Stratégies innovantes de biofeedback de la marche pour la réadaptation post-AVC

Même après la sortie de la rééducation, des déficits de marche résiduels sont répandus chez les survivants d'un AVC, entraînant une diminution de la vitesse de marche et de l'endurance. Parce que les dysfonctionnements de la marche limitent la mobilité communautaire, les survivants d'AVC et les cliniciens en réadaptation considèrent la restauration de la marche comme un objectif majeur de la réadaptation. Les déficiences biomécaniques, telles que la réduction de la flexion du genou et de la cheville pendant la phase d'oscillation, affectent négativement la fonction de marche et augmentent le risque de chutes. Pendant la phase d'appui, la diminution de la contribution de la jambe parétique à la propulsion vers l'avant pendant l'appui terminal parétique est un déficit critique de la marche post-AVC qui s'est avéré corrélé à la sévérité de l'hémiparèse, à la vitesse de marche et à l'asymétrie de la marche. Ces déficits de marche peuvent entraîner des chutes, une augmentation du coût énergétique de la marche et une diminution de l'endurance. En outre, une vitesse de marche auto-sélectionnée ralentie est l'une des caractéristiques de la démarche post-AVC et limite considérablement la participation de la communauté chez les personnes post-AVC. Très peu d'interventions proposent une pratique ciblée de schémas de mouvement biomécaniquement appropriés exclusivement ou préférentiellement à la jambe parétique. Le biofeedback peut améliorer la prise de conscience d'un individu de la déficience ciblée lors de l'entraînement à la marche, permettant l'autocorrection des schémas de marche aberrants. L'entraînement à la marche par biofeedback en temps réel a été utilisé pour moduler l'asymétrie de la longueur des pas chez les personnes après un AVC. Une étude récente a développé un protocole combinant l'entraînement sur tapis roulant avec un biofeedback visuel et auditif en temps réel pour augmenter la force de réaction au sol antérieure (AGRF). Le biofeedback AGRF peut être une stratégie bénéfique pour cibler les déficits de propulsion unilatéraux chez les personnes post-AVC. Le but de cette étude est de développer des méthodologies améliorées pour le biofeedback de la démarche AGRF et d'évaluer la faisabilité et les effets à court terme du biofeedback de la démarche. Pour atteindre cet objectif, des expériences seront réalisées sur de jeunes personnes valides ainsi que sur des survivants d'AVC.