aPDT per la bonifica della macchia nera dentale

Uno dei problemi più comuni che l'odontoiatra deve affrontare nella pratica quotidiana è il trattamento delle alterazioni cromatiche dei denti, sia di origine estrinseca che di origine intrinseca. I primi, causati dall'incorporazione di materiali cromogenici nello smalto e nella dentina, prima o dopo l'eruzione del dente, richiedono trattamenti più complessi e solitamente più aggressivi per eliminarli. Questi ultimi, invece, causati dalla deposizione di pigmenti o detriti sulla superficie del dente, vengono solitamente rimossi più facilmente, causando poco o nessun danno allo smalto.

Tuttavia, tra questi ultimi, le macchie dentali estrinseche nere causate da batteri pigmentati rappresentano una chiara eccezione alla regola. Questi depositi, che si manifestano sotto forma di punti o linee di colore nero situati parallelamente al margine gengivale dei denti nel terzo cervicale, sono saldamente attaccati allo smalto, rendendone molto difficile la rimozione.

Sebbene l'esatta eziologia della formazione della macchia nera dentale dovuta a batteri pigmentati non sia chiara, è stato suggerito che essa derivi dalla produzione di un pigmento con caratteristiche simili alla protoemina e alla protoporfirina da parte di batteri pigmentati di nero. L'applicazione della luce per inattivare e disinfettare i siti intraorali sta guadagnando interesse nel campo dell'odontoiatria. La terapia fotodinamica antimicrobica è definita come l'inattivazione di cellule, microrganismi o molecole indotta dalla luce. Il meccanismo d'azione della terapia fotodinamica è definito come il processo mediante il quale un fotosensibilizzante (sostanza fotoattivabile) viene catturato dai microrganismi e, dopo l'esposizione alla luce ad una opportuna lunghezza d'onda, rimane in uno stato eccitato. Il fotosensibilizzante trasferisce quindi l'energia dalla luce alle molecole di ossigeno per generare ossigeno singoletto e radicali liberi che sono citotossici per le cellule.

Studi pubblicati suggeriscono che la terapia fotodinamica antimicrobica può ridurre efficacemente la popolazione di patogeni microbici, presentando anche i seguenti vantaggi: assenza di effetto fototossico per le cellule umane, possibili benefici clinici, microbiologici e immunologici, applicazione rapida e indolore della luce, penetrazione della luce nei tessuti e placca e, quindi, l'eliminazione dei batteri presenti nelle cellule epiteliali gengivali e, infine, la selettività verso i microrganismi patogeni.

L'obiettivo principale di questa ricerca è l'applicazione della terapia fotodinamica antimicrobica nel controllo della macchia nera dentale causata da batteri pigmentati.