Test de méthodes basées sur les interférences pour atténuer l'envie de jouer - Une conception à cas unique multiple

L'envie de jouer est impliquée dans le développement, le maintien et la rechute du trouble du jeu. Pourtant, il manque de recherches sur les interventions fondées sur des preuves disponibles pour atténuer le besoin impérieux chez les patients présentant un trouble du jeu. La théorie élaborée de l'intrusion du désir (EIT) est un modèle cognitif de l'état de manque qui offre des pistes importantes pour le développement d'interventions psychologiques, car il décrit clairement les processus en jeu dans les expériences d'état de besoin (par exemple, les imageries mentales, la mémoire de travail). Des recherches récentes ont mis en évidence que la théorie de l'intrusion élaborée est pertinente pour rendre compte des expériences de soif de jeu. Selon ce modèle, l'état de manque (et le désir) est le résultat d'un processus d'élaboration où les "pensées désirantes" (images mentales et pensées), induites par des déclencheurs internes (par exemple, la frustration) et/ou externes (par exemple, la publicité), nécessitent des et les ressources cognitives. Le principe des techniques interférentielles est de déplacer les ressources allouées à l'élaboration des pensées de désir intrusives vers une tâche concurrente (e.g. modelage d'argile, imagerie mentale compétitive, Tetris) afin de monopoliser les ressources sous-jacentes à l'état de manque, empêchant ainsi son élaboration et réduisant sa vivacité et sa nature écrasante. Plusieurs études ont montré l'efficacité de ces techniques pour réduire l'état de manque lié aux substances. Pourtant, les données obtenues sur des échantillons cliniques restent rares.

Des données préliminaires ont été obtenues avant cette application. Afin d'étudier la pertinence des techniques basées sur l'interférence, une étude expérimentale a été menée auprès de joueurs en communauté. Dans deux conditions (19 joueurs par condition), le besoin de jeu a d'abord été induit via une courte séance d'imagerie mentale et une tâche de simulation de jeu générée par ordinateur. Ensuite, le groupe expérimental a été invité à effectuer une tâche d'interférence consistant à créer une image mentale vivante d'un trousseau de clés. Le groupe de contrôle a effectué une tâche dans laquelle ils devaient éclater et compter le papier bulle. Les analyses ont révélé que le craving induit diminue significativement dans les deux groupes. Cependant, les participants considérés comme des joueurs problématiques ont montré une plus grande diminution de leur état de manque dans la condition expérimentale. Cette précédente étude de "preuve de principe" soutient que les techniques basées sur les interférences sont des interventions potentiellement prometteuses pour réduire l'état de manque dans le jeu problématique. Cela justifie également des recherches supplémentaires car aucune donnée n'est disponible dans la population clinique.

Le projet actuel consiste en une étude pilote visant à tester l'efficacité des techniques basées sur l'interférence dans un échantillon de patients atteints de troubles du jeu. Les enquêteurs ont décidé d'adopter une conception à cas unique multiple, car cette méthodologie est idéale dans le sens où elle aide à comprendre l'ensemble du processus d'une intervention basée sur les interférences chez un petit nombre (10) de patients ambulatoires avec un trouble du jeu, sans groupe témoin. . L'évaluation momentanée écologique sera utilisée pour permettre une intervention sans envie naturelle. En plus d'être facilement implémentable dans un design clinique, ce design fournira des preuves suffisantes avant éventuellement, dans un second temps, une validation plus poussée de ces techniques à l'aide d'un essai contrôlé randomisé.