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Sécurité, tolérabilité et efficacité des suppositoires vaginaux pour le traitement de l'endométriose (ELTA)

24 octobre 2021 mis à jour par: BioGene Pharmaceutical Ltd.

Arrière plan:

L'endométriose est une maladie gynécologique chronique caractérisée par la croissance de tissu endométrial à l'extérieur de l'endomètre. Dans toutes ses propriétés, ce tissu est similaire à la membrane muqueuse de l'utérus.

Types d'endométriose:

L'endométriose est divisée en génitale et extragénitale. L'endométriose génitale est interne et externe. Lorsque l'intérieur est affecté par l'utérus, avec l'externe - les ovaires, les trompes, le vagin et les organes génitaux externes sont affectés. L'endométriose extragénitale peut affecter divers organes de la cavité abdominale.

Le traitement médicamenteux ne montre pas une grande efficacité. La chirurgie / laparoscopie est actuellement considérée comme le traitement de référence pour ce problème, y compris le traitement de l'infertilité.

Le but de nos études est d'obtenir des résultats substantiels en ce qui concerne la tolérabilité, la sécurité et l'efficacité clinique du suppositoire vaginal ELTA pour le traitement de l'endométriose.

Méthodes :

Essai clinique de phase I à mener au Cancer Center sous l'égide de l'UniversitätsSpital Zürich de mai 2018 à septembre 2018.

Quatre-vingt-quatorze patients atteints de la forme de l'endométriose génitale participeront aux études. L'étude a été approuvée par le comité d'éthique du Cancer Institute no C99884.01FH339

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La composition de l'endomètre comprend des couches de cellules épithéliales tapissant la cavité utérine et un stroma plus profond, y compris les glandes sécrétoires. Chaque couche est caractérisée par la présence d'un grand nombre de vaisseaux sanguins, à travers lesquels une quantité suffisante de sang est délivrée. Un grand nombre de ces vaisseaux et artères vont aux couches superficielles en raison du myomètre et forment un réseau capillaire dans le stroma.

Dans les suppositoires vaginaux, les enquêteurs ont appliqué des doses thérapeutiques minimales d'inhibiteurs de la néoangiogenèse, ainsi que d'autres composants qui ont provoqué la croissance pathologique de l'endomètre.

Thérapie anti-angiogénique - l'inhibition des processus prolifératifs dans la paroi vasculaire des capillaires et des petits vaisseaux de l'endomètre est le facteur déterminant de l'effet thérapeutique de l'endométriose lorsqu'elle est traitée avec des suppositoires vaginaux.

La composition du suppositoire:

  • Axitinib, Afatinib, Linifanib (ABT-869) à des doses thérapeutiques minimalement suffisantes
  • Substances auxiliaires qui assurent une libération uniforme des composants actifs des suppositoires, en tenant compte de la dépendance de ce processus à la nature chimique de la base, du tensioactif, du milieu de dissolution.

(la composition et la quantité d'excipients sont optimales au maximum pour la biodisponibilité des médicaments à partir de suppositoires, en tenant compte de la pharmacocinétique, de la pharmacodynamique et de la synergie des médicaments actifs) Cette thérapie a un léger effet tératogène, qui doit être pris en compte lors de la planification d'une grossesse.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Вâlе
      • Basel, Вâlе, Suisse, 4057
        • BioGene Pharmaceutical Ltd.

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

15 ans à 56 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  • vérification de l'endométriose
  • accord signé de consentement éclairé
  • concordance avec des informations sur la nature, la pertinence et la portée de l'enquête, ainsi que sur les résultats attendus et les conséquences indésirables de l'IMD

Critère d'exclusion:

  • utilisation d'une contraception non autorisée ou refus d'utiliser une contraception
  • grossesse ou allaitement
  • grossesse planifiée au cours des 36 prochains mois avec le consentement à participer à cet essai clinique
  • utilisation de tout autre médicament intravaginal ou dispositif médical
  • hypersensibilité connue à un ou plusieurs des ingrédients actifs et/ou inactifs
  • insuffisance rénale aiguë ou chronique
  • insuffisance cardiaque aiguë ou chronique
  • la réticence du patient à suivre le protocole d'essai
  • alcoolisme chronique
  • la toxicomanie
  • utilisation d'antidépresseurs (pendant la participation à l'essai)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Suppositoires vaginaux

Administration quotidienne unique de suppositoire vaginal dans l'endométriose diagnostiquée. Durée de l'admission-cinq jours, deux jours de repos. La durée totale du traitement est de 6 semaines. Cours général -30 suppositoires vaginaux ELTA

La composition du suppositoire:

