Afprøvning af interferensbaserede metoder til at mindske gamblingtrang – et design med flere enkelttilfælde

Ludomrang er involveret i udvikling, vedligeholdelse og tilbagefald af spilleforstyrrelser. Alligevel mangler den forskning vedrørende evidensbaserede interventioner, der er tilgængelige for at mindske trangen hos patienter, der udviser spilleforstyrrelser. Den udviklede intrusion theory of desire (EIT) er en kognitiv model for trang, som tilbyder vigtige veje til udvikling af psykologiske interventioner, da den klart beskriver de processer, der er i spil i trangoplevelser (f.eks. mentale billeder, arbejdshukommelse). Nyere forskning har vist, at den udviklede indtrængningsteori er relevant for at redegøre for gambling-trangoplevelser. Ifølge denne model er trang (og begær) resultatet af en udarbejdelsesproces, hvor "ønskertanker" (mentale billeder og tanker), induceret af interne (f.eks. frustration) og/eller eksterne (f.eks. reklame) udløser, kræver opmærksomhed og kognitive ressourcer. Princippet for interferensbaserede teknikker er at flytte de ressourcer, der er allokeret til udarbejdelsen af ​​påtrængende ønsketanker til en konkurrerende opgave (f.eks. lermodellering, konkurrerende mentale billeder, Tetris) for at monopolisere de ressourcer, der ligger til grund for trangen, og dermed forhindre dens udarbejdelse og reducerer dens livlighed og overvældende natur. Adskillige undersøgelser har vist effektiviteten af ​​sådanne teknikker til at reducere stofrelateret trang. Alligevel er data opnået om kliniske prøver stadig sparsomme.

Foreløbige data er indhentet forud for denne ansøgning. For at undersøge relevansen af ​​interferensbaserede teknikker blev der udført en eksperimentel undersøgelse af spillere i samfundet. Under to tilstande (19 spillere pr. tilstand) blev trangen til gambling først fremkaldt via en kort mental billedsession og en computergenereret gambling-simuleringsopgave. Derefter blev forsøgsgruppen bedt om at udføre en interferensopgave bestående af at skabe et levende mentalt billede af et bundt nøgler. Kontrolgruppen gennemførte en opgave, hvor de skulle poppe og tælle bobleplast. Analyserne afslørede, at induceret trang falder signifikant i begge grupper. Imidlertid viste deltagere, der betragtes som spillespillere, et større fald i deres trang i den eksperimentelle tilstand. Denne tidligere "proof of principle"-undersøgelse understøtter, at interferensbaserede teknikker potentielt er lovende indgreb for at reducere trangen til problemspil. Det berettiger også yderligere forskning, da ingen data er tilgængelige i den kliniske population.

Det nuværende projekt består i et pilotstudie, der sigter mod at teste effektiviteten af ​​interferensbaserede teknikker i en prøve af patienter med ludomani. Efterforskerne besluttede at anvende et multipelt enkelt case-design, da denne metode er ideel i den forstand, at den hjælper med at forstå hele processen med en interferensbaseret intervention blandt et lille antal (10) ambulante patienter med en spilleforstyrrelse uden kontrolgruppe . Økologisk øjebliksvurdering vil blive brugt for at tillade indgreb ingen naturligt forekommende trang. Ud over at det er let at implementere i et klinisk design, vil dette design give tilstrækkelig evidens før muligvis, om en anden gang, yderligere validering af disse teknikker ved hjælp af et randomiseret kontrolforsøg.