Эффекты различных видов физической культуры у больных легочной артериальной гипертензией. (PAH)

Легочная артериальная гипертензия (ЛАГ) характеризуется патологическими изменениями в легочной сосудистой сети, которые вызывают увеличение сопротивления легочных сосудов (ЛСС), ограничивая ток крови по малому кругу кровообращения. Это серьезное заболевание, прогрессирующее и обычно фатальное, вызывающее значительное функциональное ограничение, в основном из-за одышки. Для поддержания кровотока давление в легочной артерии (ЛАД) увеличивается, и болезнь прогрессирует, что приводит к дисфункции правого желудочка и правожелудочковой недостаточности.

Независимо от причины ЛАГ емкость легочных артерий и артериол снижена, а увеличение сердечного выброса во время физической нагрузки ограничено. В результате нарушается доставка кислорода к периферическим мышцам, что способствует возникновению симптомов усталости и одышки. В то время как ограничение сердечного выброса для удовлетворения периферической потребности в кислороде во время физической нагрузки в значительной степени снижает переносимость физической нагрузки, дисфункция опорно-двигательного аппарата также может быть связана с ограничением физической нагрузки у пациентов с ЛАГ. Такие изменения, как атрофия мышц, снижение окислительных ферментов и большее количество мышечных волокон II типа, приводят к раннему лактоацидозу и снижению функциональной способности. Имеются скромные доказательства того, что физические упражнения могут выполняться без побочных эффектов или повреждения сердечной и / или легочной гемодинамики, однако эффективность ЛАГ требует дополнительных исследований.