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Comparaison de l'IRM 129Xe avec l'IRM 19F ​​dans la maladie pulmonaire FK

21 janvier 2021 mis à jour par: University of North Carolina, Chapel Hill
Cette étude est conçue pour comparer les capacités de deux nouvelles techniques d'imagerie : le gaz perfluoré polarisé mélangé à de l'oxygène et le xénon hyperpolarisé mélangé à du N2 pour détecter les changements dans la ventilation pulmonaire à l'aide de l'IRM.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Le but de cette étude est de comparer les capacités de deux nouvelles techniques d'imagerie : les gaz perfluorés polarisés "thermiquement" (perfluoropropane ou PFP) mélangés à de l'oxygène, et le xénon hyperpolarisé (129Xe) mélangé à du N2 pour détecter les changements dans la ventilation pulmonaire à l'aide d'un aimant imagerie par résonance (IRM). Bien que des travaux considérables aient été réalisés à l'échelle internationale avec l'IRM au xénon hyperpolarisé, la faible disponibilité et le coût élevé de cette technique sont limitants. L'IRM au gaz perfluoré est une alternative qui peut en fait être une alternative adaptée et plus simple. Le PFP est disponible dans le commerce en grandes quantités, ce qui permet de multiples études respiratoires et offre ainsi la possibilité d'analyser la cinétique d'entrée et de sortie des gaz. Ces critères d'évaluation peuvent améliorer la capacité des enquêteurs à détecter les anomalies de ventilation au-delà du paramètre traditionnel de "pourcentage de défaut de ventilation" obtenu avec l'IRM 129Xe. La disponibilité commerciale du PFP et l'absence de besoin d'hyperpolarisation sur site peuvent également faciliter le transfert de cette technologie vers d'autres centres pour la conduite d'études multicentriques. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que l'IRM 19F ​​ne sera pas inférieure à l'IRM au xénon hyperpolarisé dans la détection des pourcentages de défaut de ventilation (VDP).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

11

Phase

  • Première phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27599
        • The University of North Carolina at Chapel Hill

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

Les sujets atteints de mucoviscidose doivent répondre à tous les critères d'inclusion suivants pour être éligibles à l'inscription :

  1. Les sujets doivent être âgés d'au moins 18 ans ;
  2. Non-fumeurs (moins de 10 paquets d'années et aucun tabagisme actif au cours de l'année écoulée) ;
  3. Diagnostic de la fibrose kystique via le chlorure de sueur standard/caractéristiques phénotypiques/génotypage
  4. Maladie pulmonaire stable comme en témoigne l'absence de changement dans les médicaments respiratoires ou le changement du volume expiratoire forcé en 1 seconde (FEV1) de> 15% par rapport au départ au cours des 4 semaines précédant l'inscription
  5. VEMS initial > 70 % de la valeur prédite.
  6. Pas d'utilisation d'oxygène supplémentaire
  7. Preuve d'un document de consentement éclairé personnellement signé et daté indiquant que le sujet a été informé de tous les aspects pertinents de l'essai
  8. Les sujets doivent être disposés et capables de se conformer aux visites prévues et aux autres procédures d'essai.

Les sujets sans mucoviscidose doivent répondre à tous les critères d'inclusion suivants pour être éligibles à l'inscription :

  1. Les sujets doivent être âgés d'au moins 18 ans ;
  2. Non-fumeurs (moins de 10 paquets d'années et aucun tabagisme actif au cours de l'année écoulée) ;
  3. VEMS initial > 70 % de la valeur prédite.
  4. Aucune utilisation d'oxygène supplémentaire ou maladie pulmonaire cliniquement significative
  5. Preuve d'un document de consentement éclairé personnellement signé et daté indiquant que le sujet a été informé de tous les aspects pertinents de l'essai
  6. Les sujets doivent être disposés et capables de se conformer aux visites prévues et aux autres procédures d'essai.

