Testing av interferensbaserte metoder for å dempe gamblingsuget – et design med flere enkelttilfeller

Spillelyst er involvert i utvikling, vedlikehold og tilbakefall av spilleforstyrrelser. Likevel mangler den forskning angående evidensbaserte intervensjoner tilgjengelig for å dempe suget hos pasienter som viser spilleforstyrrelser. Den utarbeidede inntrengningsteorien om begjær (EIT) er en kognitiv modell for trang som tilbyr viktige veier for utvikling av psykologiske intervensjoner, ettersom den tydelig beskriver prosessene som spiller i trangopplevelser (f.eks. mentale bilder, arbeidsminne). Nyere forskning har vist at den utarbeidede inntrengingsteorien er relevant for å gjøre rede for opplevelser av gamblingsuget. I følge denne modellen er trang (og begjær) et resultat av en utdypingsprosess der "ønsketanker" (mentale bilder og tanker), indusert av interne (f.eks. frustrasjon) og/eller ytre (f.eks. reklame) triggere, krever oppmerksomhet. og kognitive ressurser. Prinsippet for interferensbaserte teknikker er å flytte ressursene som er allokert til utarbeidelsen av påtrengende ønsketanker til en konkurrerende oppgave (f.eks. leiremodellering, konkurrerende mentale bilder, Tetris) for å monopolisere ressursene som ligger til grunn for trangen, og dermed forhindre utviklingen og reduserer dens livlighet og overveldende natur. Flere studier har vist effekten av slike teknikker for å redusere stoffrelatert sug. Likevel er data innhentet på kliniske prøver fortsatt knappe.

Foreløpige data er innhentet før denne søknaden. For å undersøke relevansen av interferensbaserte teknikker, ble det utført en eksperimentell studie på samfunnsgamblere. Under to tilstander (19 gamblere per tilstand) ble gamblingsuget først indusert via en kort mental bildesesjon og en datamaskingenerert gamblingsimuleringsoppgave. Deretter ble den eksperimentelle gruppen bedt om å utføre en interferensoppgave bestående av å lage et levende mentalt bilde av en haug med nøkler. Kontrollgruppen fullførte en oppgave der de skulle poppe og telle bobleplast. Analysene avslørte at indusert trang avtar betydelig i begge gruppene. Imidlertid viste deltakere som anses som problemgamblere en større reduksjon av suget deres i den eksperimentelle tilstanden. Denne forrige "proof of principle"-studien støtter at interferensbaserte teknikker er potensielt lovende intervensjoner for å redusere suget etter problemspilling. Det garanterer også ytterligere forskning ettersom ingen data er tilgjengelig i klinisk populasjon.

Det nåværende prosjektet består av en pilotstudie som tar sikte på å teste effektiviteten av interferensbaserte teknikker i et utvalg pasienter med spilleforstyrrelser. Etterforskerne bestemte seg for å ta i bruk en multippel enkelt case-design, da denne metodikken er ideell i den forstand at den hjelper til å forstå hele prosessen med en interferensbasert intervensjon blant et lite antall (10) polikliniske pasienter med en spilleforstyrrelse, uten kontrollgruppe . Økologisk øyeblikksvurdering vil bli brukt for å tillate intervensjon uten naturlig forekommende trang. I tillegg til å være lett implementerbar i et klinisk design, vil dette designet gi tilstrekkelig bevis før muligens, om en annen gang, ytterligere validering av disse teknikkene ved hjelp av en randomisert kontrollstudie.