Testando métodos baseados em interferência para mitigar o desejo por jogos de azar - um projeto de caso único múltiplo

O desejo de jogar está envolvido no desenvolvimento, manutenção e recaída do transtorno do jogo. No entanto, faltam pesquisas sobre intervenções baseadas em evidências disponíveis para mitigar o desejo em pacientes que apresentam transtorno de jogo. A elaborada teoria da intrusão do desejo (EIT) é um modelo cognitivo de desejo que oferece caminhos importantes para o desenvolvimento de intervenções psicológicas, pois descreve claramente os processos em jogo nas experiências de desejo (por exemplo, imagens mentais, memória de trabalho). Pesquisas recentes evidenciaram que a teoria da intrusão elaborada é relevante para explicar as experiências de desejo por jogos de azar. De acordo com esse modelo, a fissura (e o desejo) é o resultado de um processo de elaboração em que "pensamentos de desejos" (imagens e pensamentos mentais), induzidos por gatilhos internos (e.g., frustração) e/ou externos (e.g., propaganda), requerem atenção e recursos cognitivos. O princípio das técnicas baseadas em interferência é mover os recursos alocados para a elaboração de pensamentos de desejo intrusivos para uma tarefa competitiva (por exemplo, modelagem de argila, imagens mentais competitivas, Tetris) a fim de monopolizar os recursos subjacentes ao desejo, evitando assim sua elaboração e reduzindo sua vivacidade e natureza avassaladora. Vários estudos mostraram a eficácia de tais técnicas para reduzir o desejo relacionado à substância. No entanto, os dados obtidos em amostras clínicas permanecem escassos.

Os dados preliminares foram obtidos antes desta aplicação. A fim de investigar a relevância das técnicas baseadas em interferência, um estudo experimental foi realizado em jogadores da comunidade. Em duas condições (19 jogadores por condição), o desejo de jogar foi primeiro induzido por meio de uma curta sessão de imagens mentais e uma tarefa de simulação de jogo gerada por computador. Em seguida, o grupo experimental foi solicitado a realizar uma tarefa de interferência que consistia em criar uma imagem mental vívida de um molho de chaves. O grupo de controle completou uma tarefa na qual eles tiveram que estourar e contar plástico-bolha. As análises revelaram que o desejo induzido diminui significativamente em ambos os grupos. No entanto, os participantes que são considerados jogadores problemáticos apresentaram uma diminuição maior de seu desejo na condição experimental. Este estudo anterior de "prova de princípio" sustenta que as técnicas baseadas em interferência são intervenções potencialmente promissoras para reduzir o desejo no jogo problemático. Também justifica mais pesquisas, pois não há dados disponíveis na população clínica.

O presente projeto consiste em um estudo piloto com o objetivo de testar a eficácia de técnicas baseadas em interferência em uma amostra de pacientes com transtorno de jogo. Os investigadores decidiram adotar um projeto de caso único múltiplo, pois essa metodologia é ideal no sentido de que ajuda a entender todo o processo de uma intervenção baseada em interferência entre um pequeno número (10) de pacientes ambulatoriais com transtorno de jogo, sem grupo de controle . A Avaliação Momentânea Ecológica será usada para permitir a intervenção no desejo natural. Além de ser facilmente implementável em um desenho clínico, esse desenho fornecerá evidências suficientes antes, possivelmente, em um segundo momento, de uma validação adicional dessas técnicas usando um ensaio clínico randomizado.