  • Axitinib (inhibiteur de VEGFR1, VEGFR2, VEGFR3, PDGFRβ et c-Kit) à une dose thérapeutique minimalement suffisante
  • Afatinib (BIBW2992) EGFR / HER2 incluant EGFR (wt), EGFR (L858R), EGFR (L858R / T790M) et inhibiteur de HER2 - dose thérapeutique minimalement suffisante
  • Linifanib (ABT-869) Inhibiteur VEGFR / PDGFR compétitif de l'ATP pour KDR, CSF-1R, Flt-1/3 et PDGFRβ - dose thérapeutique minimale suffisante
à une dose thérapeutique minimalement suffisante
Autres noms:
  • ABT869
à une dose thérapeutique minimalement suffisante
Autres noms:
  • Giotrif
  • Afatinib
à une dose thérapeutique minimalement suffisante
Autres noms:
  • Inlyta
  • AG013736 ;

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Tolérance locale du suppositoire vaginal ELTA définie comme une somme cumulée des signes cliniques pour chaque patient
Délai: 6 semaines

La tolérabilité locale des suppositoires vaginaux ELTA sera définie comme un score cumulé de la somme des symptômes locaux/vaginaux sollicités (composé de symptômes ressentis subjectivement évalués par la patiente : brûlures, démangeaisons, saignements, douleur, sécheresse et résultats objectivement documentés évalués par le médecin : rougeur, saignement pétéchial, sécheresse, gonflement) pour chaque patient après chaque semaine d'application (noté de 0 [aucun/normal] à 5 [sévère]) Visite hebdomadaire des patients tous les sept jours à partir du début du traitement.

ÉVÉNEMENTS D'ÉVALUATION À L'ÉCHELLE

  • brûlant - 2 points,
  • sécheresse - 1 point,
  • symptôme douloureux - 3 points,
  • démangeaisons - 1 point,
  • saignement - 5 points,

S'il y a des saignements ou le développement d'un œdème - l'étude pour le patient sera arrêtée.

6 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Symptômes subjectifs (tolérance locale)
Délai: 7 semaines
Chacun des symptômes subjectifs (noté de 0 [aucun/normal] à 5 [sévère]) dès la première visite (après la première application)/ Une description détaillée des symptômes à chaque visite (avec photofixation endoscopique de la surface de l'endométriose)
7 semaines

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Résultats objectifs
Délai: 7 semaines

Chacun des symptômes objectifs (coté de 0 [aucun/normal] à 3 [sévère]) dès la première visite (après la première application).

  • sécheresse, démangeaisons, hyperémie du périnée - 1 point,
  • syndrome douloureux avec démangeaisons/sécheresse ou sans - 2 points,
  • saignement avec syndrome douloureux (ou autres symptômes / sans eux - 3 points,

Une description détaillée des symptômes à chaque visite (avec photofixation endoscopique de la surface de l'endométriose)

7 semaines
Jugement global de la tolérance
Délai: 4 semaines
Jugement global de la tolérance par l'investigateur et les patients. Les scores de l'échelle d'impression clinique globale (CGI).
4 semaines
Évaluation de la sécurité de la thérapie
Délai: 15 semaines
Évaluation de la sécurité de la thérapie. L'innocuité des médicaments sera évaluée par l'évaluation des événements indésirables (effets indésirables).
15 semaines
Événement indésirable grave.
Délai: jusqu'à 15 semaines
Apparition d'AE / SAE / ADE / SADE. Caractéristiques des AE / SAE / ADE / SADE survenus
jusqu'à 15 semaines
Modification de la valeur du pH à partir d'un frottis vaginal
Délai: jusqu'à 6 semaines
Valeur pH du frottis vaginal à chaque visite pour chaque patiente après la 3e et la 6e semaine d'application des suppositoires.
jusqu'à 6 semaines
Modification de la flore vaginale
Délai: jusqu'à 15 semaines
Flore vaginale (Lactobacillus spp., Atopobium vaginae et Gardnerella vaginalis) le premier jour de la prise (avant l'utilisation du premier suppositoire) et le jour de l'arrêt du traitement
jusqu'à 15 semaines
Autres signes d'évaluation de la thérapie de la hanche
Délai: jusqu'à 15 semaines

Test sanguin clinique obligatoire pour chaque patient après la 3ème et 6ème semaine d'application des suppositoires.

Une prise de sang de contrôle le premier jour de la 15e semaine après le début du premier suppositoire

jusqu'à 15 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

10 octobre 2021

Achèvement primaire (Anticipé)

10 octobre 2021

Achèvement de l'étude (Anticipé)

10 octobre 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 mars 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 mars 2018

Première publication (Réel)

29 mars 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

29 octobre 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 octobre 2021

Dernière vérification

1 octobre 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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