Un nouveau programme de transition pour réduire l'incapacité après un AVC (COMPASS)

Expérimental: BOUSSOLE

COMPASS est une intervention complexe qui combine 2 stratégies de traitement fondées sur des données probantes à un nouveau point de service (transition de la réadaptation en milieu hospitalier). L'objectif des visites à domicile par un ergothérapeute (OT) est d'éliminer les obstacles à la maison et dans la communauté qui influencent les activités quotidiennes et la participation communautaire. Le traitement comprendra une série de 1 visites avant la sortie et quatre visites de 75 minutes après la sortie. L'intervention est suivie de 2 séances de rappel.

Comportemental: BOUSSOLE

Les données de l'évaluation de base seront utilisées pour élaborer un plan d'intervention pour la modification de l'environnement. Des modifications environnementales seront installées avant le rejet si possible. Les domaines problématiques abordés sont spécifiques aux participants (sur mesure), mais le processus d'identification et de traitement du domaine cible est systématique. Tous les participants recevront des composants d'intervention identiques. Les composants standardisés comprennent l'évaluation, l'identification des activités problématiques (et des barrières environnementales), l'identification de trois solutions (pour chaque problème), la mise en œuvre de l'ensemble de solutions sélectionné par le participant, la formation et la pratique active des activités quotidiennes dans sa propre maison et communauté.

Comparateur factice: Programme d'éducation

Un ergothérapeute offrira le programme conformément aux « Directives éducatives fondées sur des preuves pour les survivants d'un AVC après leur congé à domicile ». L'ordre des sujets est déterminé par les participants. Quatre sessions de 75 minutes seront proposées. Les sujets peuvent inclure les symptômes de l'AVC, les facteurs de risque et la prévention de la récidive de l'AVC, la nutrition, la gestion des émotions, le sommeil, la douleur. Des documents écrits de la National Stroke Association et de l'American Stroke Association sont fournis.

Comportemental: Éducation à l'AVC

Le groupe témoin ressentira les mêmes effets du temps et de l'attention à la maison, mais aucun effet sur le résultat d'intérêt.

Réintégration de l'indice de vie normal (RNLI)

Le RNLI est un instrument de qualité de vie lié au handicap utilisé pour mesurer la satisfaction des participants à l'égard de leur participation à la maison et dans la communauté et a été validé sur une population d'individus vivant dans la communauté souffrant de maladies chroniques. Il utilise une échelle de 11 éléments et 10 points, avec des scores plus élevés indiquant une réintégration plus importante à la vie normale. Le score de somme est divisé par 110 puis multiplié par 100 pour obtenir un score ajusté. Les scores ajustés varient de 0 à 100, avec des scores plus élevés indiquant une réintégration plus importante à la vie normale.

Échelle d'impact de l'AVC (SIS) - Activités de la vie quotidienne (ADL)

La SIS est une mesure de la qualité de vie liée à la santé (HRQOL) qui quantifie l'impact de l'AVC sur la vie d'un client, via le questionnaire. Les activités du domaine de la vie quotidienne (ADL) ont été utilisées pour mesurer les performances quotidiennes de l'activité. L'échelle varie de 0 à 100, avec des scores plus élevés indiquant moins de difficultés.

Évaluation des performances professionnelles à domicile (I-Hope) - Score d'activité

Le score d'activité à domicile sur l'évaluation du rendement professionnel (I-Hope) mesure les modèles d'activité actuels des participants dans 44 activités. Le score varie de 0 à 1,0, avec un score plus élevé indiquant moins d'activités problématiques pour le participant.

Évaluation des performances professionnelles à domicile (I-Hope) - Score de performance

Le score de performance d'évaluation des performances professionnelles à domicile (I-Hope) est une note moyenne allant jusqu'à 10 activités prioritaires des participants à une échelle de 1 (incapable d'effectuer l'activité du tout) à 5 (capable d'effectuer l'activité sans difficulté). Des scores moyens plus élevés indiquent une meilleure capacité fonctionnelle à effectuer des tâches sans difficulté.

Évaluation du rendement professionnel à domicile (I-Hope) - Score de satisfaction

Le score de satisfaction à domicile sur les performances professionnelles (I-Hope) est une note moyenne de jusqu'à 10 activités prioritaires des participants à une échelle de 1 (pas du tout satisfaite de leur performance de l'activité) à 5 (très satisfait de leur performance de l'activité). Des scores moyens plus élevés indiquent plus de satisfaction à l'égard des performances d'activité autoévaluée.

Évaluation du rendement professionnel à domicile (I-Hope) - Score de gravité de la barrière

Le score de gravité de la barrière à domicile sur les performances professionnelles (I-Hope) est une somme totale des cotes de barrière (0 = indépendante avec / sans dispositif, 1 = assistance stand-by nécessaire, 2 = assistance minimale nécessaire, 3 = assistance modérée nécessaire, 4 = assistance maximale nécessaire, 5 = aucune activité) pour toutes les barrières identifiées au maximum jusqu'à 10 activités prioritaires. Plusieurs barrières pourraient être identifiées pour chaque activité prioritaire. Les scores de somme plus élevés indiquent un plus grand besoin d'assistance / moins d'indépendance pour l'achèvement des activités fonctionnelles. Il n'y a pas de score maximal.