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Efficacité et innocuité de la mousse Enstilar en association avec l'apremilast (Otezla) chez les patients atteints de psoriasis en plaques modéré

12 mars 2019 mis à jour par: L.H. Kircik, M.D.
Cette étude vise à montrer s'il existe un bénéfice à prescrire Enstilar avec Otezla dans le traitement des patients atteints de psoriasis en plaques modéré. Les sujets seront randomisés pour étudier le traitement selon un ratio de 1:1 d'Otezla plus mousse Enstilar versus Otezla plus mousse véhicule.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Environ 50 sujets de 4 sites seront inscrits à cette étude en aveugle par l'investigateur. Les sujets seront randomisés 1: 1 pour Otezla plus mousse Enstilar ou Otezla plus mousse véhicule et tous les événements indésirables et les médicaments concomitants seront enregistrés.

Les sujets assisteront à une visite de dépistage/visite de base et ceux atteints de psoriasis en plaques qui ont commencé à prendre Otezla commercial au cours des 7 derniers jours seront randomisés pour étudier le traitement comme indiqué ci-dessus.

Enstilar ou le véhicule sera initié pendant les 4 premières semaines, puis Otezla sera poursuivi en monothérapie pendant les 8 semaines suivantes. Enstilar ou le véhicule sera réinitialisé pendant les 4 dernières semaines de l'étude. La durée totale de l'étude est de 16 semaines et les visites d'étude se dérouleront comme suit : dépistage/référence, semaine 1, 2, 3, 4, semaine 12 et semaine 16. Les évaluations de l'étude à chaque visite seront PASI, BSA, PGA, Itch VAS, DLQI et des évaluations médicales standard. Il y aura des périodes standard de médication/traitement et de sevrage.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

28

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Sacramento, California, États-Unis, 95819
        • Center for Dermatology and Laser Surgery
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, États-Unis, 40217
        • Skin Sciences, PLLC
    • Maryland
      • Rockville, Maryland, États-Unis, 20850
        • Lawrence J. Green, MD LLC
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, États-Unis, 29414
        • Dermatology & Laser Center of Charleston

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

I. Sujets ambulatoires, hommes ou femmes de toute race, âgés de 18 ans ou plus. Les sujets féminins en âge de procréer doivent avoir un résultat (-) UPT (test de grossesse urinaire) dans les 7 jours suivant la première dose du médicament à l'étude et pratiquer une méthode de contraception fiable tout au long de l'étude ;

Une femme est considérée en âge de procréer sauf si elle est :

- ménopausée ≥ 5 ans, sans utérus et/ou sans les deux ovaires ; ou a été chirurgicalement stérile pendant ≥ 6 mois.

Les méthodes de contraception fiables sont :

- méthodes hormonales ou DIU (dispositif intra-utérin) utilisés ≥ 90 jours avant l'administration du médicament à l'étude, méthodes de barrière plus spermicide utilisés ≥ 14 jours avant, ou partenaire vasectomisé.

[Exception : les sujets féminins du CBP (potentiel de procréation) qui ne sont pas sexuellement actifs ne sont pas tenus de pratiquer une méthode de contraception fiable et peuvent être inscrits à la discrétion de l'investigateur à condition qu'ils soient conseillés de rester sexuellement inactifs pendant la durée de l'étude et comprendre les risques liés à une grossesse pendant l'étude.] ii. - Sujets atteints de psoriasis en plaques modéré qui ont commencé à prendre Otezla commercial au cours des 10 derniers jours.

iii. Score d'évaluation globale du médecin (PGA) de 3. iv. Capable de comprendre les exigences de l'étude et de signer les formulaires de consentement éclairé/HIPAA.

Critère d'exclusion:

I. Sujets féminins qui sont enceintes, qui allaitent ou qui sont en âge de procréer et qui ne pratiquent pas une méthode fiable de contrôle des naissances, ou sujets masculins qui planifient une grossesse avec leur conjoint ou partenaire pendant l'étude.

ii. Antécédents d'hypercalcémie ou de toxicité à la vitamine D ou antécédents de maladie rénale ou hépatique importante iii. Patients atteints de psoriasis en gouttes, érythrodermique ou pustuleux iv. Affection cutanée grave (autre que le psoriasis) ou affection médicale non contrôlée (de l'avis de l'investigateur).

v. Affections cutanées (par exemple, eczéma) autres que le psoriasis pouvant interférer avec les évaluations du psoriasis.

