- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03476629
Effekter av olika typer av fysisk träning hos patienter med pulmonell arteriell hypertoni. (PAH)
Effekter av kombinerad träning kontra aerob träning kontra respiratorisk muskelträning hos patienter med pulmonell hypertoni: en randomiserad, kontrollerad klinisk studie.
Även om det har gjorts vissa framsteg i farmakologisk hantering av PAH, kvarstår fortfarande begränsad funktionskapacitet och låg överlevnad, men det finns bevis för att träning kan utföras utan negativa effekter eller skada på hjärtfunktionen och lunghemodynamiken. Specifikt förbättringar av symtom, träningskapacitet, perifer muskelfunktion och livskvalitet. Träningsprogram behöver studeras bättre och väl definieras, och deras fysiologiska effekter under fysisk träning och funktionsförmåga.
Syftet med denna studie är att jämföra effekterna av olika träningsövningar på fysiska prestationsindikatorer.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Pulmonell arteriell hypertension (PAH) kännetecknas av patologiska förändringar i lungkärlsystemet som orsakar en ökning av pulmonellt vaskulärt motstånd (PVR), vilket begränsar blodflödet genom lungcirkulationen. Det är en allvarlig sjukdom, progressiv och vanligtvis dödlig som orsakar betydande funktionsbegränsningar, främst på grund av dyspné. För att upprätthålla blodflödet ökar lungartärtrycket (PAP) och sjukdomen fortskrider, vilket leder till högerkammardysfunktion och höger hjärtsvikt.
Oavsett orsaken till PAH har lungartärerna och arteriolerna minskad kapacitet, och ökningen av hjärtminutvolymen under träning är begränsad. Som ett resultat försämras leveransen av syre till perifera muskler, vilket bidrar till symtomen på trötthet och dyspné. Även om begränsningen av hjärtminutvolymen för att möta perifert syrebehov under träning i hög grad minskar träningskapaciteten, kan muskuloskeletal dysfunktion också vara involverad i träningsbegränsningen hos patienter med PAH. Förändringar som muskelatrofi, minskade oxidativa enzymer och ett större antal muskelfibrer typ II leder till en tidig laktacidos och nedsatt funktionsförmåga. Det finns blygsamma bevis för att träning kan utföras utan negativa effekter eller skador på hjärt- och/eller lunghemodynamiken, men effektiviteten av PAH kräver mer forskning.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Luciana Malosá Sampaio, Professor
- Telefonnummer: +551133859241
- E-post: lucianamalosa@gmail.com
Studera Kontakt Backup
- Namn: Etiene Farah Teixeira de Carvalho, Phd
- Telefonnummer: +551133859241
- E-post: eti_farah@hotmail.com
Studieorter
-
-
Sao Paulo
-
São Paulo, Sao Paulo, Brasilien
- Rekrytering
- Santa Casa de São Paulo Hospital
-
Kontakt:
- Flávia Navarro, Dr
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Efter att ha bekräftad diagnos av PAH, baserat på förhöjt tryck i lungartären mätt genom kateterisering av hjärtat i vila, med WHO:s funktionella (World Health Organization's - Functional Assessment for Pulmonary Hypertension - modifierad efter New York Heart Association Functional Classification (NYHA) funktionsklassificering) ) klasser I, II, III eller IV för att fånga PAH-patienter med pre-kapillär involvering;
- Kliniskt stabil utan tidigare sjukhusvistelser under de senaste fyra veckorna;
- Få PAH-specifik läkemedelsbehandling i minst 3 månader innan studien påbörjades.
Exklusions kriterier:
- Användning av kontinuerlig syrgasbehandling;
- Betydande muskuloskeletal sjukdom eller smärta / claudicatio medlemmar;
- Neurologisk eller kognitiv funktionsnedsättning, psykiatriska störningar eller psykologiskt humör (gör det svårt för patienter att förstå de tester som krävs);
- Historik av måttlig eller svår kronisk lungsjukdom;
- PAH-patienter med postkapillär involvering.
