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Eficácia e segurança de Enstilar Foam em combinação com Apremilast (Otezla) em pacientes com psoríase em placas moderada

12 de março de 2019 atualizado por: L.H. Kircik, M.D.
Este estudo procura mostrar se há benefício na prescrição de Enstilar com Otezla no tratamento de pacientes com psoríase em placas moderada. Os indivíduos serão randomizados para estudar o tratamento em uma proporção de 1:1 de Otezla mais espuma Enstilar versus Otezla mais espuma de veículo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Aproximadamente 50 indivíduos de 4 locais serão incluídos neste estudo cego para o investigador. Os indivíduos serão randomizados 1:1 para Otezla mais espuma Enstilar ou Otezla mais espuma veículo e todos os eventos adversos e medicações concomitantes serão registrados.

Os indivíduos comparecerão a uma visita de triagem/visita inicial e aqueles com psoríase tipo placa que iniciaram Otezla comercial nos últimos 7 dias serão randomizados para estudar o tratamento conforme descrito acima.

Enstilar ou veículo será iniciado nas primeiras 4 semanas e, em seguida, Otezla será continuado como monoterapia nas próximas 8 semanas. Enstilar ou o veículo será reiniciado nas últimas 4 semanas do estudo. O período total do estudo é de 16 semanas e as visitas do estudo ocorrerão da seguinte forma: triagem/linha de base, semana 1, 2, 3, 4, semana 12 e semana 16. As avaliações do estudo em cada visita serão PASI, BSA, PGA, Itch VAS, DLQI e avaliações médicas padrão. Haverá medicação/tratamento padrão e períodos de washout.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

28

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Sacramento, California, Estados Unidos, 95819
        • Center for Dermatology and Laser Surgery
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40217
        • Skin Sciences, PLLC
    • Maryland
      • Rockville, Maryland, Estados Unidos, 20850
        • Lawrence J. Green, MD LLC
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29414
        • Dermatology & Laser Center of Charleston

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

I. Indivíduos ambulatoriais, masculinos ou femininos de qualquer raça, com 18 anos de idade ou mais. Indivíduos do sexo feminino com potencial para engravidar devem ter um resultado de (-)UPT (teste de gravidez na urina) dentro de 7 dias após a primeira dose do medicamento do estudo e praticar um método confiável de contracepção durante o estudo;

Uma mulher é considerada com potencial para engravidar, a menos que ela seja:

- pós-menopausa ≥ 5 anos, sem útero e/ou ambos os ovários; ou foi cirurgicamente estéril por ≥ 6 meses.

Métodos confiáveis ​​de contracepção são:

- métodos hormonais ou DIU (dispositivo intrauterino) em uso ≥ 90 dias antes da administração do medicamento do estudo, métodos de barreira mais espermicida em uso ≥ 14 dias antes ou parceiro vasectomizado.

[Exceção: Indivíduos do sexo feminino de CBP (potencial para engravidar) que não são sexualmente ativos não são obrigados a praticar um método confiável de contracepção e podem ser inscritos a critério do investigador, desde que sejam aconselhados a permanecer sexualmente inativos durante o estudo e compreender os riscos envolvidos em engravidar durante o estudo.] ii. Indivíduos com psoríase em placas moderada que começaram a tomar Otezla comercial nos últimos 10 dias.

iii. Pontuação da avaliação global do médico (PGA) de 3. iv. Capaz de entender os requisitos do estudo e assinar formulários de Consentimento Informado/HIPAA.

Critério de exclusão:

I. Indivíduos do sexo feminino que estejam grávidas, amamentando ou que tenham potencial para engravidar e não pratiquem um método confiável de controle de natalidade, ou indivíduos do sexo masculino planejando uma gravidez com seu cônjuge ou parceiro durante o estudo.

ii. História de hipercalcemia ou toxicidade de vitamina D ou história de doença renal ou hepática significativa iii. Pacientes com psoríase gutata, eritrodérmica ou pustulosa iv. Condição de pele grave (exceto psoríase) ou condição médica não controlada (na opinião do investigador).

v. Condições de pele (por exemplo, eczema) além da psoríase que podem interferir nas avaliações da psoríase.

