- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03478891
Innocuité et pharmacocinétique d'un anticorps monoclonal humain, VRC-EBOMAB092-00-AB (MAb114), administré par voie intraveineuse à des adultes en bonne santé
VRC 608 : Étude de phase I, en ouvert, à dose croissante sur l'innocuité et la pharmacocinétique d'un anticorps monoclonal humain, VRC-EBOMAB092-00-AB (MAb114), administré par voie intraveineuse à des adultes en bonne santé
Arrière-plan:
Ebola est un virus qui a infecté et tué des personnes principalement en Afrique de l'Ouest. Il n'existe ni traitement ni prévention, mais plusieurs médicaments sont à l'étude. Les chercheurs veulent tester le médicament MAb114 chez des personnes en bonne santé non exposées à Ebola pour voir s'il peut être utilisé pour le traitement d'Ebola chez des personnes infectées à l'avenir. Cet essai n'exposera pas les volontaires au virus Ebola.
Objectifs:
Pour voir si MAb114 est sûr et comment le corps d'une personne y réagit.
Admissibilité:
Adultes en bonne santé âgés de 18 à 60 ans et pesant 220,5 livres ou moins
Conception:
Les participants seront sélectionnés selon le protocole NIH 11-I-0164 avec :
- Antécédents médicaux
- Examen physique
- Analyses de sang ou d'urine
Les participants auront une première visite de 8 à 10 heures. Ils recevront MAb114 par perfusion IV. Pour cela, un tube fin sera placé dans une veine du bras. Ils peuvent obtenir une ligne IV dans leur autre bras pour prélever du sang. Le sang sera prélevé plusieurs fois avant et après la perfusion. Les participants peuvent subir un test d'urine.
Les participants recevront un thermomètre pour vérifier leur température pendant 3 jours après avoir reçu MAb114. Ils enregistreront leur température la plus élevée et tous les symptômes.
Les participants auront environ 14 visites d'étude supplémentaires sur 6 mois. À chaque visite, ils subiront une prise de sang et seront contrôlés pour tout changement de santé. Ils parleront de comment ils se sentent et s'ils ont pris des médicaments.
À la fin des 6 mois, les participants peuvent être invités à prendre part à une autre étude pour le prélèvement d'échantillons de suivi.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
VRC 608 : Étude de phase I, en ouvert, à dose croissante sur l'innocuité et la pharmacocinétique d'un anticorps monoclonal humain, VRC-EBOMAB092-00-AB (MAb114), administré par voie intraveineuse à des adultes en bonne santé
Conception de l'étude : VRC 608 est la première étude de phase I chez l'homme à examiner l'innocuité, la tolérabilité et la pharmacocinétique de l'anticorps monoclonal (MAb), VRC-EBOMAB092-00-AB (MAb114). MAb114 sera administré en une dose unique. Les hypothèses sont les suivantes : 1) l'administration de MAb114 à des adultes en bonne santé sera sans danger par voie intraveineuse (IV) ; et 2) MAb114 sera détectable dans les sérums humains avec une demi-vie définissable. Les principaux objectifs sont d'évaluer l'innocuité et la tolérabilité de MAb114 chez des adultes en bonne santé. Les objectifs secondaires évalueront la pharmacocinétique de MAb114 et le potentiel de détection d'une réponse anticorps anti-médicament contre MAb114.
Description du produit : MAb114 est un MAb IgG1 humain ciblé sur la glycoprotéine (GP) du virus ebola du Zaïre (EBOV). Il a été développé par le VRC/NIAID/NIH et fabriqué chez Cook Pharmaca LLC d.b.a. Catalent Indiana, LLC (Bloomington, IN) conformément aux réglementations en vigueur sur les bonnes pratiques de fabrication (cGMP). MAb114 est fourni sous forme de produit lyophilisé dans un flacon en verre à 400 mg par flacon avec un surremplissage cible à 425 mg par flacon.
Sujets : jusqu'à 30 adultes en bonne santé, âgés de 18 à 60 ans.
Plan d'étude : Il s'agit d'une étude en ouvert à dose croissante de MAb114 administré par perfusion IV à des doses de 5, 25 et 50 mg/kg (groupes 1 à 3). L'inscription commencera avec le groupe de dose le plus faible. Suite à la première administration du produit dans chaque groupe, l'équipe de l'étude attendra au moins 3 jours avant d'administrer MAb114 à un deuxième sujet au sein du même groupe. Des évaluations d'escalade de dose auront lieu pour s'assurer que les données sur l'innocuité appuient la progression vers les doses plus élevées. La réactogénicité sollicitée suite à l'administration du produit sera évaluée à l'aide d'un journal de 3 jours. L'évaluation de la sécurité comprendra l'observation clinique et la surveillance des paramètres hématologiques et chimiques sériques à des moments définis tout au long de l'étude.