- Hjärtsjukdom associerad med hjärtsvikt, angina och/eller instabil hjärtrytm.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: CROSSOVER
- Maskning: FYRDUBBLA
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EXPERIMENTELL: Kombinerad träning
Kombinerad träning med 2 typer av fysisk aktivitet
|
Effekter av olika fysiska aktivitetsprogram
|
EXPERIMENTELL: Standardutbildning
Fysisk aktivitet med aerob träning
|
Effekter av olika fysiska aktivitetsprogram
|
EXPERIMENTELL: Andningsmuskelträning
Andningsmuskelprestanda
|
Effekter av olika fysiska aktivitetsprogram
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Funktionell träningskapacitet
Tidsram: Ändra från Baseline till 15 veckor
|
Syreförbrukningsmätning under kardiopulmonellt test
|
Ändra från Baseline till 15 veckor
|
6 minuters gångtest
Tidsram: Ändra från Baseline till 15 veckor
|
Avstånd i meter
|
Ändra från Baseline till 15 veckor
|
Inkrementellt skyttelgångstest
Tidsram: Ändra från Baseline till 15 veckor
|
Avstånd i meter
|
Ändra från Baseline till 15 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Autonoma nervsystemet
Tidsram: Ändra från Baseline till 15 veckor
|
Bedömning genom värmehastighetsvariabilitetsanalys
|
Ändra från Baseline till 15 veckor
|
Andningsmuskelstyrka
Tidsram: Ändra från Baseline till 15 veckor
|
Bedömning genom test av inkrementell andningsuthållighet
|
Ändra från Baseline till 15 veckor
|
Muskuloskeletala funktion
Tidsram: Ändra från Baseline till 15 veckor
|
Bedömning genom testning av perifer muskelstyrka.
|
Ändra från Baseline till 15 veckor
|
Förändring av laboratorieparametrar, metabolisk profilbedömning och systemisk inflammatorisk.
Tidsram: Ändra från Baseline till 15 veckor
|
IL-1beta, IL-1ra, IL-6, IL-8, IL-10 och TNF-alfa (pg/ml)
|
Ändra från Baseline till 15 veckor
|
Utandad kväveoxid
Tidsram: Ändra från Baseline till 15 veckor
|
Fraktionen av eNO (utandad kväveoxid) i luft kommer att mätas genom kemiluminescens
|
Ändra från Baseline till 15 veckor
|
Lungfunktion (fysiologisk parameter)
Tidsram: Ändra från Baseline till 15 veckor
|
Forcerad vitalkapacitet och liter på 1 sekund, Total lungkapacitet, diffusion av koldioxid
|
Ändra från Baseline till 15 veckor
|
Physical Activity Questionnaire (IPAQ)
Tidsram: Ändra från Baseline till 15 veckor
|
Nivån på fysisk aktivitet kommer att bedömas med hjälp av det internationella frågeformuläret kortversion fysisk aktivitet (IPAQ).
Den kontinuerliga poängen gör det möjligt att bedöma energiförbrukningen uttryckt i MET-minuter/vecka.
IPAQ-kategorierna inkluderar: Otillräckligt aktiv (utför ingen fysisk aktivitet); Tillräckligt aktiv (utför kraftig aktivitet minst tre dagar i veckan >600 MET - 1400 MET); Mycket aktiv (utför mer än tre dagar i veckan med kraftig aktivitet 1500 MET - 3000 MET)
|
Ändra från Baseline till 15 veckor
|
Endotelfunktion
Tidsram: Ändra från Baseline till 15 veckor
|
Endotelfunktionen kommer att bedömas genom flödesmedierad dilatation (FMD)
|
Ändra från Baseline till 15 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Luciana Malosá Sampaio, Professor, University of Nove de Julho
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Mereles D, Ehlken N, Kreuscher S, Ghofrani S, Hoeper MM, Halank M, Meyer FJ, Karger G, Buss J, Juenger J, Holzapfel N, Opitz C, Winkler J, Herth FF, Wilkens H, Katus HA, Olschewski H, Grunig E. Exercise and respiratory training improve exercise capacity and quality of life in patients with severe chronic pulmonary hypertension. Circulation. 2006 Oct 3;114(14):1482-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.618397. Epub 2006 Sep 18.
- Galie N, Humbert M, Vachiery JL, Gibbs S, Lang I, Torbicki A, Simonneau G, Peacock A, Vonk Noordegraaf A, Beghetti M, Ghofrani A, Gomez Sanchez MA, Hansmann G, Klepetko W, Lancellotti P, Matucci M, McDonagh T, Pierard LA, Trindade PT, Zompatori M, Hoeper M; ESC Scientific Document Group. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: The Joint Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS): Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC), International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT). Eur Heart J. 2016 Jan 1;37(1):67-119. doi: 10.1093/eurheartj/ehv317. Epub 2015 Aug 29. No abstract available.
- Desai SA, Channick RN. Exercise in patients with pulmonary arterial hypertension. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2008 Jan-Feb;28(1):12-6. doi: 10.1097/01.HCR.0000311502.57022.73. Erratum In: J Cardiopulm Rehabil Prev. 2008 Mar-Apr;28(2):table of contents.
