Dysplasie développementale de la hanche par dépistage échographique des nourrissons asymptomatiques à l'hôpital universitaire d'Assiut

L'origine et la pathogenèse de la DDH sont multifactorielles. Une laxité anormale des ligaments et de la capsule de la hanche est observée chez les patients atteints de DDH. L'hormone maternelle relaxine peut également être un facteur. Une flexion extrême de la hanche avec extension du genou, comme dans la position du siège, tend à favoriser la luxation de la tête fémorale et conduit au raccourcissement et à la contracture du muscle iliopsoas.

Il a été précédemment rapporté que la DDH était l'étiologie sous-jacente dans environ 25 % des arthroplasties de la hanche réalisées avant l'âge de 40 ans et l'âge du diagnostic initial variait de 0 à 39 ans, avec une moyenne de 8 ans chez ces patients.

L'objectif principal d'un programme de dépistage de la hanche chez le nouveau-né est de détecter la DDH le plus tôt possible, afin qu'un traitement précoce puisse être administré et que la nécessité d'un traitement chirurgical ainsi que le développement d'une dysplasie résiduelle de la hanche puissent être évités.

L'échographie offre des avantages distincts par rapport aux autres techniques d'imagerie : contrairement à la radiographie simple, elle peut distinguer les composants cartilagineux de l'acétabulum et de la tête fémorale des autres structures des tissus mous, l'échographie en temps réel permet des examens multiplanaires qui peuvent déterminer précocement la position de la tête fémorale par rapport à l'acétabulum ; ainsi, il fournit le même type d'informations qui peuvent être obtenues avec l'arthrographie, la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique, mais à moindre coût, bien que l'échographie soit plus chère que la radiographie simple, elle ne nécessite pas de sédation et n'implique pas de rayonnement ionisant , contrairement à d'autres techniques et permet d'observer les changements de position des hanches avec le mouvement.