aPDT zur Sanierung von Zahnschwarzflecken

Eines der häufigsten Probleme, mit denen der Zahnarzt in der täglichen Praxis konfrontiert ist, ist die Behandlung der chromatischen Veränderungen der Zähne, sowohl äußerlichen als auch inneren Ursprungs. Erstere, verursacht durch die Einlagerung chromogener Materialien in Schmelz und Dentin, entweder vor oder nach dem Zahndurchbruch, erfordern komplexere und gewöhnlich aggressivere Behandlungen, um sie zu beseitigen. Andererseits werden letztere, die durch die Ablagerung von Pigmenten oder Detritus auf der Zahnoberfläche verursacht werden, normalerweise leichter entfernt und verursachen wenig oder keine Schäden am Zahnschmelz.

Unter letzteren bilden jedoch schwarze äußerliche Zahnverfärbungen, die durch pigmentierte Bakterien verursacht werden, eine klare Ausnahme von der Regel. Diese Ablagerungen, die sich in Form von schwarzen Punkten oder Linien parallel zum Zahnfleischrand der Zähne im zervikalen Drittel manifestieren, sind fest mit dem Zahnschmelz verbunden, was ihre Entfernung sehr schwierig macht.

Obwohl die genaue Ätiologie der Bildung von Zahnschwarzflecken durch pigmentierte Bakterien nicht klar ist, wurde vermutet, dass sie durch die Produktion eines Pigments mit ähnlichen Eigenschaften wie Protohemin und Protoporphyrin durch schwarzpigmentierte Bakterien entsteht. Die Anwendung von Licht zur Inaktivierung und Desinfektion intraoraler Stellen gewinnt auf dem Gebiet der Zahnheilkunde zunehmend an Interesse. Die antimikrobielle photodynamische Therapie ist definiert als die lichtinduzierte Inaktivierung von Zellen, Mikroorganismen oder Molekülen. Der Wirkungsmechanismus der photodynamischen Therapie ist definiert als der Vorgang, bei dem ein Photosensibilisator (photoaktivierbare Substanz) von Mikroorganismen eingefangen wird und nach Bestrahlung mit Licht einer geeigneten Wellenlänge in einem angeregten Zustand verbleibt. Der Photosensibilisator überträgt dann Energie von Licht auf Sauerstoffmoleküle, um Singulett-Sauerstoff und freie Radikale zu erzeugen, die für die Zellen zytotoxisch sind.

Veröffentlichte Studien deuten darauf hin, dass die antimikrobielle photodynamische Therapie die Population mikrobieller Krankheitserreger wirksam reduzieren kann und auch die folgenden Vorteile bietet: Fehlen einer phototoxischen Wirkung auf menschliche Zellen, mögliche klinische, mikrobiologische und immunologische Vorteile, schnelle und schmerzlose Anwendung von Licht, Eindringen von Licht in Gewebe und Plaque und damit Eliminierung von Bakterien, die in gingivalen Epithelzellen vorhanden sind, und schließlich Selektivität gegenüber pathogenen Mikroorganismen.

Das Hauptziel dieser Forschung ist die Anwendung der antimikrobiellen photodynamischen Therapie zur Bekämpfung von Zahnschwärzung, die durch pigmentierte Bakterien verursacht wird.