les résultats de pathologie tumorale positifs et négatifs du tissu de lésion de carcinome à cellules rénales primaires
Délai: 4 heures
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4 heures
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Sensibilité et spécificité du traceur lésion par lésion par rapport à l'imagerie standard dans le carcinome rénal métastatique
Délai: 4 heures
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4 heures
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Identification de lésions positives sur TEP CTT1057 chez des sujets avec des scanners d'imagerie conventionnelle équivoques ou négatifs
Délai: 4 heures
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4 heures
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Tumeurs urologiques
- Tumeurs urogénitales
- Tumeurs par site
- Maladies rénales
- Maladies urologiques
- Adénocarcinome
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Tumeurs rénales
- Métaplasie
- Carcinome à cellules rénales
- Carcinome
- Néovascularisation, Pathologique
Autres numéros d'identification d'étude
- 1057-102
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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