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Confronto tra risonanza magnetica 129Xe e risonanza magnetica 19F nella malattia polmonare CF

21 gennaio 2021 aggiornato da: University of North Carolina, Chapel Hill
Questo studio è progettato per confrontare le capacità di due nuove tecniche di imaging: gas perfluorurato polarizzato miscelato con ossigeno e xeno iperpolarizzato miscelato con N2 per rilevare i cambiamenti nella ventilazione polmonare mediante risonanza magnetica.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Descrizione dettagliata

L'obiettivo di questo studio è quello di confrontare le capacità di due nuove tecniche di imaging: gas perfluorurati polarizzati "termicamente" convenzionali (perfluoropropano o PFP) miscelati con ossigeno e xeno iperpolarizzato (129Xe) miscelato con N2 per rilevare i cambiamenti nella ventilazione polmonare utilizzando magneti risonanza per immagini (MRI). Sebbene sia stato svolto un lavoro considerevole a livello internazionale con la risonanza magnetica allo xeno iperpolarizzato, la scarsa disponibilità e l'alto costo di questa tecnica è limitante. La risonanza magnetica con gas perfluorurato è un'alternativa che potrebbe in effetti essere un'alternativa adatta e più semplice. La PFP è disponibile in commercio in grandi quantità, il che consente studi multipli sul respiro e fornisce quindi la possibilità di analizzare la cinetica di lavaggio e lavaggio del gas. Questi endpoint possono migliorare la capacità degli investigatori di rilevare anomalie della ventilazione oltre il tradizionale parametro "percentuale di difetti di ventilazione" ottenuto con 129Xe MRI. La disponibilità commerciale di PFP e la mancanza di necessità di iperpolarizzazione in loco possono anche facilitare il trasferimento di questa tecnologia ad altri centri per la conduzione di studi multicentrici. I ricercatori ipotizzano che la risonanza magnetica 19F non sarà inferiore alla risonanza magnetica allo xeno iperpolarizzato nel rilevamento delle percentuali di difetti di ventilazione (VDP).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

11

Fase

  • Prima fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599
        • The University of North Carolina at Chapel Hill

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

I soggetti con FC devono soddisfare tutti i seguenti criteri di inclusione per essere ammessi all'iscrizione:

  1. I soggetti devono avere almeno 18 anni di età;
  2. Non fumatori (storia <10 pacchetti anno e nessun fumo attivo nell'ultimo anno);
  3. Diagnosi di fibrosi cistica tramite cloruro di sudore standard/caratteristiche fenotipiche/genotipizzazione
  4. Malattia polmonare stabile come evidenziato da nessun cambiamento nei farmaci respiratori o cambiamento nel volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV1) di> 15% rispetto al basale nelle precedenti 4 settimane prima dell'arruolamento
  5. FEV1 al basale >70% del predetto.
  6. Nessun uso di ossigeno supplementare
  7. Prova di un documento di consenso informato firmato e datato personalmente che indichi che il soggetto è stato informato di tutti gli aspetti pertinenti dello studio
  8. I soggetti devono essere disposti e in grado di rispettare le visite programmate e altre procedure di prova.

I soggetti senza CF devono soddisfare tutti i seguenti criteri di inclusione per essere ammessi all'iscrizione:

  1. I soggetti devono avere almeno 18 anni di età;
  2. Non fumatori (storia <10 pacchetti anno e nessun fumo attivo nell'ultimo anno);
  3. FEV1 al basale >70% del predetto.
  4. Nessun uso di ossigeno supplementare o malattia polmonare clinicamente significativa
  5. Prova di un documento di consenso informato firmato e datato personalmente che indichi che il soggetto è stato informato di tutti gli aspetti pertinenti dello studio
  6. I soggetti devono essere disposti e in grado di rispettare le visite programmate e altre procedure di prova.

