Strategie innovative di biofeedback sull'andatura per la riabilitazione dell'ictus

Anche dopo la dimissione dalla riabilitazione, i deficit dell'andatura residua sono prevalenti nei sopravvissuti all'ictus, portando a una diminuzione della velocità e della resistenza del cammino. Poiché le disfunzioni dell'andatura limitano la mobilità della comunità, i sopravvissuti all'ictus e i medici della riabilitazione considerano il ripristino della deambulazione un obiettivo importante della riabilitazione. Le menomazioni biomeccaniche, come la ridotta flessione del ginocchio e della caviglia durante la fase dinamica, influiscono negativamente sulla funzione dell'andatura e aumentano il rischio di cadute. Durante la fase di appoggio, il ridotto contributo della gamba paretica alla propulsione in avanti durante l'appoggio paretico terminale è un deficit critico dell'andatura post-ictus dimostrato essere correlato con la gravità emiparetica, la velocità di deambulazione e l'asimmetria dell'andatura. Questi deficit dell'andatura possono portare a cadute, aumento del costo energetico dell'andatura e diminuzione della resistenza. Inoltre, una velocità di deambulazione auto-selezionata rallentata è uno dei tratti distintivi dell'andatura post-ictus e limita notevolmente la partecipazione della comunità negli individui post-ictus. Pochissimi interventi forniscono la pratica mirata di schemi di movimento biomeccanicamente appropriati esclusivamente o preferenzialmente alla gamba paretica. Il biofeedback può migliorare la consapevolezza di un individuo della menomazione mirata durante l'allenamento dell'andatura, consentendo l'autocorrezione dei modelli di andatura aberranti. L'allenamento dell'andatura con biofeedback in tempo reale è stato utilizzato per modulare l'asimmetria della lunghezza del passo nelle persone dopo l'ictus. Uno studio recente ha sviluppato un protocollo che combina l'allenamento su tapis roulant con il biofeedback visivo e uditivo in tempo reale per aumentare la forza di reazione al suolo anteriore (AGRF). Il biofeedback AGRF può essere una strategia utile per colpire i deficit di propulsione unilaterale nelle persone post-ictus. L'obiettivo di questo studio è sviluppare metodologie migliorate per il biofeedback dell'andatura AGRF e valutare la fattibilità e gli effetti a breve termine del biofeedback dell'andatura. Per raggiungere questo obiettivo, gli esperimenti saranno condotti su giovani individui normodotati e sopravvissuti a ictus.