aPDT pour l'assainissement de la tache noire dentaire

L'un des problèmes les plus courants auxquels est confronté le dentiste dans la pratique quotidienne est le traitement des altérations chromatiques des dents, à la fois d'origine extrinsèque et d'origine intrinsèque. Les premières, causées par l'incorporation de matériaux chromogéniques dans l'émail et la dentine, avant ou après l'éruption dentaire, nécessitent des traitements plus complexes et généralement plus agressifs pour les éliminer. En revanche, ces dernières, causées par le dépôt de pigments ou de détritus à la surface de la dent, s'éliminent généralement plus facilement, causant peu ou pas de dommages à l'émail.

Cependant, parmi ces dernières, les taches dentaires extrinsèques noires causées par des bactéries pigmentées représentent une nette exception à la règle. Ces dépôts, qui se manifestent sous la forme de points ou de lignes de couleur noire situés parallèlement au rebord gingival des dents dans le tiers cervical, sont solidement fixés à l'émail, ce qui les rend très difficiles à éliminer.

Bien que l'étiologie exacte de la formation de la tache noire dentaire due aux bactéries pigmentées ne soit pas claire, il a été suggéré qu'elle est due à la production d'un pigment avec des caractéristiques similaires à la protohémine et à la protoporphyrine par des bactéries pigmentées en noir. L'application de la lumière pour inactiver et désinfecter les sites intra-oraux gagne en intérêt dans le domaine de la dentisterie. La thérapie photodynamique antimicrobienne est définie comme l'inactivation de cellules, de micro-organismes ou de molécules induite par la lumière. Le mécanisme d'action de la thérapie photodynamique est défini comme le processus par lequel un photosensibilisateur (substance photoactivable) est capturé par des micro-organismes et, après exposition à la lumière à une longueur d'onde appropriée, reste dans un état excité. Le photosensibilisateur transfère ensuite l'énergie de la lumière aux molécules d'oxygène pour générer de l'oxygène singulet et des radicaux libres qui sont cytotoxiques pour les cellules.

Des études publiées suggèrent que la thérapie photodynamique antimicrobienne peut réduire efficacement la population de pathogènes microbiens, présentant également les avantages suivants : absence d'effet phototoxique pour les cellules humaines, avantages cliniques, microbiologiques et immunologiques possibles, application rapide et indolore de la lumière, pénétration de la lumière dans les tissus et plaque dentaire et, par là même, élimination des bactéries présentes dans les cellules épithéliales gingivales, et enfin, sélectivité vis-à-vis des micro-organismes pathogènes.

L'objectif principal de cette recherche est l'application de la thérapie photodynamique antimicrobienne dans le contrôle de la tache noire dentaire causée par des bactéries pigmentées.