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Eficacia y seguridad de la espuma Enstilar en combinación con apremilast (Otezla) en pacientes con psoriasis en placa moderada

12 de marzo de 2019 actualizado por: L.H. Kircik, M.D.
Este estudio busca mostrar si existe un beneficio al prescribir Enstilar con Otezla en el tratamiento de pacientes con psoriasis moderada en placas. Los sujetos serán aleatorizados para estudiar el tratamiento en una proporción de 1:1 de Otezla más espuma Enstilar versus Otezla más espuma vehículo.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Aproximadamente 50 sujetos de 4 sitios se inscribirán en este estudio ciego para el investigador. Los sujetos serán aleatorizados 1:1 a Otezla más espuma Enstilar u Otezla más espuma vehículo y se registrarán todos los eventos adversos y medicamentos concomitantes.

Los sujetos asistirán a una visita de selección/visita inicial y aquellos con psoriasis en placas que hayan comenzado con Otezla comercial en los últimos 7 días serán aleatorizados para el tratamiento del estudio como se describe anteriormente.

Se iniciará Enstilar o el vehículo durante las primeras 4 semanas y luego se continuará con Otezla como monoterapia durante las próximas 8 semanas. Se reiniciará el enstilar o el vehículo durante las últimas 4 semanas del estudio. El período total del estudio es de 16 semanas y las visitas del estudio se realizarán de la siguiente manera: selección/línea de base, semana 1, 2, 3, 4, semana 12 y semana 16. Las evaluaciones del estudio en cada visita serán PASI, BSA, PGA, Itch VAS, DLQI y evaluaciones médicas estándar. Habrá medicamentos/tratamiento estándar y períodos de lavado.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

28

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Sacramento, California, Estados Unidos, 95819
        • Center for Dermatology and Laser Surgery
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40217
        • Skin Sciences, PLLC
    • Maryland
      • Rockville, Maryland, Estados Unidos, 20850
        • Lawrence J. Green, MD LLC
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29414
        • Dermatology & Laser Center of Charleston

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

I. Sujetos ambulatorios, masculinos o femeninos, de cualquier raza, mayores de 18 años. Las mujeres en edad fértil deben tener un resultado de (-)UPT (prueba de embarazo en orina) dentro de los 7 días posteriores a la primera dosis del fármaco del estudio y practicar un método anticonceptivo confiable durante todo el estudio;

Una mujer se considera en edad fértil a menos que sea:

- posmenopáusicas ≥ 5 años, sin útero y/o ambos ovarios; o ha sido estéril quirúrgicamente durante ≥ 6 meses.

Los métodos anticonceptivos confiables son:

- métodos hormonales o DIU (dispositivo intrauterino) en uso ≥ 90 días antes de la administración del fármaco del estudio, métodos de barrera más espermicida en uso ≥ 14 días antes o pareja vasectomizada.

[Excepción: las mujeres con CBP (potencial de procrear) que no son sexualmente activas no están obligadas a practicar un método anticonceptivo confiable y pueden inscribirse a discreción del investigador siempre que se les aconseje que permanezcan sexualmente inactivas durante la duración del estudio y comprender los riesgos que implica quedar embarazada durante el estudio.] ii. Sujetos con psoriasis moderada en placas que hayan comenzado con Otezla comercial en los últimos 10 días.

iii. Puntuación de 3 en la Evaluación global del médico (PGA). iv. Capaz de comprender los requisitos del estudio y firmar formularios de consentimiento informado/HIPAA.

Criterio de exclusión:

I. Sujetos femeninos que estén embarazadas, amamantando o que estén en edad fértil y que no practiquen un método confiable de control de la natalidad, o sujetos masculinos que planeen un embarazo con su cónyuge o pareja mientras están en el estudio.

ii. Antecedentes de hipercalcemia o toxicidad por vitamina D o antecedentes de enfermedad renal o hepática significativa iii. Pacientes con psoriasis guttata, eritrodérmica o pustular iv. Condición grave de la piel (que no sea psoriasis) o condición médica no controlada (en opinión del investigador).

v. Condiciones de la piel (p. ej., eccema) distintas de la psoriasis que pueden interferir con las evaluaciones de la psoriasis.

