Effets de différents types d'entraînement physique chez les patients souffrant d'hypertension artérielle pulmonaire. (PAH)

L'hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) est caractérisée par des modifications pathologiques du système vasculaire pulmonaire qui provoquent une augmentation de la résistance vasculaire pulmonaire (RPP), limitant le flux sanguin dans la circulation pulmonaire. C'est une maladie grave, évolutive et généralement mortelle qui entraîne une limitation fonctionnelle importante, principalement due à la dyspnée. Afin de maintenir le flux sanguin, la pression artérielle pulmonaire (PAP) augmente et la maladie progresse, entraînant un dysfonctionnement ventriculaire droit et une insuffisance cardiaque droite.

Quelle que soit la cause de l'HTAP, les artères et artérioles pulmonaires ont une capacité réduite et l'augmentation du débit cardiaque pendant l'exercice est limitée. En conséquence, l'apport d'oxygène aux muscles périphériques est altéré, ce qui contribue aux symptômes de fatigue et de dyspnée. Alors que la limitation du débit cardiaque pour répondre à la demande périphérique en oxygène pendant l'exercice réduit largement la capacité d'exercice, un dysfonctionnement musculo-squelettique peut également être impliqué dans la limitation de l'exercice chez les patients atteints d'HTAP. Des changements tels que l'atrophie musculaire, une diminution des enzymes oxydatives et un plus grand nombre de fibres musculaires de type II conduisent à une acidose lactique précoce et à une diminution de la capacité fonctionnelle. Il existe une preuve modeste que l'entraînement physique peut être effectué sans effets indésirables ni dommages à l'hémodynamique cardiaque et / ou pulmonaire, cependant, l'efficacité de l'HAP nécessite davantage de recherches.