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Impact d'une ventilation nocturne à pression contrôlée sur la durée de sevrage de la ventilation mécanique chez les patients atteints de maladies respiratoires obstructives chroniques (REVENTIL 2)

9 mai 2023 mis à jour par: Centre Hospitalier Universitaire, Amiens

Impact d'une ventilation nocturne en pression contrôlée sur la durée de sevrage de la ventilation mécanique chez les patients atteints de maladies respiratoires obstructives chroniques REVENTIL 2

Le sevrage de la ventilation mécanique est une période difficile. Cette période est particulièrement difficile pour les patients atteints de maladie respiratoire chronique obstructive et une longue ventilation mécanique est associée à un risque accru de complication infectieuse, de dysfonctionnement cardiaque, de faiblesse musculaire ou de barotrotisme. Aucune directive n'est disponible sur le mode ventilateur à utiliser pendant la nuit. En période de sevrage, certaines études ont démontré que la ventilation nocturne contrôlée pendant la période de sevrage améliorait la qualité et la quantité de sommeil. L'hypothèse est que l'utilisation de la ventilation mécanique contrôlée nocturne pourrait diminuer la durée de la période de sevrage et l'échec du sevrage ventilatoire en raison d'une amélioration du sommeil.

L'objectif principal est de comparer la durée de la période de sevrage de la ventilation mécanique selon le mode de ventilation nocturne (ventilation à pression contrôlée versus ventilation assistée) chez des patients atteints d'une maladie respiratoire obstructive. Un objectif secondaire est d'évaluer le taux d'échec du sevrage après la première extubation selon le mode de ventilation nocturne et d'évaluer le sommeil pendant la période de sevrage selon le mode de ventilation nocturne.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Tous les patients présentant des critères de sevrage, un test de respiration spontanée sera effectué. Si le patient est capable d'avoir une ventilation spontanée avec un maximum de 16 cm d'H2O d'aide inspiratoire, il pourrait être inclus dans l'étude. Le mode de ventilation nocturne sera randomisé entre la ventilation en pression contrôlée et la ventilation en aide inspiratoire avec la même aide inspiratoire que le jour. Nous suivrons la qualité et la quantité du sommeil avec une polysomnographie continue. En effet, les patients en réanimation pouvaient dormir la nuit mais aussi le jour. Nous allons comparer la durée de la période de sevrage entre les deux bras.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Amiens, France, 80054
        • CHU Amiens

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration :

  • Patient sous ventilation mécanique invasive (avec ventilateur B840)
  • Patient avec critères de sevrage de la ventilation
  • Patient capable de supporter pendant la journée une ventilation d'aide inspiratoire avec une aide inspiratoire inférieure à 19 cm de H2O.
  • Patient avec tous les critères de sevrage de la ventilation mécanique pour le premier essai de ventilation spontanée.
  • Âge > 18 ans

Critère d'exclusion :

  • Patient avec syndrome d'apnée centrale
  • Patient atteint de narcolepsie
  • Patient atteint d'encéphalopathie métabolique.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Ventilation nocturne à pression contrôlée
utilisation d'une pression inspiratoire de 20 cm d'H2O et d'une fréquence respiratoire choisie pour arrêter toute activité respiratoire spontanée pendant la nuit
utilisation d'une pression inspiratoire de 20 cm d'H2O et d'une fréquence respiratoire choisie pour arrêter toute activité respiratoire spontanée pendant la nuit
Autre: Ventilation d'aide inspiratoire nocturne
Utilisation d'un niveau d'aide inspiratoire identique la nuit au niveau d'aide inspiratoire en fin de journée.
utilisation d'un niveau d'aide inspiratoire identique la nuit au niveau d'aide inspiratoire en fin de journée.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Le pourcentage de sevrage ventilatoire au Jour 4
Délai: à 4 jours
à 4 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 mars 2019

Achèvement primaire (Réel)

1 avril 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

1 avril 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 février 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 février 2018

Première publication (Réel)

12 février 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

10 mai 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

9 mai 2023

Dernière vérification

1 mai 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

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