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Comparación de resonancia magnética 129Xe con resonancia magnética 19F en la enfermedad pulmonar con fibrosis quística

21 de enero de 2021 actualizado por: University of North Carolina, Chapel Hill
Este estudio está diseñado para comparar las capacidades de dos nuevas técnicas de imagen: gas perfluorado polarizado mezclado con oxígeno y xenón hiperpolarizado mezclado con N2 para detectar cambios en la ventilación pulmonar mediante resonancia magnética.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

El objetivo de este estudio es comparar las capacidades de dos técnicas de imagen novedosas: gases perfluorados polarizados 'térmicamente' convencionales (perfluoropropano o PFP) mezclados con oxígeno y xenón hiperpolarizado (129Xe) mezclado con N2 para detectar cambios en la ventilación pulmonar utilizando resonancia magnética nuclear (RMN). Aunque se ha realizado un trabajo considerable a nivel internacional con la resonancia magnética de xenón hiperpolarizado, la baja disponibilidad y el alto costo de esta técnica son limitantes. La resonancia magnética con gas perfluorado es una alternativa que, de hecho, puede ser una alternativa adecuada y más sencilla. PFP está disponible comercialmente en grandes cantidades, lo que permite múltiples estudios de aliento y, por lo tanto, brinda la capacidad de analizar la cinética de entrada y salida de gas. Estos criterios de valoración pueden mejorar la capacidad de los investigadores para detectar anomalías en la ventilación más allá del parámetro tradicional de "porcentaje de defectos de ventilación" obtenido con 129Xe MRI. La disponibilidad comercial de PFP y la falta de necesidad de hiperpolarización in situ también pueden facilitar la transferencia de esta tecnología a otros centros para la realización de estudios multicéntricos. Los investigadores plantean la hipótesis de que la resonancia magnética 19F no será inferior a la resonancia magnética de xenón hiperpolarizado en la detección de porcentajes de defectos de ventilación (VDP).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

11

Fase

  • Fase temprana 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
        • The University of North Carolina at Chapel Hill

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

Los sujetos con FQ deben cumplir con todos los siguientes criterios de inclusión para ser elegibles para la inscripción:

  1. Los sujetos deben tener al menos 18 años de edad;
  2. No fumadores (< 10 paquetes de historia al año y sin tabaquismo activo en el último año);
  3. Diagnóstico de fibrosis quística a través de cloruro de sudor estándar/características fenotípicas/genotipificación
  4. Enfermedad pulmonar estable evidenciada por ningún cambio en los medicamentos respiratorios o cambio en el volumen espiratorio forzado en 1 segundo (FEV1) de >15 % desde el inicio durante las 4 semanas anteriores a la inscripción
  5. FEV1 basal > 70 % del valor teórico.
  6. Sin uso de oxígeno suplementario
  7. Evidencia de un documento de consentimiento informado firmado personalmente y fechado que indique que el sujeto ha sido informado de todos los aspectos pertinentes del ensayo
  8. Los sujetos deben estar dispuestos y ser capaces de cumplir con las visitas programadas y otros procedimientos del ensayo.

Los sujetos sin FQ deben cumplir con todos los siguientes criterios de inclusión para ser elegibles para la inscripción:

  1. Los sujetos deben tener al menos 18 años de edad;
  2. No fumadores (< 10 paquetes de historia al año y sin tabaquismo activo en el último año);
  3. FEV1 basal > 70 % del valor teórico.
  4. Sin uso de oxígeno suplementario o enfermedad pulmonar clínicamente significativa
  5. Evidencia de un documento de consentimiento informado firmado personalmente y fechado que indique que el sujeto ha sido informado de todos los aspectos pertinentes del ensayo
  6. Los sujetos deben estar dispuestos y ser capaces de cumplir con las visitas programadas y otros procedimientos del ensayo.