Critère d'exclusion:

  1. Fumeurs actifs ou anciens avec moins d'un an depuis l'arrêt du tabac ou > 10 paquets-années d'antécédents de tabagisme
  2. Asthme coexistant (comme en témoigne soit le diagnostic clinique, l'utilisation chronique de stéroïdes oraux ou une broncho-réactivité marquée lors des tests de la fonction pulmonaire)
  3. Impossible de subir un examen IRM 3,0 Tesla des poumons et de la poitrine en raison de contre-indications, notamment

    • Profession (passée ou présente) de machiniste, soudeur, rectifieuse ;
    • Blessure à l'œil impliquant un objet métallique
    • Blessure au corps par un objet métallique (balle, BB, shrapnel)
    • Présence d'un stimulateur cardiaque ou d'un défibrillateur
    • Présence de clips d'anévrisme
    • Présence d'un clamp vasculaire carotidien
    • Présence de neurostimulateur
    • Présence d'insuline ou de pompe à perfusion
    • Présence d'un dispositif de perfusion de médicament implanté dont on sait qu'il n'est pas compatible avec l'IRM (c'est-à-dire qu'il a été placé en dehors de l'UNCH ou qu'il a plus de 10 ans)
    • Simulateur de croissance ou de fusion osseuse
    • Présence d'implant cochléaire, otologique ou auriculaire
    • Tout type de prothèse (œil, pénis, etc.)
    • Membre ou articulation artificielle
    • Électrodes non amovibles (sur le corps, la tête ou le cerveau)
    • Stents intravasculaires, filtres ou spirales
    • Shunt (rachidien ou intraventriculaire)
    • Cathéter Swan-ganz
    • Tout implant maintenu en place par un aimant
    • Système d'administration transdermique (par ex. nitro)
    • Dispositif intra-utérin (DIU) ou diaphragme
    • Maquillage tatoué (eye-liner, lèvres, etc.) ou tatouages ​​couvrant > 25 % de la surface corporelle
    • Piercings corporels (DOIVENT ÊTRE ENLEVÉS AVANT L'IRM)
    • Tout fragment de métal
    • Fils de stimulation interne
    • Implants en métal ou en treillis métallique
    • Aide auditive (RETIRER AVANT L'IRM)
    • Prothèses dentaires (ENLEVER AVANT L'IRM)
    • Claustrophobie
  4. Incapable de tolérer l'inhalation du mélange gazeux
  5. Tout changement de médication susceptible d'affecter la maladie pulmonaire FK au cours des 14 derniers jours, y compris toute thérapie expérimentale
  6. Autre affection médicale ou psychiatrique aiguë ou chronique grave ou anomalie de laboratoire pouvant augmenter le risque associé à la participation à l'essai ou pouvant interférer avec l'interprétation des résultats de l'essai et, de l'avis de l'investigateur, rendrait le sujet inapproprié pour participer à cet essai.
  7. Grossesse; les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse urinaire négatif confirmé le jour de l'examen IRM, avant l'examen IRM.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: IRM 129Xe
Les participants s'auto-administreront du gaz xénon hyperpolarisé par inhalation avant que les enquêteurs n'acquièrent des images IRM. L'imagerie IRM sera prise pendant environ 15 secondes d'apnée. Une fois l'IRM terminée, le participant effectue des manœuvres de spirométrie dans une pièce à l'extérieur de l'aimant. Une fois qu'un minimum de 15 minutes se sont écoulées depuis la sortie du scanner IRM, le participant retournera au scanner IRM, où la deuxième phase de l'étude aura lieu. Le gaz PFP sera administré à l'aide d'un masque complet pendant l'IRM. Les images sont acquises pendant 12 secondes d'apnée après chaque 3ème respiration.