Criteri di esclusione:

  1. Fumatori attivi o passati con meno di 1 anno da quando hanno smesso o con una storia di fumo superiore a 10 pacchetti/anno
  2. Asma coesistente (come evidenziato da diagnosi clinica, uso cronico di steroidi per via orale o marcata bronco-reattività ai test di funzionalità polmonare)
  3. Impossibile sottoporsi a un esame MRI da 3,0 Tesla dei polmoni e del torace a causa di controindicazioni tra cui

    • Professione (passata o presente) di macchinista, saldatore, smerigliatrice;
    • Lesioni all'occhio che coinvolgono un oggetto metallico
    • Lesioni al corpo da un oggetto metallico (proiettile, BB, shrapnel)
    • Presenza di pacemaker cardiaco o defibrillatore
    • Presenza di clip di aneurisma
    • Presenza di morsetto vascolare dell'arteria carotidea
    • Presenza di neurostimolatore
    • Presenza di insulina o pompa per infusione
    • Presenza di un dispositivo impiantato per l'infusione di farmaci che non è noto per essere compatibile con la risonanza magnetica (ovvero, è stato posizionato al di fuori dell'UNCH o è più vecchio di 10 anni)
    • Simulatore di crescita ossea o fusione
    • Presenza di impianto cocleare, otologico o auricolare
    • Qualsiasi tipo di protesi (occhio, pene, ecc.)
    • Arti o articolazioni artificiali
    • Elettrodi non rimovibili (su corpo, testa o cervello)
    • Stent, filtri o spirali intravascolari
    • Shunt (spinale o intraventricolare)
    • Catetere di Swan Ganz
    • Qualsiasi impianto tenuto in posizione da un magnete
    • Sistema di rilascio transdermico (ad es. nitro)
    • Dispositivo intrauterino (IUD) o diaframma
    • Trucco tatuato (eyeliner, labbra, ecc.) o tatuaggi che coprono >25% della superficie corporea
    • Piercing sul corpo (DEVE ESSERE RIMOSSO PRIMA DELLA MRI)
    • Eventuali frammenti metallici
    • Fili di stimolazione interna
    • Impianti in rete metallica o metallica
    • Apparecchio acustico (RIMUOVERE PRIMA DELLA MRI)
    • Protesi (RIMUOVERE PRIMA DELLA MRI)
    • Claustrofobia
  4. Incapace di tollerare l'inalazione di miscele di gas
  5. Eventuali cambiamenti nei farmaci che possono influenzare la malattia polmonare CF negli ultimi 14 giorni, comprese eventuali terapie sperimentali
  6. Altre gravi condizioni mediche o psichiatriche acute o croniche o anomalie di laboratorio che possono aumentare il rischio associato alla partecipazione allo studio o possono interferire con l'interpretazione dei risultati dello studio e, a giudizio dello sperimentatore, renderebbero il soggetto inadatto all'ingresso in questo studio.
  7. Gravidanza; le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza sulle urine negativo confermato il giorno della scansione MRI, prima della scansione MRI.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Altro
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Risonanza magnetica 129Xe
I partecipanti auto-amministreranno gas xeno iperpolarizzato tramite inalazione prima che gli investigatori acquisiscano immagini MRI. L'imaging MRI verrà eseguito durante circa 15 secondi di apnea. Dopo che la risonanza magnetica è completa, il partecipante esegue manovre di spirometria in una stanza fuori dal magnete. Trascorsi almeno 15 minuti dall'uscita dallo scanner MRI, il partecipante tornerà allo scanner MRI, dove avverrà la seconda fase dello studio. Il gas PFP verrà somministrato utilizzando una maschera a pieno facciale durante la risonanza magnetica. Le immagini vengono acquisite trattenendo il respiro per 12 secondi ogni 3 atti respiratori.

