Displasia evolutiva dell'anca mediante screening ecografico di neonati asintomatici presso l'ospedale universitario di Assiut

L'origine e la patogenesi della DDH sono multifattoriali. Lassità anormale dei legamenti e della capsula dell'anca è osservata nei pazienti con DDH. Anche l'ormone materno relaxina può essere un fattore. L'estrema flessione dell'anca con estensione del ginocchio, come nella posizione podalica, tende a promuovere la lussazione della testa del femore e porta all'accorciamento e alla contrattura del muscolo ileopsoas.

È stato precedentemente riportato che la DDH era l'eziologia sottostante in circa il 25% delle protesi d'anca eseguite di età inferiore ai 40 anni e l'età della diagnosi iniziale variava da 0 a 39 anni, con una media di 8 anni in questi pazienti.

Lo scopo principale di un programma di screening dell'anca neonatale è rilevare la DDH il prima possibile, in modo da poter dare un trattamento precoce ed evitare la necessità di un trattamento chirurgico e lo sviluppo della displasia residua dell'anca.

L'ecografia offre vantaggi distinti rispetto ad altre tecniche di imaging: a differenza della radiografia normale, può distinguere i componenti cartilaginei dell'acetabolo e della testa del femore da altre strutture dei tessuti molli, l'ecografia in tempo reale consente esami multiplanari che possono determinare precocemente la posizione della testa del femore rispetto all'acetabolo; quindi fornisce lo stesso tipo di informazioni che si possono ottenere con l'artrografia, la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica, ma a un costo inferiore, sebbene l'ecografia sia più costosa della radiografia normale, non richiede sedazione e non comporta radiazioni ionizzanti , a differenza di altre tecniche e consente l'osservazione dei cambiamenti nella posizione dell'anca con il movimento.