vi. Hipersensibilidade conhecida a Enstilar Foam ou a qualquer um de seus componentes. vii. Abuso atual de drogas ou álcool (opinião do investigador). viii. Sujeito incapaz de se comprometer com todas as avaliações exigidas pelo protocolo. ix. Inscrição atual em outro estudo clínico e tratamento com outro medicamento experimental ou terapia aprovada para uso experimental dentro de 30 dias antes da visita de triagem.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Otezla mais espuma Enstilar
Os indivíduos randomizados para este grupo receberão Otezla 30 mg por via oral duas vezes ao dia e Enstilar aplicado nas áreas afetadas uma vez ao dia
Espuma Enstilar aplicada nas áreas afetadas diariamente
Outros nomes:
  • calcipotrieno e dipropionato de betametasona
Otezla 30mg
Comparador de Placebo: Otezla plus espuma para veículos
Os indivíduos neste grupo tomarão Otezla 30 mg por via oral duas vezes ao dia e espuma de veículo aplicada nas áreas afetadas uma vez ao dia
Otezla 30mg
espuma de veículo aplicada às áreas afetadas uma vez ao dia

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de indivíduos com avaliação de psoríase e índice de gravidade (PASI) 75 na semana 16
Prazo: 16 semanas
O PASI combina a avaliação da gravidade das lesões e da área afetada em uma única pontuação que varia de 0 (sem doença) a 72 (doença máxima). O corpo é dividido em 4 seções: cabeça (10% da superfície total do corpo), braços (20%,) tronco (30%) e pernas (40%). Cada uma delas é pontuada por si só e as 4 pontuações são então combinadas para obter o PASI. Para cada área do corpo, a porcentagem da área da pele envolvida é estimada e graduada com base nesse valor (0=0% da área envolvida, 1=<10%, 2=10-29%, 3=30-49%, 4= 50-69%, 5=70-89%, 6=90-100%.) Dentro de cada área, a gravidade da doença é baseada em 3 sinais clínicos: eritema ou vermelhidão, endurecimento ou espessamento e descamação ou escamação. Cada um é classificado em uma escala de 0 (nenhum) a 4 (máximo). A soma de todos os 3 parâmetros é calculada para cada seção do corpo, multiplicada pela pontuação da área para aquela seção e então multiplicada pelo peso daquela seção (0,1 para cabeça, 0,2 armas, .3 tronco e .4 pernas)
16 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de indivíduos com PASI 75 na semana 4 e na semana 12
Prazo: 4 semanas, 12 semanas
O índice de área e gravidade da psoríase (PASI) é uma ferramenta usada para medir a gravidade da psoríase. Ele combina a avaliação da gravidade das lesões e da área afetada em uma única pontuação que varia de 0 (sem doença) a 72 (doença máxima).
4 semanas, 12 semanas
Porcentagem de indivíduos com PASI 90 e 100 na semana 16
Prazo: 16 semanas
O índice de área e gravidade da psoríase (PASI) é uma ferramenta usada para medir a gravidade da psoríase. Ele combina a avaliação da gravidade das lesões e da área afetada em uma única pontuação que varia de 0 (sem doença) a 72 (doença máxima).
16 semanas
Percentual de pacientes com melhora de pelo menos 1 grau na avaliação global dos médicos (PGA) na semana 4, semana 12 e semana 16
Prazo: 4 semanas, 12 semanas, 16 semanas
O investigador classificará a gravidade da doença com base na avaliação de 3 sinais clínicos (eritema, endurecimento, descamação) em que 0 = sem sinais de psoríase, 1 = quase claro, 2 = leve, 3 = moderado, 4 = grave
4 semanas, 12 semanas, 16 semanas
Melhoria global na escala visual analógica (VAS) de coceira nas semanas 4,12 e 16
Prazo: 4 semanas, 12 semanas, 16 semanas
A Coceira VAS (Escala Visual Analógica) é preenchida por indivíduos em que eles são solicitados a avaliar a gravidade de sua coceira nas últimas 48 horas em uma escala de 0 (sem coceira) a 10 (coceira insuportável); pontuações baixas indicam um resultado melhor.
4 semanas, 12 semanas, 16 semanas
Melhoria Percentual Global no Índice de Qualidade de Vida Dermatológica (DLQI) na Semana 4, 12 e 16
Prazo: 4 semanas, 12, semanas, 16 semanas
O DLQI é uma ferramenta de 10 perguntas respondida por indivíduos para verificar a gravidade da doença com base na medida em que a doença interfere na vida diária. Cada questão é pontuada de acordo com a resposta em que Muito =3, Muito=2, Um pouco=1 e Nada=0. A soma de todas as respostas é então registrada em uma escala de 0 a 30, pontuações mais baixas indicam melhor qualidade de vida.
4 semanas, 12, semanas, 16 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

18 de setembro de 2017

Conclusão Primária (Real)

1 de outubro de 2018

Conclusão do estudo (Real)

22 de outubro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de fevereiro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de fevereiro de 2018

Primeira postagem (Real)

22 de fevereiro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

14 de março de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de março de 2019

Última verificação

1 de março de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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