Gas Xenon iperpolarizzato

  • Miscela iperpolarizzata (750 ml HP 129Xe e 250 ml di azoto)
  • Somministrazione: mediante boccaglio attaccato a una sacca di Tedlar monouso.
  • Dosaggio: 750 ml della miscela 129Xe fino a, ma non oltre, quattro dosi della 129Xe.
  • Frequenza: intervallo di 10 minuti tra le dosi.
Altri nomi:
  • 129Xe
  • PFP inalato, un agente di contrasto gassoso (79% PFP; 21% O2, premiscelato, gas di grado medico)
  • Somministrazione: maschera di ventilazione monouso a pieno facciale e sistema Douglas Bag standard.
  • Dosaggio: due respiri controllati del gas di contrasto seguiti da un respiro completo e un'apnea di 12 secondi e scansione per l'acquisizione dell'immagine.
  • Frequenza: ripetuta 5 volte seguita da cinque cicli identici con aria ambiente per garantire che si sia verificato il lavaggio del gas PFP.
Altri nomi:
  • Gas perfluoropropano (C3F8); 19F
Sperimentale: Risonanza magnetica 19F con PFP
Il gas PFP verrà somministrato utilizzando una maschera a pieno facciale durante la risonanza magnetica. Le immagini vengono acquisite trattenendo il respiro per 12 secondi ogni 3 atti respiratori. Dopo che la risonanza magnetica è completa, il partecipante esegue manovre di spirometria in una stanza fuori dal magnete. Trascorsi almeno 15 minuti dall'uscita dallo scanner MRI, il partecipante ritorna allo scanner MRI, dove auto-amministrerà gas xeno iperpolarizzato prima di acquisire immagini MRI. L'imaging MRI verrà eseguito durante circa 15 secondi di apnea.

Gas Xenon iperpolarizzato

  • Miscela iperpolarizzata (750 ml HP 129Xe e 250 ml di azoto)
  • Somministrazione: mediante boccaglio attaccato a una sacca di Tedlar monouso.
  • Dosaggio: 750 ml della miscela 129Xe fino a, ma non oltre, quattro dosi della 129Xe.
  • Frequenza: intervallo di 10 minuti tra le dosi.
Altri nomi:
  • 129Xe
  • PFP inalato, un agente di contrasto gassoso (79% PFP; 21% O2, premiscelato, gas di grado medico)
  • Somministrazione: maschera di ventilazione monouso a pieno facciale e sistema Douglas Bag standard.
  • Dosaggio: due respiri controllati del gas di contrasto seguiti da un respiro completo e un'apnea di 12 secondi e scansione per l'acquisizione dell'immagine.
  • Frequenza: ripetuta 5 volte seguita da cinque cicli identici con aria ambiente per garantire che si sia verificato il lavaggio del gas PFP.
Altri nomi:
  • Gas perfluoropropano (C3F8); 19F

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Volume dell'area polmonare non ventilata dopo una singola inalazione 129Xe e dopo ogni ciclo di inalazione con PFP
Lasso di tempo: 1 ora
Il confronto principale sarà il VDP con Xenon (singolo respiro) e dopo il primo ciclo di inalazione PFP (3 respiri di PFP)
1 ora

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Rapporto segnale-rumore (SNR) di ciascuna modalità
Lasso di tempo: 20 minuti
Valutazione della qualità del segnale ottenuta con ciascuna modalità
20 minuti
Costante di velocità che descrive il wash-in e il wash-out della PFP
Lasso di tempo: 15 minuti
cambiamento delle aree ventilate del polmone nel tempo durante la somministrazione di PFP
15 minuti
Correlazione tra VDP identificata da ciascuna modalità e spirometria e Lung Clearance Index (LCI)
Lasso di tempo: 2 ore
Confronto di VDP con due metriche standard di funzionalità polmonare, spirometria e LCI
2 ore

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Jennifer Goralski, MD, University of North Carolina, Chapel Hill

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

29 maggio 2018

Completamento primario (Effettivo)

9 aprile 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

10 aprile 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

23 marzo 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

23 marzo 2018

Primo Inserito (Effettivo)

29 marzo 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 gennaio 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

21 gennaio 2021

Ultimo verificato

1 settembre 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Fibrosi cistica

Prove cliniche su Gas Xenon iperpolarizzato

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