Gaz xénon hyperpolarisé

  • Mélange hyperpolarisé (750ml HP 129Xe et 250ml d'azote)
  • Administration : Par embout buccal attaché à un sac Tedlar à usage unique.
  • Dosage : 750 mL du mélange 129Xe jusqu'à, mais sans dépasser, quatre doses de 129Xe.
  • Fréquence : intervalle de 10 minutes entre les doses.
Autres noms:
  • 129Xe
  • PFP inhalé, un agent de contraste gazeux (79 % PFP ; 21 % O2, pré-mélangé, gaz de qualité médicale)
  • Administration : Masque de ventilation jetable intégral et système de sac Douglas standard.
  • Dosage : deux respirations contrôlées du gaz de contraste suivies d'une respiration complète et d'une apnée de 12 secondes et d'un balayage pour l'acquisition d'images.
  • Fréquence : répété 5 fois suivi de cinq cycles identiques avec de l'air ambiant pour s'assurer que le lessivage des gaz PFP s'est produit.
Autres noms:
  • Gaz perfluoropropane (C3F8); 19F
Expérimental: IRM 19F ​​avec PFP
Le gaz PFP sera administré à l'aide d'un masque complet pendant l'IRM. Les images sont acquises pendant 12 secondes d'apnée après chaque 3ème respiration. Une fois l'IRM terminée, le participant effectue des manœuvres de spirométrie dans une pièce à l'extérieur de l'aimant. Une fois qu'un minimum de 15 minutes se sont écoulées depuis la sortie du scanner IRM, le participant retourne au scanner IRM, où il s'auto-administrera du gaz xénon hyperpolarisé avant d'acquérir des images IRM. L'imagerie IRM sera prise pendant environ 15 secondes d'apnée.

Gaz xénon hyperpolarisé

  • Mélange hyperpolarisé (750ml HP 129Xe et 250ml d'azote)
  • Administration : Par embout buccal attaché à un sac Tedlar à usage unique.
  • Dosage : 750 mL du mélange 129Xe jusqu'à, mais sans dépasser, quatre doses de 129Xe.
  • Fréquence : intervalle de 10 minutes entre les doses.
Autres noms:
  • 129Xe
  • PFP inhalé, un agent de contraste gazeux (79 % PFP ; 21 % O2, pré-mélangé, gaz de qualité médicale)
  • Administration : Masque de ventilation jetable intégral et système de sac Douglas standard.
  • Dosage : deux respirations contrôlées du gaz de contraste suivies d'une respiration complète et d'une apnée de 12 secondes et d'un balayage pour l'acquisition d'images.
  • Fréquence : répété 5 fois suivi de cinq cycles identiques avec de l'air ambiant pour s'assurer que le lessivage des gaz PFP s'est produit.
Autres noms:
  • Gaz perfluoropropane (C3F8); 19F

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Volume de la zone pulmonaire non ventilée après une seule inhalation de 129Xe et après chaque cycle d'inhalation avec PFP
Délai: 1 heure
La comparaison principale sera le VDP avec le xénon (respiration unique) et après le premier cycle d'inhalation de PFP (3 respirations de PFP)
1 heure

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Rapport signal sur bruit (SNR) de chaque modalité
Délai: 20 minutes
Évaluation de la qualité du signal obtenu avec chaque modalité
20 minutes
Constante de vitesse décrivant le rinçage et le rinçage du PFP
Délai: 15 minutes
changement dans les zones ventilées du poumon au fil du temps lors de l'administration de PFP
15 minutes
Corrélation entre le VDP identifié par chaque modalité et la spirométrie et l'indice de clairance pulmonaire (LCI)
Délai: 2 heures
Comparaison du VDP à deux mesures standard de la fonction pulmonaire, la spirométrie et le LCI
2 heures

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jennifer Goralski, MD, University of North Carolina, Chapel Hill

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

29 mai 2018

Achèvement primaire (Réel)

9 avril 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

10 avril 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 mars 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 mars 2018

Première publication (Réel)

29 mars 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 janvier 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 janvier 2021

Dernière vérification

1 septembre 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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