vi. Hypersensibilité connue à Enstilar Foam ou à l'un de ses composants. vii. Abus actuel de drogue ou d'alcool (opinion de l'investigateur). viii. Sujet incapable de s'engager à toutes les évaluations requises par le protocole. ix. Inscription actuelle à une autre étude clinique et traitement avec un autre médicament expérimental ou une thérapie approuvée pour une utilisation expérimentale dans les 30 jours précédant la visite de dépistage.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Mousse Otezla plus Enstilar
Les sujets randomisés dans ce groupe recevront Otezla 30 mg par voie orale deux fois par jour et Enstilar appliqué sur les zones touchées une fois par jour
Mousse Enstilar appliquée quotidiennement sur les zones touchées
Autres noms:
  • calcipotriène et dipropionate de bétaméthasone
Otezla 30mg
Comparateur placebo: Mousse de véhicule Otezla plus
Les sujets de ce groupe prendront Otezla 30 mg par voie orale deux fois par jour et une mousse véhicule appliquée sur les zones touchées une fois par jour
Otezla 30mg
mousse de véhicule appliquée sur les zones touchées une fois par jour

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de sujets avec un indice d'évaluation et de gravité du psoriasis (PASI) de 75 à la semaine 16
Délai: 16 semaines
Le PASI combine l'évaluation de la gravité des lésions et de la zone touchée en un seul score allant de 0 (pas de maladie) à 72 (maladie maximale). Le corps est divisé en 4 sections : la tête (10 % de la surface corporelle totale,) les bras (20 %,) le tronc (30 %,) et les jambes (40 %). Chacune d'entre elles est notée en elle-même et les 4 notes sont ensuite combinées pour obtenir le PASI. Pour chaque zone corporelle, le pourcentage de surface de peau impliquée est estimé et noté en fonction de cette valeur (0=0 % de la surface impliquée, 1=<10 %, 2=10-29 %, 3=30-49 %, 4= 50-69 %, 5=70-89 %, 6=90-100 %.) Au sein de chaque zone, la sévérité de la maladie est basée sur 3 signes cliniques : érythème ou rougeur, induration ou épaisseur, et desquamation ou desquamation. Chacun est noté sur une échelle de 0 (aucun) à 4 (maximum). La somme des 3 paramètres est calculée pour chaque section du corps, multipliée par le score de surface pour cette section, puis multipliée par le poids de cette section (.1 pour la tête, .2 bras, .3 coffre et .4 jambes)
16 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de sujets avec PASI 75 à la semaine 4 et à la semaine 12
Délai: 4 semaines, 12 semaines
Le Psoriasis Area & Severity Index (PASI) est un outil utilisé pour mesurer la gravité du psoriasis. Il combine l'évaluation de la gravité des lésions et de la zone touchée en un seul score allant de 0 (pas de maladie) à 72 (maladie maximale).
4 semaines, 12 semaines
Pourcentage de sujets avec PASI 90 et 100 à la semaine 16
Délai: 16 semaines
Le Psoriasis Area & Severity Index (PASI) est un outil utilisé pour mesurer la gravité du psoriasis. Il combine l'évaluation de la gravité des lésions et de la zone touchée en un seul score allant de 0 (pas de maladie) à 72 (maladie maximale).
16 semaines
Pourcentage de patients présentant une amélioration d'au moins 1 niveau dans l'évaluation globale des médecins (PGA) à la semaine 4, à la semaine 12 et à la semaine 16
Délai: 4 semaines, 12 semaines, 16 semaines
L'investigateur évaluera la gravité de la maladie en fonction de l'évaluation de 3 signes cliniques (érythème, induration, desquamation) où 0 = aucun signe de psoriasis, 1 = presque clair, 2 = léger, 3 = modéré, 4 = sévère
4 semaines, 12 semaines, 16 semaines
Amélioration globale de l'échelle visuelle analogique (EVA) des démangeaisons aux semaines 4, 12 et 16
Délai: 4 semaines, 12 semaines, 16 semaines
Le Itch VAS (Visual Analog Scale) est complété par des sujets où il leur est demandé d'évaluer la sévérité de leurs démangeaisons au cours des 48 dernières heures sur une échelle de 0 (pas de démangeaisons) à 10 (démangeaisons insupportables) ; des scores faibles indiquent un meilleur résultat.
4 semaines, 12 semaines, 16 semaines
Pourcentage global d'amélioration de l'indice de qualité de vie dermatologique (DLQI) aux semaines 4, 12 et 16
Délai: 4 semaines, 12, semaines, 16 semaines
Le DLQI est un outil de 10 questions rempli par les sujets pour déterminer la gravité de la maladie en fonction de la mesure dans laquelle la maladie interfère avec la vie quotidienne. Chaque question est notée en fonction de la réponse dans laquelle Beaucoup =3, Beaucoup=2, Un peu=1 et Pas du tout=0. La somme de toutes les réponses est ensuite enregistrée sur une échelle de 0 à 30, les scores inférieurs indiquant une meilleure qualité de vie.
4 semaines, 12, semaines, 16 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

18 septembre 2017

Achèvement primaire (Réel)

1 octobre 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

22 octobre 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 février 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 février 2018

Première publication (Réel)

22 février 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

14 mars 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 mars 2019

Dernière vérification

1 mars 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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