vi. Hipersensibilidad conocida a Enstilar Espuma oa alguno de sus componentes. vii. Abuso actual de drogas o alcohol (opinión del investigador). viii. Sujeto incapaz de comprometerse con todas las evaluaciones requeridas por el protocolo. ix. Inscripción actual en otro estudio clínico y tratamiento con otro fármaco experimental o terapia aprobada para uso experimental dentro de los 30 días anteriores a la visita de selección.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Otezla más espuma Enstilar
Los sujetos asignados al azar a este grupo recibirán Otezla 30 mg por vía oral dos veces al día y Enstilar aplicado en las áreas afectadas una vez al día.
Enstilar espuma aplicada en las zonas afectadas a diario
Otros nombres:
  • calcipotrieno y dipropionato de betametasona
Otezla 30mg
Comparador de placebos: Otezla plus espuma para vehículos
Los sujetos de este grupo tomarán Otezla 30 mg por vía oral dos veces al día y se les aplicará espuma vehicular en las áreas afectadas una vez al día.
Otezla 30mg
espuma para vehículos aplicada a las áreas afectadas una vez al día

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de sujetos con un índice de gravedad y evaluación de la psoriasis (PASI) de 75 en la semana 16
Periodo de tiempo: 16 semanas
PASI combina la evaluación de la gravedad de las lesiones y el área afectada en una sola puntuación que va de 0 (sin enfermedad) a 72 (enfermedad máxima). El cuerpo se divide en 4 secciones: cabeza (10% de la superficie total del cuerpo), brazos (20%), tronco (30%) y piernas (40%). Cada uno de estos se puntúa por sí mismo y luego se combinan los 4 puntajes para obtener el PASI. Para cada área del cuerpo, el porcentaje de área de la piel involucrada se estima y clasifica según este valor (0 = 0 % de área involucrada, 1 = <10 %, 2 = 10-29 %, 3 = 30-49 %, 4 = 50-69%, 5=70-89%, 6=90-100%). Dentro de cada área, la gravedad de la enfermedad se basa en 3 signos clínicos: eritema o enrojecimiento, induración o espesor y descamación o descamación. Cada uno se califica en una escala de 0 (ninguno) a 4 (máximo). La suma de los 3 parámetros se calcula para cada sección del cuerpo, se multiplica por la puntuación del área de esa sección y luego se multiplica por el peso de esa sección (0,1 para la cabeza, 0,2 brazos, .3 tronco y .4 piernas)
16 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de sujetos con PASI 75 en la semana 4 y la semana 12
Periodo de tiempo: 4 semanas, 12 semanas
Psoriasis Area & Severity Index (PASI) es una herramienta utilizada para medir la gravedad de la psoriasis. Combina la evaluación de la gravedad de las lesiones y el área afectada en una sola puntuación que va de 0 (sin enfermedad) a 72 (enfermedad máxima).
4 semanas, 12 semanas
Porcentaje de sujetos con PASI 90 y 100 en la semana 16
Periodo de tiempo: 16 semanas
Psoriasis Area & Severity Index (PASI) es una herramienta utilizada para medir la gravedad de la psoriasis. Combina la evaluación de la gravedad de las lesiones y el área afectada en una sola puntuación que va de 0 (sin enfermedad) a 72 (enfermedad máxima).
16 semanas
Porcentaje de pacientes con al menos 1 grado de mejora en la evaluación global de los médicos (PGA) en la semana 4, la semana 12 y la semana 16
Periodo de tiempo: 4 semanas, 12 semanas, 16 semanas
El investigador calificará la gravedad de la enfermedad en función de la evaluación de 3 signos clínicos (eritema, induración, descamación) en los que 0 = sin signos de psoriasis, 1 = casi claro, 2 = leve, 3 = moderado, 4 = grave
4 semanas, 12 semanas, 16 semanas
Mejora global en la escala analógica visual (VAS) de picazón en las semanas 4, 12 y 16
Periodo de tiempo: 4 semanas, 12 semanas, 16 semanas
Los sujetos completan la Itch VAS (escala visual analógica) en la que se les pide que califiquen la gravedad de su picazón durante las últimas 48 horas en una escala de 0 (sin picazón) a 10 (picazón insoportable); puntuaciones bajas indican un mejor resultado.
4 semanas, 12 semanas, 16 semanas
Mejoría porcentual global en el índice de calidad de vida dermatológica (DLQI) en las semanas 4, 12 y 16
Periodo de tiempo: 4 semanas, 12, semanas, 16 semanas
El DLQI es una herramienta de 10 preguntas que completan los sujetos para determinar la gravedad de la enfermedad en función de la medida en que la enfermedad interfiere con la vida diaria. Cada pregunta se califica de acuerdo a la respuesta donde Mucho = 3, Mucho = 2, Poco = 1 y Nada = 0. Luego, la suma de todas las respuestas se registra en una escala de 0 a 30; las puntuaciones más bajas indican una mejor calidad de vida.
4 semanas, 12, semanas, 16 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

18 de septiembre de 2017

Finalización primaria (Actual)

1 de octubre de 2018

Finalización del estudio (Actual)

22 de octubre de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de febrero de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de febrero de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

22 de febrero de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

14 de marzo de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de marzo de 2019

Última verificación

1 de marzo de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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