Réalité Virtuelle Thérapeutique : Impact sur la Prise en Charge de la Douleur et de l'Anxiété Liées aux Soins en Hématologie (REVEH) (REVEH)

Aujourd'hui, un tiers de la population souffre d'anxiété et 20% des Français souffrent de douleurs chroniques. De nombreuses situations de santé ou pathologies entraînent des soins difficiles ou douloureux. L'impact des solutions médicamenteuses pour soulager les patients est souvent limité et de plus en plus d'études scientifiques démontrent les bienfaits de la réalité virtuelle pour réduire la douleur, l'anxiété et les addictions.

En 2011, suite à une expérience de proche patient, une personne crée "l'Effet Papillon", une entreprise sociale qui vise à créer un impact social concret dans la vie des personnes atteintes de cancer, en situation de fragilité ou d'isolement et celles qui accompagnent les. Depuis 2011 l'entreprise sociale a accompagné près de 3 000 patients et aujourd'hui, l'Effet Papillon est un véritable partenaire des acteurs de santé en adoptant une approche holistique du bien-être face à la maladie et à la fragilité.

Profitant pleinement des bienfaits de la réalité virtuelle qui, utilisée en milieu médical, peut réduire la douleur et l'anxiété, Bliss est une application interactive 3D conçue pour répondre aux besoins d'évasion et de détente des personnes isolées et/ou stressées.

Bliss a été développé pour et avec les patients en partenariat avec des médecins, des chercheurs et des experts en réalité virtuelle à visée thérapeutique.

Bliss propose un nouvel outil de relaxation et de bien-être qui détend et distrait les utilisateurs des moments de stress ou d'anxiété.

La prise en charge des hémopathies malignes justifie la réalisation d'un bilan complet avant le début du traitement. Ce bilan comprend des examens d'imagerie (tomodensitométrie, tomographie par émission de position, scintigraphie cavitaire), de biologie et très souvent une exploration de la moelle osseuse par biopsie iliaque antérieure ou postérieure. Les douleurs liées à la maladie (compression ganglionnaire, envahissement des organes solides) sont prises en charge dès le diagnostic et souvent soulagées par le début du traitement spécifique.

Cependant, la douleur liée à l'acte médical est souvent méconnue et peut entraîner un traumatisme psychologique chez certains patients qui peuvent refuser de répéter ces gestes indispensables pour évaluer la réponse au traitement. L'anxiété contribue à la douleur et diverses techniques de relaxation ont déjà prouvé leur efficacité.

Lors de la biopsie ostéo-médullaire, le patient sera allongé sur le ventre, les mains positionnées sous la tête. Cette position est celle préconisée par la Société Française d'Hématologie pour une biopsie ostéo-médullaire.

La biopsie ostéo-médullaire reste indépendante de l'objet de l'étude et sera réalisée selon les recommandations nationales.

Pour les patients randomisés dans le bras "Standard", le traitement sera le même que celui proposé en dehors de l'étude (un mélange gazeux composé de 50% Protoxyde d'azote, 50% Oxygène + 1 flacon de xylocaïne® 20 mL à la concentration de 10 mg /mL).

Pour les patients randomisés dans le bras "Réalité Virtuelle", la séance VR doit commencer 5 minutes avant le début de la procédure (+ 1 flacon de Xylocaïne® 20 mL à une concentration de 10 mg/mL). La session VR durera entre 15 et 30 minutes selon la vitesse programmée. Le patient peut continuer la séance si le geste se termine avant la fin du programme de réalité virtuelle.

Le but du protocole est de réduire la douleur et l'anxiété liées à l'acte médical en utilisant la réalité virtuelle avec un casque proposé au moment du geste.