Criterio de exclusión:

  1. Fumadores activos o exfumadores con menos de 1 año desde que dejaron de fumar o más de 10 paquetes de antecedentes de tabaquismo por año
  2. Asma coexistente (evidenciada por diagnóstico clínico, uso crónico de esteroides orales o broncorreactividad marcada en las pruebas de función pulmonar)
  3. Incapaz de someterse a un examen de resonancia magnética de 3.0 Tesla de los pulmones y el tórax debido a contraindicaciones que incluyen

    • Ocupación (pasada o presente) de maquinista, soldador, rectificador;
    • Lesión en el ojo que involucra un objeto metálico
    • Lesión en el cuerpo por un objeto metálico (bala, BB, metralla)
    • Presencia de un marcapasos cardíaco o desfibrilador
    • Presencia de clips de aneurisma
    • Presencia de pinzamiento vascular de la arteria carótida
    • Presencia de neuroestimulador
    • Presencia de insulina o bomba de infusión
    • Presencia de un dispositivo de infusión de drogas implantado que no se sabe si es compatible con MRI (es decir, se colocó fuera de la UNCH o tiene más de 10 años)
    • Simulador de fusión o crecimiento óseo
    • Presencia de implante coclear, otológico o de oído
    • Cualquier tipo de prótesis (ojo, pene, etc.)
    • miembro o articulación artificial
    • Electrodos no extraíbles (en el cuerpo, la cabeza o el cerebro)
    • Stents, filtros o espirales intravasculares
    • Shunt (espinal o intraventricular)
    • Catéter Swan-ganz
    • Cualquier implante sostenido por un imán
    • Sistema de administración transdérmico (p. ej., nitro)
    • Dispositivo intrauterino (DIU) o diafragma
    • Maquillaje tatuado (delineador de ojos, labios, etc.) o tatuajes que cubren >25% de la superficie corporal
    • Perforaciones corporales (DEBEN QUITARSE ANTES DE LA RM)
    • Cualquier fragmento de metal
    • Cables de marcapasos internos
    • Implantes de malla metálica o de alambre
    • Audífono (QUITAR ANTES DE MRI)
    • Dentaduras postizas (QUITAR ANTES DE LA RM)
    • Claustrofobia
  4. Incapaz de tolerar la inhalación de una mezcla de gases.
  5. Cualquier cambio en los medicamentos que puedan afectar la enfermedad pulmonar con fibrosis quística en los últimos 14 días, incluidas las terapias experimentales
  6. Otra afección médica o psiquiátrica aguda o crónica grave o anormalidad de laboratorio que pueda aumentar el riesgo asociado con la participación en el ensayo o que pueda interferir con la interpretación de los resultados del ensayo y, a juicio del investigador, haría que el sujeto no fuera apropiado para participar en este ensayo.
  7. El embarazo; las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en orina negativa confirmada el día de la resonancia magnética, antes de la resonancia magnética.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Resonancia magnética 129Xe
Los participantes se autoadministrarán gas xenón hiperpolarizado por inhalación antes de que los investigadores adquieran imágenes de resonancia magnética. Se tomarán imágenes de resonancia magnética durante apneas de aproximadamente 15 segundos. Una vez finalizada la resonancia magnética, el participante realiza maniobras de espirometría en una habitación fuera del imán. Una vez que haya transcurrido un mínimo de 15 minutos desde que dejó el escáner de resonancia magnética, el participante volverá al escáner de resonancia magnética, donde se llevará a cabo la segunda fase del estudio. El gas PFP se administrará con una máscara facial completa durante la resonancia magnética. Las imágenes se adquieren durante 12 segundos de contención de la respiración después de cada 3.ª respiración.