- Schannwell CM, Steiner S, Strauer BE. Diagnostics in pulmonary hypertension. J Physiol Pharmacol. 2007 Nov;58 Suppl 5(Pt 2):591-602.
- Gabbay E, Reed A, Williams TJ. Assessment and treatment of pulmonary arterial hypertension: an Australian perspective in 2006. Intern Med J. 2007 Jan;37(1):38-48. doi: 10.1111/j.1445-5994.2006.01242.x.
- Rubin LJ. Primary pulmonary hypertension. N Engl J Med. 1997 Jan 9;336(2):111-7. doi: 10.1056/NEJM199701093360207. No abstract available.
- Arena R, Lavie CJ, Milani RV, Myers J, Guazzi M. Cardiopulmonary exercise testing in patients with pulmonary arterial hypertension: an evidence-based review. J Heart Lung Transplant. 2010 Feb;29(2):159-73. doi: 10.1016/j.healun.2009.09.003. Epub 2009 Dec 6.
- Naeije R. Breathing more with weaker respiratory muscles in pulmonary arterial hypertension. Eur Respir J. 2005 Jan;25(1):6-8. doi: 10.1183/09031936.04.00121004. No abstract available.
- Bauer R, Dehnert C, Schoene P, Filusch A, Bartsch P, Borst MM, Katus HA, Meyer FJ. Skeletal muscle dysfunction in patients with idiopathic pulmonary arterial hypertension. Respir Med. 2007 Nov;101(11):2366-9. doi: 10.1016/j.rmed.2007.06.014. Epub 2007 Aug 6.
- Mainguy V, Maltais F, Saey D, Gagnon P, Martel S, Simon M, Provencher S. Effects of a rehabilitation program on skeletal muscle function in idiopathic pulmonary arterial hypertension. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2010 Sep-Oct;30(5):319-23. doi: 10.1097/HCR.0b013e3181d6f962.
- de Man FS, Handoko ML, Groepenhoff H, van 't Hul AJ, Abbink J, Koppers RJ, Grotjohan HP, Twisk JW, Bogaard HJ, Boonstra A, Postmus PE, Westerhof N, van der Laarse WJ, Vonk-Noordegraaf A. Effects of exercise training in patients with idiopathic pulmonary arterial hypertension. Eur Respir J. 2009 Sep;34(3):669-75. doi: 10.1183/09031936.00027909.
- Meyer FJ, Lossnitzer D, Kristen AV, Schoene AM, Kubler W, Katus HA, Borst MM. Respiratory muscle dysfunction in idiopathic pulmonary arterial hypertension. Eur Respir J. 2005 Jan;25(1):125-30. doi: 10.1183/09031936.04.00095804.
- Kabitz HJ, Schwoerer A, Bremer HC, Sonntag F, Walterspacher S, Walker D, Schaefer V, Ehlken N, Staehler G, Halank M, Klose H, Ghofrani HA, Hoeper MM, Gruenig E, Windisch W. Impairment of respiratory muscle function in pulmonary hypertension. Clin Sci (Lond). 2008 Jan;114(2):165-71. doi: 10.1042/CS20070238.
- Velez-Roa S, Ciarka A, Najem B, Vachiery JL, Naeije R, van de Borne P. Increased sympathetic nerve activity in pulmonary artery hypertension. Circulation. 2004 Sep 7;110(10):1308-12. doi: 10.1161/01.CIR.0000140724.90898.D3. Epub 2004 Aug 30.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- PAH Rehabilitation
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Fysisk aktivitet
-
Hospices Civils de LyonAvslutad
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesanconRekrytering
-
Jackie DziewiorAktiv, inte rekryterandeHypertensiv sjukdom vid graviditetFörenta staterna
-
Wake Forest University Health SciencesNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AvslutadFysisk aktivitetFörenta staterna
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneNational Cancer Institute, FranceAvslutadCancer ProstataFrankrike
-
The Miriam HospitalOkändStroke | Stillasittande livsstil | Ischemisk attack, övergående | TräningFörenta staterna
-
Fatih Sultan Mehmet Training and Research HospitalAktiv, inte rekryterande
-
Duke UniversityVerizon WirelessAvslutadPerifer artärsjukdomFörenta staterna
-
Istanbul Kültür UniversityMarmara University; Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)AvslutadFysisk aktivitet | Parkinsons sjukdom | Balans | Faller | KinesiofobiKalkon