- Groupe 1 : 3 sujets ; 5 mg/kg IV
- Groupe 2 : 5 sujets ; 25 mg/kg IV
- Groupe 3 : 10 sujets ; 50 mg/kg IV
Total* 18 sujets
- Un minimum de 18 sujets seront inscrits. L'inscription jusqu'à un total de 30 sujets est autorisée si des sujets supplémentaires sont nécessaires pour les évaluations de sécurité ou de pharmacocinétique (PK).
Durée de l'étude : les sujets seront suivis pendant 24 semaines après l'administration du produit à l'étude.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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Maryland
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Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
CRITÈRE D'INTÉGRATION:
Un bénévole doit répondre à tous les critères suivants :
- Capable et désireux de compléter le processus de consentement éclairé.
- Disponible pour un suivi clinique jusqu'à la dernière visite d'étude.
- 18 à 60 ans.
- En bonne santé générale sans antécédent clinique significatif.
- Disposé à faire prélever des échantillons de sang, à les conserver indéfiniment et à les utiliser à des fins de recherche.
- Capable de fournir une preuve d'identité à la satisfaction du clinicien de l'étude complétant le processus d'inscription.
- Examen physique sans résultats cliniquement significatifs dans les 84 jours précédant l'inscription.
Avoir des valeurs de laboratoire de dépistage dans les 84 jours précédant l'inscription qui répondent aux critères suivants :
- Globules blancs (WBC) 2 500-12 000/mm^3
- Différentiel WBC soit dans la plage normale de l'établissement, soit accompagné de l'approbation du chercheur principal (PI) ou de la personne désignée
- Plaquettes = 125 000 - 400 000/mm^3
- Hémoglobine dans la plage normale de l'établissement ou accompagnée de l'approbation du PI ou de la personne désignée
- Créatinine inférieure ou égale à 1,1 x la limite supérieure de la normale (LSN)
- Alanine aminotransférase (ALT) inférieure ou égale à 1,25 x LSN
- Négatif pour l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) par une méthode de détection approuvée par la Food and Drug Administration (FDA)
- Négatif pour l'anticorps de base de l'hépatite B (HBcAb) et l'anticorps du virus de l'hépatite C (HCV Ac)
Critères applicables aux femmes en âge de procréer :
- Si une femme est en âge de procréer et sexuellement active avec un partenaire masculin, elle accepte d'utiliser un moyen efficace de contraception à partir du moment de l'inscription à l'étude jusqu'à la dernière visite d'étude, ou d'être monogame avec un partenaire qui a subi une vasectomie .
- Test de grossesse négatif à la gonadotrophine chorionique humaine (bêta-HCG) (urine ou sérum) le jour de l'inscription et de l'administration du produit.
CRITÈRE D'EXCLUSION:
Un volontaire sera exclu de la participation à l'étude si une ou plusieurs des conditions suivantes s'appliquent :
- Réception antérieure d'un anticorps monoclonal homologué ou expérimental ou d'un vaccin contre Ebola.
- Poids >100 kg.
- - Tout antécédent de réaction allergique sévère avec urticaire généralisée, œdème de Quincke ou anaphylaxie avant l'inscription qui présente un risque raisonnable de récidive pendant l'étude.
- Hypertension mal contrôlée.
- Femme qui allaite ou envisage de devenir enceinte pendant sa participation à l'étude.
- Réception de tout produit d'étude expérimentale dans les 28 jours précédant l'inscription.
- Toute autre condition médicale chronique ou cliniquement significative qui, de l'avis de l'investigateur, mettrait en péril la sécurité ou les droits du volontaire, y compris, mais sans s'y limiter : le diabète sucré de type I, l'hépatite chronique ; OU formes cliniquement significatives de : toxicomanie ou alcoolisme, asthme, maladie auto-immune, troubles psychiatriques, maladie cardiaque ou cancer.
- Trouble hémorragique diagnostiqué par un médecin (par ex. coagulopathie ou trouble plaquettaire nécessitant des précautions particulières) ou des ecchymoses importantes ou des difficultés hémorragiques lors d'injections intramusculaires (IM) ou de prélèvements sanguins.