Gas xenón hiperpolarizado

  • Mezcla hiperpolarizada (750ml HP 129Xe y 250ml nitrógeno)
  • Administración: Por boquilla adherida a una bolsa Tedlar de un solo uso.
  • Dosis: 750 mL de la mezcla de 129Xe hasta, pero sin exceder, cuatro dosis de 129Xe.
  • Frecuencia: intervalo de 10 minutos entre dosis.
Otros nombres:
  • 129Xe
  • PFP inhalado, un agente de contraste gaseoso (79 % PFP; 21 % O2, gas premezclado de grado médico)
  • Administración: máscara de ventilación desechable de cara completa y un sistema de bolsa Douglas estándar.
  • Dosis: dos respiraciones controladas del gas de contraste seguidas de una respiración completa y una contención de la respiración de 12 segundos y exploración para la adquisición de imágenes.
  • Frecuencia: Repetido 5 veces seguido de cinco ciclos idénticos con aire ambiental para garantizar que se haya producido el lavado del gas PFP.
Otros nombres:
  • Gas perfluoropropano (C3F8); 19F
Experimental: RM 19F ​​con PFP
El gas PFP se administrará con una máscara facial completa durante la resonancia magnética. Las imágenes se adquieren durante 12 segundos de contención de la respiración después de cada 3.ª respiración. Una vez finalizada la resonancia magnética, el participante realiza maniobras de espirometría en una habitación fuera del imán. Una vez que haya transcurrido un mínimo de 15 minutos desde que dejó el escáner de resonancia magnética, el participante regresa al escáner de resonancia magnética, donde se autoadministrará gas xenón hiperpolarizado antes de adquirir las imágenes de resonancia magnética. Se tomarán imágenes de resonancia magnética durante apneas de aproximadamente 15 segundos.

Gas xenón hiperpolarizado

  • Mezcla hiperpolarizada (750ml HP 129Xe y 250ml nitrógeno)
  • Administración: Por boquilla adherida a una bolsa Tedlar de un solo uso.
  • Dosis: 750 mL de la mezcla de 129Xe hasta, pero sin exceder, cuatro dosis de 129Xe.
  • Frecuencia: intervalo de 10 minutos entre dosis.
Otros nombres:
  • 129Xe
  • PFP inhalado, un agente de contraste gaseoso (79 % PFP; 21 % O2, gas premezclado de grado médico)
  • Administración: máscara de ventilación desechable de cara completa y un sistema de bolsa Douglas estándar.
  • Dosis: dos respiraciones controladas del gas de contraste seguidas de una respiración completa y una contención de la respiración de 12 segundos y exploración para la adquisición de imágenes.
  • Frecuencia: Repetido 5 veces seguido de cinco ciclos idénticos con aire ambiental para garantizar que se haya producido el lavado del gas PFP.
Otros nombres:
  • Gas perfluoropropano (C3F8); 19F

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Volumen del área pulmonar no ventilada después de una sola inhalación de 129Xe y después de cada ciclo de inhalación con PFP
Periodo de tiempo: 1 hora
La comparación principal será el VDP con Xenon (respiración única) y después del primer ciclo de inhalación de PFP (3 respiraciones de PFP)
1 hora

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Señal a ruido (SNR) de cada modalidad
Periodo de tiempo: 20 minutos
Valoración de la calidad de señal conseguida con cada modalidad
20 minutos
Constante de velocidad que describe el lavado y el lavado de PFP
Periodo de tiempo: 15 minutos
cambio en las áreas ventiladas del pulmón con el tiempo cuando se administra PFP
15 minutos
Correlación entre VDP identificado por cada modalidad y espirometría e índice de depuración pulmonar (LCI)
Periodo de tiempo: 2 horas
Comparación de VDP con dos métricas estándar de función pulmonar, espirometría y LCI
2 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Jennifer Goralski, MD, University of North Carolina, Chapel Hill

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

29 de mayo de 2018

Finalización primaria (Actual)

9 de abril de 2019

Finalización del estudio (Actual)

10 de abril de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de marzo de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de marzo de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

29 de marzo de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de enero de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de enero de 2021

Última verificación

1 de septiembre de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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