Estratégias Inovadoras de Biofeedback de Marcha para Reabilitação de AVC

Mesmo após a alta da reabilitação, déficits residuais na marcha são prevalentes em sobreviventes de AVC, levando à diminuição da velocidade e resistência da caminhada. Como as disfunções da marcha limitam a mobilidade da comunidade, os sobreviventes de AVC e os clínicos de reabilitação consideram a restauração da marcha um dos principais objetivos da reabilitação. Deficiências biomecânicas, como redução da flexão do joelho e do tornozelo durante a fase de balanço, afetam negativamente a função da marcha e aumentam o risco de quedas. Durante a fase de apoio, a diminuição da contribuição da perna parética para a propulsão para frente durante o apoio parético terminal é um déficit crítico da marcha pós-AVC que se mostrou correlacionado com a gravidade da hemiparética, velocidade de caminhada e assimetria da marcha. Esses déficits de marcha podem levar a quedas, aumento do custo energético da marcha e diminuição da resistência. Além disso, uma velocidade de caminhada auto-selecionada mais lenta é uma das características da marcha pós-AVC e limita muito a participação da comunidade em indivíduos pós-AVC. Poucas intervenções fornecem prática direcionada de padrões de movimento biomecanicamente apropriados exclusivamente ou preferencialmente para a perna parética. O biofeedback pode aumentar a consciência de um indivíduo sobre a deficiência visada durante o treinamento de marcha, permitindo a autocorreção de padrões de marcha aberrantes. O treinamento de marcha com biofeedback em tempo real tem sido usado para modular a assimetria do comprimento do passo em pessoas pós-AVC. Um estudo recente desenvolveu um protocolo combinando treinamento em esteira com biofeedback visual e auditivo em tempo real para aumentar a força de reação anterior do solo (AGRF). O biofeedback AGRF pode ser uma estratégia benéfica para direcionar déficits de propulsão unilaterais em pessoas pós-AVC. O objetivo deste estudo é desenvolver metodologias aprimoradas para biofeedback de marcha AGRF e avaliar a viabilidade e os efeitos de curto prazo do biofeedback de marcha. Para atingir esse objetivo, serão realizados experimentos em indivíduos jovens e saudáveis, bem como em sobreviventes de AVC.