- Utilisation d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) ou d'autres néphrotoxines potentielles.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe 1 : 5 mg/kg IV
Les sujets du groupe 1 ont reçu une seule perfusion IV d'un anticorps monoclonal humain (MAb), VRC-EBOMAB092-00-AB (MAb114), le jour 0 à une dose de 5 mg/kg.
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VRC-EBOMAB092-00-AB (MAb114) est un anticorps monoclonal (MAb) d'immunoglobuline humaine (IgG1) ciblant la glycoprotéine (GP) du virus ebola du Zaïre (EBOV).
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Expérimental: Groupe 2 : 25 mg/kg IV
Les sujets du groupe 2 ont reçu une seule perfusion IV d'un anticorps monoclonal humain (MAb), VRC-EBOMAB092-00-AB (MAb114), le jour 0 à une dose de 25 mg/kg.
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VRC-EBOMAB092-00-AB (MAb114) est un anticorps monoclonal (MAb) d'immunoglobuline humaine (IgG1) ciblant la glycoprotéine (GP) du virus ebola du Zaïre (EBOV).
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Expérimental: Groupe 3 : 50 mg/kg IV
Les sujets du groupe 3 ont reçu une seule perfusion IV d'un anticorps monoclonal humain (MAb), VRC-EBOMAB092-00-AB (MAb114), le jour 0 à une dose de 50 mg/kg.
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VRC-EBOMAB092-00-AB (MAb114) est un anticorps monoclonal (MAb) d'immunoglobuline humaine (IgG1) ciblant la glycoprotéine (GP) du virus ebola du Zaïre (EBOV).
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de sujets présentant une réaction à la perfusion pendant l'administration du produit
Délai: Environ 30 minutes d'administration du produit
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Symptômes possibles de la réaction à la perfusion : fatigue/malaise inhabituel, douleurs musculaires, maux de tête, frissons, frissons, nausées, fièvre, douleurs articulaires, urticaire/éruption cutanée et prurit.
Des informations ont également été recueillies si l'administration était ralentie ou arrêtée pour des raisons de réactogénicité.
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Environ 30 minutes d'administration du produit
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Nombre de sujets signalant des signes et des symptômes de réactogénicité systémique dans les 3 jours suivant l'administration du produit
Délai: 3 jours après l'administration du produit
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Les sujets ont enregistré des symptômes de réactogénicité systémique sur 3 jours dans un journal après l'administration du produit à l'étude.
Les symptômes systémiques sollicités comprennent : une fatigue/un malaise inhabituels, des douleurs musculaires, des maux de tête, des frissons, des nausées, de la fièvre et des douleurs articulaires.
Les sujets ont enregistré quotidiennement la température la plus élevée mesurée.
Les cliniciens ont examiné le journal avec le sujet et ont recueilli des informations sur la résolution de tous les symptômes qui n'ont pas été résolus dans les 3 jours.
Les sujets ont été comptés une fois pour chaque symptôme à la pire gravité s'ils ont indiqué avoir ressenti le symptôme à n'importe quelle gravité au cours de la période de rapport.
Le nombre rapporté pour "Tout symptôme systémique" est le nombre de sujets présentant un symptôme systémique tel que rapporté à la pire gravité.
La réactogénicité sollicitée a été enregistrée sans évaluation d'attribution.
Le classement a été effectué par la Division du SIDA Table for Grading the Severity of Adult and Pediatric Adverse Events Version 2.1.
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3 jours après l'administration du produit
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Nombre de sujets signalant des signes et symptômes locaux de réactogénicité dans les 7 jours suivant l'administration du produit
Délai: 7 jours après l'administration du produit
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Les symptômes locaux de réactogénicité ont été évalués et enregistrés par des cliniciens.
Les symptômes locaux sollicités comprennent douleur/sensibilité, gonflement, rougeur, ecchymose et prurit (démangeaisons) au site d'administration du produit.
Les cliniciens ont évalué le site d'administration du produit à l'étude pour détecter des symptômes locaux le jour de l'administration du produit après la fin de l'administration et les jours 1, 2 et 7 après l'administration.
Les sujets ont été comptés une fois pour chaque symptôme à la pire gravité s'ils ont ressenti le symptôme à n'importe quelle gravité au cours de la période de rapport.
Si des symptômes étaient ressentis, les cliniciens recueillaient des informations sur la résolution de tout symptôme qui n'était pas résolu dans les 7 jours.
Le nombre rapporté pour "Tout symptôme local" est le nombre de sujets signalant un symptôme local tel que rapporté à la pire gravité.
La réactogénicité sollicitée a été enregistrée sans évaluation d'attribution.
Le classement a été effectué par la Division du SIDA Table for Grading the Severity of Adult and Pediatric Adverse Events Version 2.1.
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7 jours après l'administration du produit
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Nombre de sujets signalant 1 ou plusieurs événements indésirables non graves non sollicités
Délai: Jusqu'à 24 semaines après l'administration du produit
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Événements indésirables (EI) non sollicités recueillis pendant la période allant de l'administration du produit à l'étude au jour 0 jusqu'à 28 jours après l'administration du produit. Après la période indiquée jusqu'à la dernière visite d'étude prévue à 24 semaines après l'administration du produit, seules les nouvelles affections médicales chroniques ont été recueillies en tant qu'EI non sollicités. Le nombre rapporté est le nombre de sujets qui ont subi au moins un EI au cours de la période de rapport. Un sujet ayant vécu plusieurs fois le même événement est compté une fois en utilisant l'événement le plus grave. La relation entre un EI et le produit a été évaluée par l'investigateur sur la base de son jugement clinique et des définitions spécifiques au protocole de Lié - Il existe une possibilité raisonnable que l'EI soit lié au produit à l'étude et Non lié - Il n'y a pas de possibilité raisonnable que l'EI soit lié au produit à l'étude. |
Jusqu'à 24 semaines après l'administration du produit
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Nombre de sujets signalant des événements indésirables graves
Délai: Jusqu'à 24 semaines après l'administration du produit
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Événements indésirables graves (EIG) recueillis pendant la période allant de l'administration du produit à l'étude au jour 0 jusqu'à 24 semaines après l'administration du produit.
Classement effectué par la Division du SIDA Tableau de classement de la gravité des événements indésirables chez l'adulte et l'enfant Version 2.1.
La relation entre un SAE et le produit a été évaluée par l'investigateur sur la base de son jugement clinique et des définitions spécifiques au protocole de Related - Il existe une possibilité raisonnable que le SAE soit lié au produit à l'étude et Not Related - Il n'y a pas de possibilité raisonnable que l'EIG soit lié au produit à l'étude.
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Jusqu'à 24 semaines après l'administration du produit
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Concentration sérique maximale observée (Cmax) de MAb114
Délai: Pré-perfusion (baseline), fin de perfusion (0h), 1h, 3h, 6h, 24h, 48h et 7-28 jours post-perfusion
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Cmax est la concentration sérique maximale atteinte par MAb114 après son administration ; elle est déterminée comme une valeur maximale sur la courbe pharmacocinétique (PK) résumée pour chaque groupe d'étude.
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Pré-perfusion (baseline), fin de perfusion (0h), 1h, 3h, 6h, 24h, 48h et 7-28 jours post-perfusion
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Temps nécessaire pour atteindre la concentration sérique maximale observée (Tmax) de MAb114
Délai: Pré-perfusion (baseline), fin de perfusion (0h), 1h, 3h, 6h, 24h, 48h et 7-28 jours post-perfusion
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Tmax est le temps qu'il faut pour atteindre la Cmax de MAb114 après son administration ; elle est déterminée sur la base de la courbe PK récapitulative pour chaque groupe d'étude.
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Pré-perfusion (baseline), fin de perfusion (0h), 1h, 3h, 6h, 24h, 48h et 7-28 jours post-perfusion
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Concentration sérique moyenne de MAb114
Délai: Pré-perfusion (baseline), fin de perfusion (0h), 1h, 3h, 6h, 24h, 48h et 7-28 jours post-perfusion
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La moyenne des concentrations sériques individuelles de MAb114 des sujets par groupe de dose administrée
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Pré-perfusion (baseline), fin de perfusion (0h), 1h, 3h, 6h, 24h, 48h et 7-28 jours post-perfusion
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Demi-vie IV globale (T1/2) de MAb114
Délai: Pré-perfusion (baseline), fin de perfusion (0h), 1h, 3h, 6h, 24h, 48h et 7-56 jours post-perfusion
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La demi-vie (T1/2) est le temps nécessaire pour que la moitié du médicament soit éliminée du sérum.
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Pré-perfusion (baseline), fin de perfusion (0h), 1h, 3h, 6h, 24h, 48h et 7-56 jours post-perfusion
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Aire sous la courbe (AUC0-28D)
Délai: Pré-perfusion (baseline), fin de perfusion (0h), 1h, 3h, 6h, 24h, 48h et 7-28 jours post-perfusion
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L'ASC0-28D représente l'exposition totale au médicament en 28 jours après l'administration de MAb114 ; elle est déterminée sur la base de la courbe PK récapitulative pour chaque groupe.
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Pré-perfusion (baseline), fin de perfusion (0h), 1h, 3h, 6h, 24h, 48h et 7-28 jours post-perfusion
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Volume de distribution (Vd) à l'état d'équilibre
Délai: Pré-perfusion (baseline), fin de perfusion (0h), 1h, 3h, 6h, 24h, 48h et 7-28 jours post-perfusion
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Volume théorique qui serait nécessaire pour contenir la quantité totale de médicament administré à la même concentration que celle observée dans le plasma.
Il représente le degré auquel un médicament est distribué dans les tissus corporels plutôt que dans le plasma et calculé sur la base de la courbe PK pour chaque groupe d'étude.
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Pré-perfusion (baseline), fin de perfusion (0h), 1h, 3h, 6h, 24h, 48h et 7-28 jours post-perfusion
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MAb114 Taux de clairance
Délai: Pré-perfusion (baseline), fin de perfusion (0h), 1h, 3h, 6h, 24h, 48h et 7-28 jours post-perfusion
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Taux d'élimination de MAb114 divisé par la concentration plasmatique de MAb114 ; déterminée sur la base de la courbe PK récapitulative pour chaque groupe d'étude.
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Pré-perfusion (baseline), fin de perfusion (0h), 1h, 3h, 6h, 24h, 48h et 7-28 jours post-perfusion
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Nombre de sujets qui ont produit des anticorps anti-médicament contre MAb114
Délai: Jours 28 et 56 après la perfusion
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Échantillons de sérum prélevés 28 jours et 56 jours après l'administration de MAb114
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Jours 28 et 56 après la perfusion
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Martin R Gaudinski, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publications et liens utiles
Publications générales
- Corti D, Misasi J, Mulangu S, Stanley DA, Kanekiyo M, Wollen S, Ploquin A, Doria-Rose NA, Staupe RP, Bailey M, Shi W, Choe M, Marcus H, Thompson EA, Cagigi A, Silacci C, Fernandez-Rodriguez B, Perez L, Sallusto F, Vanzetta F, Agatic G, Cameroni E, Kisalu N, Gordon I, Ledgerwood JE, Mascola JR, Graham BS, Muyembe-Tamfun JJ, Trefry JC, Lanzavecchia A, Sullivan NJ. Protective monotherapy against lethal Ebola virus infection by a potently neutralizing antibody. Science. 2016 Mar 18;351(6279):1339-42. doi: 10.1126/science.aad5224. Epub 2016 Feb 25.
- Misasi J, Gilman MS, Kanekiyo M, Gui M, Cagigi A, Mulangu S, Corti D, Ledgerwood JE, Lanzavecchia A, Cunningham J, Muyembe-Tamfun JJ, Baxa U, Graham BS, Xiang Y, Sullivan NJ, McLellan JS. Structural and molecular basis for Ebola virus neutralization by protective human antibodies. Science. 2016 Mar 18;351(6279):1343-6. doi: 10.1126/science.aad6117. Epub 2016 Feb 25.
- Gaudinski MR, Coates EE, Novik L, Widge A, Houser KV, Burch E, Holman LA, Gordon IJ, Chen GL, Carter C, Nason M, Sitar S, Yamshchikov G, Berkowitz N, Andrews C, Vazquez S, Laurencot C, Misasi J, Arnold F, Carlton K, Lawlor H, Gall J, Bailer RT, McDermott A, Capparelli E, Koup RA, Mascola JR, Graham BS, Sullivan NJ, Ledgerwood JE; VRC 608 Study team. Safety, tolerability, pharmacokinetics, and immunogenicity of the therapeutic monoclonal antibody mAb114 targeting Ebola virus glycoprotein (VRC 608): an open-label phase 1 study. Lancet. 2019 Mar 2;393(10174):889-898. doi: 10.1016/S0140-6736(19)30036-4. Epub 2019 Jan 24. Erratum In: Lancet. 2020 May 30;395(10238):1694.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 180069
- 18-I-0069
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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