Estrategias innovadoras de biorretroalimentación de la marcha para la rehabilitación del accidente cerebrovascular

Incluso después del alta de la rehabilitación, los déficits residuales de la marcha son frecuentes en los supervivientes de un accidente cerebrovascular, lo que conduce a una disminución de la velocidad y la resistencia al caminar. Debido a que las disfunciones de la marcha limitan la movilidad de la comunidad, los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares y los médicos de rehabilitación consideran que la restauración de la marcha es un objetivo importante de la rehabilitación. Las deficiencias biomecánicas, como la reducción de la flexión de la rodilla y el tobillo durante la fase de balanceo, afectan negativamente la función de la marcha y aumentan el riesgo de caídas. Durante la fase de apoyo, la disminución de la contribución de la pierna parética a la propulsión hacia adelante durante la postura terminal parética es un déficit crítico de la marcha posterior al accidente cerebrovascular que se correlaciona con la gravedad de la hemiparesis, la velocidad de la marcha y la asimetría de la marcha. Estos déficits en la marcha pueden provocar caídas, aumento del costo energético de la marcha y disminución de la resistencia. Además, una velocidad de marcha lenta autoseleccionada es una de las características de la marcha posterior al accidente cerebrovascular y limita en gran medida la participación de la comunidad en las personas después del accidente cerebrovascular. Muy pocas intervenciones brindan una práctica específica de patrones de movimiento biomecánicamente apropiados exclusiva o preferentemente para la pierna parética. La biorretroalimentación puede mejorar la conciencia de un individuo sobre la discapacidad a la que se dirige durante el entrenamiento de la marcha, lo que permite la autocorrección de patrones de marcha aberrantes. El entrenamiento de la marcha con biorretroalimentación en tiempo real se ha utilizado para modular la asimetría de la longitud del paso en personas después de un accidente cerebrovascular. Un estudio reciente desarrolló un protocolo que combina el entrenamiento en cinta rodante con biorretroalimentación visual y auditiva en tiempo real para aumentar la fuerza de reacción del suelo anterior (AGRF). La biorretroalimentación AGRF puede ser una estrategia beneficiosa para abordar los déficits de propulsión unilaterales en personas después de un accidente cerebrovascular. El objetivo de este estudio es desarrollar metodologías mejoradas para la biorretroalimentación de la marcha AGRF y evaluar la viabilidad y los efectos a corto plazo de la biorretroalimentación de la marcha. Para lograr este objetivo, se realizarán experimentos en personas jóvenes sin discapacidad, así como en sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares.