aPDT para la corrección de la mancha negra dental

Uno de los problemas más comunes a los que se enfrenta el odontólogo en su práctica diaria es el tratamiento de las alteraciones cromáticas de los dientes, tanto de origen extrínseco como de origen intrínseco. Los primeros, causados ​​por la incorporación de materiales cromogénicos en el esmalte y la dentina, ya sea antes o después de la erupción del diente, requieren tratamientos más complejos y generalmente más agresivos para eliminarlos. Por otro lado, estos últimos, provocados por el depósito de pigmentos o detritos en la superficie del diente, suelen eliminarse con mayor facilidad, provocando poco o ningún daño en el esmalte.

Sin embargo, entre estas últimas, las manchas dentales extrínsecas negras causadas por bacterias pigmentadas representan una clara excepción a la regla. Estos depósitos, que se manifiestan en forma de puntos o líneas de color negro situados paralelos al margen gingival de los dientes en el tercio cervical, están firmemente adheridos al esmalte, lo que los hace muy difíciles de eliminar.

Aunque la etiología exacta de la formación de manchas negras dentales debido a bacterias pigmentadas no está clara, se ha sugerido que surge debido a la producción de un pigmento con características similares a la protohemina y la protoporfirina por bacterias pigmentadas de negro. La aplicación de luz para inactivar y desinfectar sitios intraorales está ganando interés en el campo de la odontología. La terapia fotodinámica antimicrobiana se define como la inactivación de células, microorganismos o moléculas inducida por la luz. El mecanismo de acción de la terapia fotodinámica se define como el proceso por el cual un fotosensibilizador (sustancia fotoactivable) es captado por microorganismos y, tras la exposición a la luz a una longitud de onda adecuada, permanece en estado excitado. El fotosensibilizador luego transfiere la energía de la luz a las moléculas de oxígeno para generar oxígeno singulete y radicales libres que son citotóxicos para las células.

Los estudios publicados sugieren que la terapia fotodinámica antimicrobiana puede reducir eficazmente la población de patógenos microbianos, presentando además las siguientes ventajas: ausencia de efecto fototóxico para las células humanas, posibles beneficios clínicos, microbiológicos e inmunológicos, aplicación de luz rápida e indolora, penetración de la luz en los tejidos y la placa y, con ello, la eliminación de las bacterias presentes en las células del epitelio gingival y, finalmente, la selectividad hacia los microorganismos patógenos.

El objetivo principal de esta investigación es la aplicación de la terapia fotodinámica antimicrobiana en el control de la mancha negra dental causada por bacterias pigmentadas.