Effekter af forskellige typer fysisk træning hos patienter med pulmonal arteriel hypertension. (PAH)

Pulmonal arteriel hypertension (PAH) er kendetegnet ved patologiske ændringer i lungevaskulaturen, som forårsager en stigning i pulmonal vaskulær modstand (PVR), hvilket begrænser strømmen af ​​blod gennem lungekredsløbet. Det er en alvorlig sygdom, progressiv og sædvanligvis dødelig, som forårsager betydelige funktionelle begrænsninger, hovedsageligt på grund af dyspnø. For at opretholde blodgennemstrømningen stiger pulmonalarterietrykket (PAP), og sygdommen skrider frem, hvilket fører til højre ventrikulær dysfunktion og højre hjertesvigt.

Uanset årsagen til PAH har lungearterierne og arteriolerne nedsat kapacitet, og stigninger i hjertevolumen under træning er begrænset. Som følge heraf er leveringen af ​​ilt til perifere muskler svækket, hvilket bidrager til symptomerne på træthed og dyspnø. Mens begrænsningen af ​​hjertevolumen til at imødekomme perifert iltbehov under træning i høj grad reducerer træningskapaciteten, kan muskuloskeletal dysfunktion også være involveret i træningsbegrænsningen hos patienter med PAH. Ændringer såsom muskelatrofi, nedsatte oxidative enzymer og et større antal type II muskelfibre fører til en tidlig laktatacidose og nedsat funktionsevne. Der findes et beskedent bevis for, at træning kan udføres uden bivirkninger eller skader på hjerte- og/eller lungehæmodynamikken, men effektiviteten af ​​PAH kræver mere forskning.